Cascara verwijst naar de plant Cascara sagrada (Rhamnus purshiana), die al sinds de oudheid in laxeermiddelen wordt gebruikt.1 Cascara wordt geclassificeerd als een anthranoïde laxeermiddel omdat sommige van de chemische bestanddelen bestaan uit een antraceen ring. Deze verbindingen worden onveranderd door het maagdarmkanaal naar de dikke darm getransporteerd, waar zij metabolisme door de flora ondergaan. Het laxerende effect is het resultaat van veranderingen in de motiliteit en absorptie van de dikke darm.,
ondanks de uitspraak van de Amerikaanse Food and Drug Administration dat over-the-counter preparaten met cascara in het algemeen niet als veilig en effectief moeten worden beschouwd of vanwege onvoldoende gegevens een verkeerde merknaam hebben, is het gemakkelijk te vinden op het internet als voedingssupplement.2
hoewel er enige discussie is geweest over de vraag of het gebruik van laxeermiddelen, in het bijzonder met anthranoïde laxeermiddelen, geassocieerd is met een verhoogd risico op colorectale kanker (CRC), hebben weinig studies bij mensen deze vraag geëvalueerd., De reden voor de bezorgdheid lijkt verband te houden met toxicologisch onderzoek, dat in sommige diermodellen carcinogeen potentieel heeft aangetoond.3 verbindingen die uit cascara kunnen worden geëxtraheerd, vertoonden echter een antikankeractiviteit in vitro en in diermodellen.
in-Human Studies of Cascara
Continue Reading
humane studies van cascara zijn beperkt tot prospectieve observationele of case control studies van nonfiber of anthranoïde laxantia en het risico op colon pathologieën.,
in twee studies werd geen verband gevonden tussen het gebruik van anthranoïde laxeermiddelen en de ontwikkeling van aberrant crypt foci, colorectale adenomen of CRC.4,5 uit een studie waarin vezel-en niet-vezellaxantia werden geëvalueerd, bleek echter dat niet-vezellaxantia het risico op CRC op een dosisafhankelijke manier verhoogden (< 5 Gebruik per jaar: hazard ratio , 1,49; 95% BI, 1,04-2,14; ≥ 5 Gebruik per jaar: HR, 1,43; 95% BI, 0,82-2,28; Ptrend = 0,05).6 Deze studie beschrijft niet de laxeermiddelen die zijn opgenomen in de classificatie van nonfiber.