structuur en functie
de architectuur van de supraspinatus spier is op verschillende manieren beschreven, van spoelvormig tot circumpennate. Een meer gedetailleerde analyse van de structuur door middel van MRI-studie onthult de complexiteit van de architectuur. In 1993 werd de supraspinatus beschreven als Inclusief anterieure en posterieure spierbuiken. Verder onderzoek heeft aangetoond dat de twee buiken verschillen in functie. Roh et al., beschreven de structuur van de supraspinatus spier en vond dat de pees van de voorste buik dikker en meer buisvormige structuur terwijl de achterste pees vlakker en breder was in elk van de 25 gebalsemde kadaverachtige schouders die ze onderzocht. Zij bepaalden de verhouding tussen de gemiddelde anterieure en posterieure fysiologische dwarsdoorsnede van de buikspier op 2,45: 1. Verder merkten de auteurs op dat de verhouding voor de pees dwarsdoorsnede voor de voorste en achterste buiken 0,9:1 is., Deze verhouding geeft aan dat de grotere spiermassa in de voorste buik zijn kracht uitoefent door een kleinere dwarsdoorsnede van de pees in vergelijking met de achterste buik.
hoewel er in de literatuur geen overeenstemming bestaat over de bepaling van de trekbelasting uit het fysiologische dwarsdoorsnede gebied, gingen de auteurs uit van een lineair verband tussen de twee variabelen, waarbij gebruik werd gemaakt van verhoudingen in plaats van absolute waarden. Op basis van de waargenomen verhoudingen concludeerden de auteurs dat de voorste pees tot 288% meer stress zou ervaren dan de achterste pees.,
Roh et al. definieerde de structuur aan de voorste buik als spoelvormig met een oorsprong volledig uit de supraspinous fossa. De voorste buik bevatte een interne pees die een peesachtige kern vormt waarin de spiervezels invoegen. De interne pees verdikte in een buisvormige structuur als het werd extra-Gespierd. De pees van de voorste buik levert veertig procent van de totale breedte van de externe pees., De achterste buik verschilde in structuur van de voorste buik en wordt beschreven als unipennate; een structuur is minder compatibel met het genereren van grote contractiele belastingen. De achterste buik was meer van een band-achtige (Vahlensieck) spier, met een oorsprong uit de wervelkolom van het schouderblad en de hals van de glenoïde en was verstoken van een interne peesachtige kern.
de spiervezels van de achterste buik direct ingebracht in de vlakkere, dikkere externe posterieure pees die 60% van de dikte van de supraspinatus pees omvatte., De auteurs berekenden verder de peesspanning die wordt toegeschreven aan de voorste en achterste spierbuiken, wat aangeeft dat de voorste pees wordt onderworpen aan 2,88 keer meer stress dan de achterste pees. Ze noteerden ook de histologische intratendineuze structurele verschillen tussen de twee delen van de supraspinatus pees met het voorste gedeelte van de pees die een dubbellaags verweven patroon van vezels versus dunne, verspreide vezels in de posterieure verdeling van de pees aantonen. Deze bevinding ondersteunde de krachtberekeningen van de studie.
Fallon et al., onderzocht de histologische morfologie van de supraspinatus pees en identificeerde vier structurele subeenheden binnen de pees: pees eigenlijke, gehechtheid fibrocartilage (CA. 2,8 cm lang), rotator kabel (verlenging van de coracohumerale ligament), en capsule. Het eigenlijke peesgedeelte strekte zich uit van de musculotendineuze verbinding tot het aangehechte fibrocartilage. De dissectie merkte de meer buisvormige, “touw-achtige” structuur van de voorste pees en de “dunne band-achtige” achterste gedeelte dat samen creëerde een breed punt van bevestiging op de grotere tuberositeit., De collageenvezels en de fascicles werden genoteerd om in een parallelle regeling aan de “as van spanning te zijn,” en het histologische bevlekken wees op de aanwezigheid van een overvloed van negatief geladen glycosaminoglycans die werden genoteerd om gebieden te zijn waar de individuele fascicles tegen bewogen en gemakkelijk van elkaar werden gescheiden. De fasciculaire opstelling in de pees zelf veranderd in een mand-weven patroon van de gehechtheid fibrocartilage meer proximaal in de voorste pees dan in de achterste pees., De hechting fibrocartilage regio was histologisch vergelijkbaar met fibrocartilage dat is onderworpen aan drukkrachten. De rotatorkabel werd geïdentificeerd als een verlenging van de coracohumerale ligament dat loodrecht op de as van de pees ligt tussen de pees en de gezamenlijke capsule. De gezamenlijke capsule bleek een composiet van dunne collageenplaten, met collageenvezel oriëntatie consistent binnen vellen, maar varieerde tussen lagen. Wanneer samengevoegd creëren de bladen een dunne, maar sterke structuur met collageenvezels van uiteenlopende rangschikking., De hechting fibrocartilage en de capsule zijn onafscheidelijk op een punt net mediaal aan de supraspinatus pees insertie op de grotere tuberositeit.
de supraspinatus – spier en-pees gaan beide diep door naar het acromion — proces om in te brengen op het superfacet van de grotere tuberositeit van het opperarmbeen-het inferieure gedeelte van de pees vermengt zich ongeveer 1 cm vóór de hechting op het bot met de gewrichtscapsule. Het superieure gedeelte van de pees is aaneengesloten met zowel de coracohumerale en transversale humerale ligamenten., Door deze positie en locatie kan de spier de functie van ontvoering van het opperarmbeen uitvoeren. Samen met deltoideus, supraspinatus heeft motorische betrokkenheid bij zowel de initiatie van en de voortzetting van de ontvoering in het hele bereik van de beweging. De supraspinatus draagt ook zwak bij aan de laterale rotatie van het opperarmbeen. Samen met de andere rotator manchet spieren, supraspinatus werkt om het hoofd van het opperarmbeen op de glenoïde fossa tijdens bewegingen van het gewricht te stabiliseren en werkt ook met de deltoideus om inferieure verplaatsing van het opperarmbeen te beperken.