Achtergrond
in een studie uit 1986, uitgevoerd op verzoek van het Congres, stelde het Instituut voor Geneeskunde vast dat bewoners van verpleeghuizen werden misbruikt, verwaarloosd en onvoldoende zorg kregen. Het Institute of Medicine stelde ingrijpende hervormingen voor, waarvan de meeste wet werden in 1987 met de goedkeuring van de Nursing Home Reform Act, onderdeel van de Omnibus Budget Reconciliation Act van 1987.,
de basisdoelstelling van de Wet op de hervorming van verpleeghuizen is ervoor te zorgen dat bewoners van verpleeghuizen hoogwaardige zorg krijgen die resulteert in het bereiken of behouden van hun “hoogst haalbare” fysieke, mentale en psychosociale welzijn. Om de kwaliteit van de zorg in verpleeghuizen te waarborgen, vereist de Nursing Home Reform Act de levering van bepaalde diensten aan elke inwoner en stelt een ingezetenen” Bill of Rights.,
verpleeghuizen ontvangen Medicaid en Medicare betalingen voor langdurige zorg van Ingezetenen alleen als zij door de staat zijn gecertificeerd dat zij in aanzienlijke mate voldoen aan de vereisten van de Nursing Home Reform Act. Zoals figuur 1 illustreert, federale dollars betalen voor de meerderheid van de verpleeghuiszorg.
vereiste Resident Services
De Wet op de hervorming van verpleeghuizen bepaalt welke diensten verpleeghuizen ingezetenen moeten geven en stelt normen voor deze diensten vast., De vereiste diensten omvatten: periodieke beoordelingen voor elke inwoner; een uitgebreid zorgplan voor elke inwoner; verpleegdiensten; sociale diensten; revalidatiediensten; farmaceutische diensten; dieetdiensten; en, als de faciliteit heeft meer dan 120 bedden, de diensten van een fulltime maatschappelijk werker.,het recht op huisvesting voor medische, fysieke, psychologische en sociale behoeften; het recht om deel te nemen aan woon-en gezinsgroepen; het recht om waardig te worden behandeld; het recht om zelfbeschikking uit te oefenen; het recht om vrij te communiceren; het recht om deel te nemen aan de herziening van het zorgplan en om vooraf volledig te worden geïnformeerd over eventuele veranderingen in de zorg, behandeling, of verandering van Status in de faciliteit; en
onderzoek en certificering
om na te gaan of verpleeghuizen voldoen aan de vereisten van de Wet op de hervorming van verpleeghuizen, heeft de wet ook een certificeringsproces ingevoerd dat Staten verplicht om onaangekondigde enquêtes, inclusief interviews met ingezetenen, uit te voeren met onregelmatige tussenpozen, ten minste eenmaal per 15 maanden. De bondsregering heeft pas in 1995 regelgeving uitgevaardigd voor de uitvoering van het nieuwe enquêteproces. De enquêtes richten zich over het algemeen op de rechten van de bewoners, de kwaliteit van de zorg, de kwaliteit van het leven en de dienstverlening aan de bewoners., Landmeters voeren ook meer gerichte onderzoeken uit, of klachtenonderzoeken, naar aanleiding van klachten tegen verpleeghuizen.
als uit het onderzoek blijkt dat een verpleeghuis niet voldoet, begint het Nursing Home Reform Act enforcement process. De ernst van de remedie hangt af van de vraag of de deficiëntie brengt een inwoner in onmiddellijk gevaar, en of de deficiëntie is een geïsoleerd incident, onderdeel van een patroon, of wijdverspreid in de faciliteit. Voor sommige schendingen hebben verpleeghuizen de mogelijkheid om de tekortkoming te corrigeren voordat remedies kunnen worden opgelegd., Een of meer van de volgende sancties kunnen worden opgelegd om de naleving van het Verpleeghuis Reform Act:
- Geregisseerd in-service opleiding van het personeel;
- Geregisseerd plan van correctie;
- State monitoring;
- Burgerlijke geldelijke boetes;
- Weigering van betaling voor alle nieuwe Medicare of Medicaid toelating;
- Weigering van betaling voor alle Medicaid of Medicare patiënten;
- Tijdelijk management; en
- Beëindiging van de provider agreement.,
conclusie
bij de Wet op de hervorming van verpleeghuizen werden basisrechten en-diensten vastgesteld voor bewoners van verpleeghuizen. Deze normen vormen de basis voor de huidige inspanningen om de kwaliteit van de zorg en de kwaliteit van het leven voor verpleeghuisbewoners te verbeteren.
de mate waarin de Wet op de hervorming van verpleeghuizen erin slaagt verpleeghuizen daadwerkelijk te verbeteren, hangt echter af van de effectiviteit van de handhaving ervan. Handhaving kwesties worden behandeld in ppi Fact Sheet: “handhaving van de 1987 Nursing Home Reform Act.”