Schildklierchirurgie wordt om verschillende redenen uitgevoerd en kan bestaan uit symptomatische schildklierknobbels, recidiverende schildkliercysten, struma, de ziekte van Graves en om schildklierkanker uit te sluiten of te behandelen. Het doel van schildklierchirurgie is om een deel of het geheel van de schildklier te verwijderen. Je bent meestal één nacht in het ziekenhuis. Uw chirurg zal uw specifieke operatie uitleggen en waarom het in uw geval wordt aanbevolen.
zoals bij elke chirurgische ingreep zijn er risico ‘ s., Er is een risico op bloedingen, maar dit is erg laag. Het gemiddelde bloedverlies is minder dan een ons. Het risico op infectie is zo laag dat antibiotica niet routinematig worden gebruikt. Er is ook een zeer laag risico op letsel aan belangrijke zenuwen in de nek, genaamd terugkerende laryngeale zenuwen. Deze zenuwen controleren de stembanden. Letsel aan deze zenuwen kan je stem beïnvloeden. De bijschildklieren bevinden zich in de buurt van de schildklier en kunnen gewond raken tijdens de schildklieroperatie. Dit kan resulteren in een daling van het calciumgehalte in het bloed. Er is ook een klein risico verbonden aan anesthesie., Echter, het relatieve risico op complicaties is zeer laag en wordt meestal gecompenseerd door de potentiële voordelen van het hebben van de operatie. Uw chirurg zal deze informatie met u doornemen en al uw vragen beantwoorden.,
Vóór Uw Afspraak
Onze artsen willen ervoor zorgen dat we voorbereid zijn op uw bezoek en daarom, voordat we een afspraak maken, moeten we u om ons te voorzien van de volgende:
- Medisch dossier
- Biopsie rapport
- Cytologie rapport
- Echo ‘ s (op CD) en rapporteren
Voor de Operatie
Zodra de operatie is gepland, worden afspraken gemaakt voor uw pre-operatieve evaluatie. U zult een ontmoeting hebben met een verpleegkundige of arts assistent van de afdeling anesthesiologie., De pre-op examen kan laboratoriumwerk, borst X-ray, en EKG. Dit zal gebeuren in het Johns Hopkins polikliniek centrum en zal worden gepland door de secretaresse van uw chirurg.
Als u aspirine of niet-steroïde anti-inflammatoire middelen gebruikt, moet u stoppen met het innemen van deze middelen één week voor de operatie. De avond voor de operatie, heb niets te eten of te drinken na middernacht. Ga maar lekker slapen.
de dag van de operatie
de secretaresse van uw arts zal u laten weten waar uw operatie zal plaatsvinden en hoe laat u op de dag van de operatie in het ziekenhuis moet zijn., Het is erg belangrijk om minstens 2 uur voor de operatie te arriveren. Tijdens de operatie kan uw familie wachten in de familie wachtruimte. Ze worden op de hoogte gehouden door de patiëntenvertegenwoordiger en het personeel van de operatiekamer. De chirurg zal met hen spreken na de operatie is voltooid.
Wat gebeurt er tijdens een operatie?
u wordt onder narcose gebracht om in slaap te vallen. U bent gepositioneerd met speciale kussens onder je nek om je hoofd naar achteren te kantelen. Een incisie wordt gemaakt aan de basis van je nek en is ongeveer drie tot vier centimeter lang., Met behulp van vergrotende lenzen, de chirurg lokaliseert de schildklier en bijbehorende structuren en geheel of een deel van de schildklier wordt verwijderd. In sommige gevallen extra chirurgie zal omvatten verwijdering van lymfeklieren en andere structuren. De incisie wordt dichtgenaaid en vervolgens bedekt met steri-strip tapes en een droog gaasverband. De operatie duurt over het algemeen twee tot drie uur. Na de operatie blijft u enkele uren in de herstelkamer. U wordt nauwlettend in de gaten gehouden als u herstelt van de anesthesie.,
na de operatie
de avond na de operatie krijgt u een vloeibaar dieet voor het diner. Je kunt keelpijn hebben. De verpleegkundige zal zuigtabletten en/of keelspray geven om dit te verlichten. Als u iets tegen de pijn nodig heeft, zal de verpleegkundige u een vloeibaar pijnmedicijn geven. U krijgt een verband op uw nek dat zal worden verwijderd in de ochtend. Het hoofd van uw bed zal worden verhoogd om zwelling te verminderen. U zult een intraveneuze lijn hebben om u vloeistoffen te geven tot de volgende dag. U zult routinematige bloedonderzoeken ondergaan. U krijgt de volgende ochtend regelmatig eten aangeboden., De meeste mensen zijn klaar om na het ontbijt naar huis te gaan.
de incisie
nadat het verband is verwijderd, zult u merken dat de incisie bedekt is met tapes (steri-strips). Deze blijven ongeveer een week aan. Laat de steri-strips op hun plaats. U mag de dag na de operatie douchen. Probeer de nek zo droog mogelijk te houden en dep droog na het douchen. De hechtingen zullen worden verwijderd in het kantoor ongeveer een week en een half na de operatie. Infectie is uiterst zeldzaam. Neem contact op met uw chirurg als u roodheid of drainage van de incisie opmerkt., Nadat de hechtingen zijn verwijderd, is het belangrijkste wat u kunt doen om het uiterlijk van uw litteken te verbeteren om het te beschermen met zonnebrandcrème die een zonbeschermingsfactor (SPF) van 30 heeft voor een heel jaar. Gedurende het jaar kan uw litteken verhoogd of rood worden, maar zal bijna altijd vervagen in een dunne lijn die minder merkbaar zal zijn.
Hoe zal ik me voelen na de operatie?
Iedereen is anders. U zult waarschijnlijk moe en een beetje pijnlijk voor een paar dagen. U kunt pijn hebben niet alleen van uw incisie, maar ook van spierpijn in uw bovenrug en schouders., Dit komt van de positionering in de operatiekamer tijdens de operatie. U krijgt vloeibare pijnmedicatie in het ziekenhuis en een recept voor pijnstillers thuis.
u kunt keelpijn hebben. Dit is een gevolg van de plaatsing van anesthesiebuizen tijdens de operatie. Keel zuigtabletten en spray meestal helpen. Uw nek kan ook licht gezwollen zijn. Het kan zijn dat u het gevoel hebt dat u een brok in uw keel hebt wanneer u slikt. Dit zal verbeteren na een paar dagen, maar kan doorgaan voor een week of zo. Als u plotselinge zwelling in uw nek opmerkt, neem dan contact op met het kantoor van uw chirurg., Uw calciumspiegel kan dalen na een operatie. Dit is gerelateerd aan verstoring van de bijschildklier, die calciumbalans reguleren. Dit zal worden gecontroleerd door middel van bloedonderzoek. U kunt gevoelloosheid en tintelingen van uw vingers of rond uw mond opmerken. Indien nodig zult u instructies krijgen over het innemen van calciumvervanging.
herstellende thuis
De meeste mensen nemen 1 tot 2 weken vrij om te herstellen. Je moet minstens een week niet rijden. Er zijn geen andere beperkingen., Afhankelijk van de hoeveelheid schildklierweefsel die werd verwijderd en de reden voor uw operatie, kunt u worden geplaatst op schildklierhormoon (Synthroid of Cytomel). Uw arts zal uw situatie met u bespreken.