Limb loss is een ernstig probleem dat alleen al in de Verenigde Staten bijna 2 miljoen mensen treft. En onder degenen die leven met ledemaatverlies, 54% van hen zijn het gevolg van diabetes en perifere arteriële ziekte (PAD).1
Wat is perifeer vaatlijden?
nu we weten dat perifeer arterieel vaatlijden (PAD) is gekoppeld aan diabetes en amputatie, is het belangrijk om te begrijpen wat de ziekte is en wat de symptomen omvatten.
PAD is een ziekte waarbij patiënten atherosclerose ervaren in de slagaders van hun benen en voeten., Er zijn talrijke symptomen die patiënten met PAD zullen hebben terwijl anderen slechts een paar zullen ervaren. Interessant, meer dan 50% van alle patiënten gediagnosticeerd met PAD hebben helemaal geen symptomen.2 slechts enkele van de symptomen van perifere arteriële ziekte omvat ernstige krampen in het been na het lopen of oefenen als gevolg van de intermitterende claudicatio in de slagaders. Deze pijn in het been zal meestal verdwijnen na de rust.,
een ander symptoom van perifeer vaatlijden is gangreen dat zich kan ontwikkelen in de gebieden van de voeten waar de bloedtoevoer verloren gaat door obstructie en verstopping in de slagaders. Patiënten die symptomen van gangreen zullen vinden dat dit dode weefsel of gangreen op hun tenen. Patiënten die symptomen van PAD zoals gangreen of dood weefsel ervaren moeten onmiddellijk medische behandeling als gangreen kan leiden tot amputatie van een ledemaat indien onbehandeld.
een van de symptomen van PAD dat leidt tot amputatie zijn zweren in de onderste ledematen die niet zullen genezen., Deze chronische wonden op de benen en voeten kunnen zichzelf niet genezen omdat er niet genoeg gezonde bloedtoevoer naar de onderste ledematen is. Verwaarloosde zweren en wonden op de benen van patiënten met perifeer vaatlijden, kunnen snel een zeer ernstig probleem worden dat kan leiden tot amputatie.
verband tussen Diabetes en amputatie
amputatie als gevolg van diabetes komt vaker voor dan de gemiddelde persoon denkt. Maar waarom verliezen diabetici ledematen?, Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie is de kans op amputaties van de onderste ledematen 10 keer groter bij patiënten met diabetes dan bij mensen die geen diabetes hebben.3
aangezien bijna 60% van de amputaties te wijten is aan veelvoorkomende complicaties van diabetes en perifeer vaatlijden,1 is het belangrijk om het verband tussen beide aan te pakken, zodat toekomstige patiënten hulp kunnen zoeken en hun ledemaat kunnen redden voordat het te laat is.,
het probleem is dat patiënten met diabetes lijden aan perifere neuropathie, wat in wezen een verlies van gevoel in hun voeten en benen is dat ze niet worden gewaarschuwd voor de mogelijke gevaren van lopen op hun pijnlijke en open zweren op hun benen en voeten die ze krijgen van perifeer vaatlijden. Sommige patiënten met perifere neuropathie kunnen zelfs op een nagel stappen zonder de pijn te kunnen voelen., Daarom, wanneer de effecten van een slechte bloedsomloop en open wonden van PAD worden gecombineerd met de perifere neuropathie van diabetes, kan het echt de benen en voeten van een patiënt in gevaar brengen voor amputatie.
wanneer de symptomen van perifere neuropathie worden gecombineerd met de effecten van perifere arteriële aandoeningen, verklaart dit waarom zoveel diabetespatiënten amputatie nodig hebben, dat ze de open zweren op hun benen en voeten niet kunnen voelen totdat ze een hoog risico op amputatie hebben en een punt van geen terugkeer naderen., Echter, met de juiste behandeling, opleiding en follow-up zorg, is er geen reden waarom veel van deze hoog risico patiënten niet kunnen worden genezen.
De kosten van amputatie
elk jaar komen er meer dan 185.000 amputaties voor in de Verenigde Staten.4 Er zijn echter veel ernstige negatieve bijwerkingen die gepaard gaan met amputatie van de ledematen. Bijvoorbeeld, lagere extremiteit amputaties bij patiënten met diabetes komt over het algemeen met jaarlijkse kosten tussen $30.000 en $60.000 en levenslange kosten van een half miljoen dollar.,3 hoewel er gelegenheden zijn waar amputaties medisch noodzakelijk zijn, als het ledemaatverlies kan worden voorkomen, is het het meest kosteneffectief voor de patiënt.
bovendien zal bijna de helft van de individuen die een amputatie hebben als gevolg van vasculaire aandoeningen binnen vijf jaar na de amputatie overlijden. Dit is Statistiek is zelfs hoger dan de vijf-jaar sterftecijfers voor borstkanker, darmkanker, en prostaatkanker.
patiënten met diabetes lopen ook het risico dat hun tweede been wordt geamputeerd., Tot 55% van de patiënten bij wie één been geamputeerd is, heeft binnen 2-3 jaar een amputatie van hun tweede been nodig. Voor veel mensen zal het hebben van beide benen geamputeerd een negatieve invloed hebben op hun manier van leven.6
redenen om amputatie te voorkomen
De voorzitter van de International Diabetes Federation, Dr.Karel Bakker, is van mening dat tot 85% van de amputatieprocedures overbodig zou worden als er effectievere voetverzorging en patiëntstrategieën zouden worden geïmplementeerd.,7 bijna 90% van de niet-traumatische voet-en beenamputatie in de Verenigde Staten komt van de ontwikkeling van geïnfecteerde voetzweren die niet kunnen genezen zonder de juiste behandeling.8 omdat er niet genoeg gezonde bloedstroom naar de voeten gaat, kunnen deze zweren niet genezen en ze verspreiden zich snel en vernietigen het omliggende voetweefsel.
