Status epilepticus is een levensbedreigende aandoening gedefinieerd als een aanval die langer duurt dan vijf minuten en die niet vanzelf stopt en waaruit de patiënt niet ontwaakt. In de VS, ongeveer 120.000-180.000 gevallen van status epilepticus optreden elk jaar. De voorwaarde beà nvloedt mensen van alle leeftijden, maar komt vaker voor bij jonge kinderen en bejaarden. Status epilepticus kan permanent invloed hebben op cognitieve vaardigheden, leiden tot hersenbeschadiging en zelfs de dood.,
patiënten kunnen convulsieve of niet-convulsieve status epilepticus ervaren. Convulsieve epilepticus is wanneer een patiënt fysiek stuiptrekkingen tijdens een aanval en is bewusteloos. Dit is de meer voorkomende vorm van status epilepticus en wordt beschouwd als een medische noodsituatie. Als convulsieve epilepticus wordt vermoed, moet onmiddellijk medische hulp worden gezocht, zodat het juiste geneesmiddel kan worden toegediend om de schade en het risico op overlijden te verminderen.
niet-convulsieve status epilepticus is vaak moeilijker te identificeren omdat de aanval fysiek niet duidelijk is., Vaak tijdens een niet-convulsieve status epilepticus aanval, de persoon kan verschijnen verward, mistig of afwezig, maar niet bewusteloos. Als een niet-convulsieve status epilepticus wordt vermoed, moet ook onmiddellijk medische behandeling worden gezocht. Een EEG kan nodig zijn om de aandoening te bevestigen.,
- symptomen
- oorzaken
- diagnose
- behandeling
- extra middelen
symptomen
Status epilepticus wordt gedefinieerd als een langdurige aanval, ofwel één aanval die langer duurt dan vijf minuten of twee of meer opeenvolgende aanvallen waarbij de persoon niet volledig bij bewustzijn komt tussen elke episode. Een convulsieve epilepticus aanval treedt op wanneer de patiënt fysiek stuiptrekkingen en verliest het bewustzijn. Een niet-convulsieve epilepticus patiënt zal het bewustzijn niet verliezen, maar kan verward of afwezig lijken.,
oorzaken
de onderliggende oorzaak van status epilepticus varieert, maar wordt algemeen geacht voor te komen wanneer het mechanisme om een aanval in de hersenen te stoppen stopt met functioneren. De grootste risicofactor voor status epilepticus is een voorgeschiedenis van epilepsie, en 15% van de epilepsiepatiënten zal tijdens hun leven een status epilepticus episode ervaren. Andere oorzaken zijn een hersentumor, infectie in de hersenen, cerebrovasculaire ziekte of hoofdtrauma.
diagnose
als een status epilepticus wordt vermoed, moet onmiddellijk medische hulp worden gezocht., Patiënten met niet-convulsieve status epilepticus kunnen een EEG-test krijgen om de diagnose te bevestigen. Wanneer een status epilepticus aanval optreedt, de mate van neurologische schade is nauw gerelateerd aan de duur van de aanval.
behandeling
status epilepticus is levensbedreigend en wordt beschouwd als een noodsituatie en patiënten moeten onmiddellijk hulp zoeken. In alle gevallen van status epilepticus, de best mogelijke resultaten correleren met een snelle diagnose en toediening van de behandeling om de aanval te stoppen., Status epilepticus wordt behandeld met een verscheidenheid aan geneesmiddelen, waaronder:
- medicatie: Benzodiazepine is het meest voorkomende geneesmiddel dat wordt gegeven om een status epilepticus aanval te stoppen, gevolgd door fosfenytoïne indien nodig. Ongeveer een derde van de patiënten zal niet reageren op de eerste lijn van geneesmiddelen en kan een aanvullende behandeling krijgen, waaronder barbituraten of propofol.
- chirurgie: in een klein aantal gevallen waarin epileptische aanvallen niet reageren op medische behandeling, kan een chirurgische ingreep worden overwogen als een operatief oplosbare laesie wordt vastgesteld.,
- lopende behandeling: artsen kunnen ook de onderliggende oorzaak van status epilepticus behandelen, indien deze kan worden geïdentificeerd. Oorzaken kunnen zijn AED therapie niet-naleving, acute infecties of hoge koorts.