zelfs als u geen migraine krijgt, weet u waarschijnlijk iemand die dat wel doet. Inderdaad, veel van mijn familieleden en medische collega ‘ s ervaren ze. Velen van hen krijgen echter geen verlichting van beschikbare medicijnen.,
een andere behandelingsoptie
een geneesmiddel dat veel patiënten nuttig vonden, is botulinetoxine A (Botox), een neurotoxine waarvan is aangetoond dat het aantal en de ernst van migraine aanzienlijk vermindert.
in twee fase 3 klinische studies—PREEMPT 1 en 2—werd Botox vergeleken met placebo voor de preventie van migraine bij 1.384 patiënten met chronische migraine., De individuele studies, gepubliceerd in Cephalgie in 2010, en de gepoolde resultaten, gepubliceerd in hoofdpijn in 2010, toonden beide een significante daling van het aantal hoofdpijn dagen (per 28 dagen) met acht tot negen minder hoofdpijn dagen na 24 weken, evenals een significante verbetering van de kwaliteit van leven in de Botox groep.
een langetermijnwerkzaamheidsstudie gepubliceerd in het Journal of Headrain Pain in 2018, die patiënten gedurende twee jaar volgde, toonde vergelijkbare resultaten.
ondanks het bewijs wordt het neurotoxine nog steeds verkeerd begrepen door veel mensen die migraine ervaren., Hier zijn een aantal veel voorkomende misvattingen die ik hoor van patiënten en hoe ik ze aan te pakken.
mythe # 1: Botox is niet goedgekeurd voor chronische migraine.
BUSTED: de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) keurde Botox goed voor het gebruik van chronische migraine in 2010—specifiek voor patiënten van 18 jaar of ouder die 15 of meer dagen hoofdpijn hebben met elke episode van vier of meer uur. Zelfs ik, een student geneeskunde en iemand die migraine krijgt, was pas een paar jaar geleden op de hoogte van zijn goedkeuring.
mythe 2: Botox is alleen voor mensen die dagelijks een intense migraine ervaren.,
BUSTED: mensen met minder ernstige hoofdpijn tussen migraine-episodes komen nog steeds in aanmerking voor injecties. Patiënten moeten een minimum van 15 hoofdpijn of meer van vier uur per dag of langer per maand, volgens de FDA ervaren.
mythe # 3: Botox werkt onmiddellijk.
BUSTED: de eerste injectie met Botox biedt doorgaans geen onmiddellijke verlichting. Het kan een paar weken of soms maanden duren om volledig effect te hebben. Voor sommige mensen vermindert de injectie de ernst en frequentie van aanvallen; in anderen elimineert het aanvallen volledig., Denk niet dat het niet werkt als je nog steeds migraine krijgt na de eerste injectie.
mythe # 4: Botox overschrijft triggers.
BUSTED: sommige mensen kunnen vinden dat ze minder reactief zijn op hun migraine triggers, maar typische triggers zoals menstruatie, stress, slechte slaap, en sommige voedingsmiddelen kunnen invloed hebben op hoe goed Botox werkt. De reeks triggers van elk individu kan ook in de loop van de tijd veranderen, afhankelijk van zijn of haar levenssituatie.
mythe # 5: Ik hoef mijn arts niet te vertellen over mijn Botox injecties voor cosmetische doeleinden.
BUSTED: Botox injecties worden elke drie maanden gegeven., Voordat u injecties krijgt voor meerdere aandoeningen, ook voor cosmetische doeleinden, bespreek de risico ‘ s en voordelen met uw arts. Als u Botox-injecties krijgt van een andere arts of zorgverlener, moet u uw neuroloog informeren. Het is essentieel voor uw veiligheid.
mythe # 6: Ik hoef nooit acute medicijnen te nemen.
BUSTED: mensen kunnen nog steeds triptanen of andere acute medicijnen nodig hebben, op basis van symptomen.
voor meer informatie over botulinetoxine A, zie ons verhaal “een toxine temmen” in het April/mei 2018 nummer.
Dr., Satyarthi is een neuroloog in opleiding die houdt van het verzamelen van oude zeldzame boeken, geniet van geschiedenis en reizen, en is geïnteresseerd in gezondheidszorg beleid.