bovendien bleek uit een recente studie dat een poging om een gezonde blowflow te herstellen een betere behandeling kan zijn dan amputatie voor patiënten die lijden aan kritieke problemen met de bloedsomloop van de onderste ledematen., Amputatie van ledematen wordt geassocieerd met talrijke slechte resultaten zoals verlies van onafhankelijkheid, verkorte levensduur en depressie. Het probleem is dat veel patiënten te horen krijgen dat amputatie hun enige optie is.
” Als u of een familielid of een vriend of een buurman een slechte bloedsomloop heeft, en iemand heeft hen verteld dat ze een amputatie nodig hebben, vraag dan een second opinion.”
– Dr. Jaafer Golzar
daarom is het zo belangrijk dat patiënten altijd een second opinion vragen voordat ze amputeren., Veel patiënten worden nooit geïnformeerd dat er een alternatief is voor amputatie en dat amputatie niet de enige oplossing is voor hun problemen. Een second opinion zou het verschil kunnen zijn tussen leven en ledematen voor duizenden patiënten met diabetes en perifeer vaatlijden per jaar.
Lumivasculaire Procedure om de bloedstroom te herstellen
zoals eerder vermeld, kan het gebruik van preventieve methoden een cruciale methode zijn om amputatie en verlies van ledematen te voorkomen., Als u diabetes en zijn gediagnosticeerd met PAD, praten met een arts om te zien of u een goede kandidaat voor een Lumivasculaire atherectomie is een grote proactieve maatregel. Wachten op hulp en behandeling zal alleen maar leiden tot uw slechte bloedsomloop en gangreen te verergeren.
Lumivasculaire atherectomie is een technologische vooruitgang waarbij gebruik wordt gemaakt van beeldvorming aan het einde van een katheter. Met dit Camera-achtige beeldvormingssysteem kan een arts in real-time in de slagader van de patiënt kijken terwijl ze door de blokkade bewegen.,
gedurende de gehele procedure zal uw arts duidelijk in de verstopte slagader kunnen zien en het verschil kunnen zien tussen uw gezonde en zieke weefsel. Bovendien, uw arts zal dan in staat zijn om zo veel plaque te verwijderen als nodig is. Na de Lumivasculaire procedure, de hoop is dat u in staat om de circulatie van uw voet en been te verbeteren zal zijn als gevolg van het herstel van een gezondheid bloedstroom door uw slagader.,
patiënten die een van deze symptomen van perifeer arterieel vaatlijden (PAD) ervaren, moeten naar een arts gaan en een officiële diagnose stellen zodat ze amputatie van ledematen kunnen voorkomen. Als u perifeer vaatlijden heeft, kan een Lumivasculaire atherectomie de beste behandelingsoptie voor u zijn. Als bij u een perifere arteriële aandoening is vastgesteld en u de bloedtoevoer naar de slagaders in de onderste ledematen wilt verbeteren, vraag dan aan uw arts of de lumivasculaire atherectomie voor u kan werken. Klik hier om een Lumivasculaire atherectomie arts in uw buurt te vinden.,
Actie:
- Patiënt Verhaal: Kijk hoe Chuck Lyon voorkomen krijgen een amputatie
- Leer meer over Lumivascular atherectomie
- het Vinden van een Lumivascular arts in uw omgeving
- 14 Snelle Feiten Over de Diabetische Voet en Vaatziekten en Perifeer vaatlijden
- Diabetes en Perifeer arterieel vaatlijden
Als u vond dit artikel nuttig, vergeet niet te delen!
- Ziegler-Graham, et al. Het schatten van de prevalentie van Limb Loss in de Verenigde Staten: 2005 tot 2050., Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 2008; 89 (3): 422-9.
- McDermott, M. lower Extremity manifestaties van perifeer arterieel vaatlijden. Circ Res 2015
- Hoffstad, et al. Diabetes, amputatie van de onderste ledematen en de dood. Diabetes Zorg 2015 Oct; 38( 10): 1852-1857.
- Owings M, Kozak LJ, National Center for Health S. Ambulatory and Inpatient Procedures in the United States, 1996. Hyattsville, Md.: U. S. Dept. van de gezondheidszorg en Menselijke Diensten, Centra voor ziektebestrijding en preventie, Nationaal Centrum voor gezondheidsstatistieken; 1998.
- Robbins, et al., Sterftecijfers en diabetische voetzweren. Tijdschrift van de American Podiatric Medical Association2008 November 1, 2008;98(6):489-93.
- Pandian, et al. Revalidatie van de patiënt met perifere vasculaire aandoeningen en diabetische voetproblemen. In: DeLisa JA, Gans BM, editors. Philadelphia: Lippincott‐Raven; 1998.
- Bakker, et al. Stap voor stap, het verbeteren van diabetische voetverzorging in de ontwikkelingslanden. Praktische Diabetes Int. 2006; 23(8): 365-369
- Pecoraro, et al. Pathways to diabetische ledemaat amputatie: basis voor preventie. Diabetes Care 1990; 13: 513-21.