Wat is oraal plaveiselcelcarcinoom?

oraal plaveiselcelcarcinoom is kanker van het slijmvlies van de mondholte, waaronder het tandvlees, de tong, het gehemelte en de amandelen. Het is de meest voorkomende mondkanker bij katten. Tumoren zijn lokaal invasief en kunnen zich uitstrekken in de botten van de boven-of onderkaak. De snelheid van metastase op het moment van diagnose is laag. De meest voorkomende plaatsen van metastase zijn lymfeklieren van het hoofd en de nek en de longen.

Wat zijn de klinische symptomen?,

de eerste tekenen van een orale tumor worden vaak waargenomen als verminderde of afwezige eetlust en gewichtsverlies. Katten zijn echter terughoudend om te eten omdat de tumor pijnlijk is, niet omdat ze geen honger hebben. Ze kunnen hun voedselkom benaderen en proberen te eten, maar snuiven alleen aan het voedsel en nemen het niet in. U kunt nota bloed-getint speeksel rond hun mond, bloed in het voer/water kom, of langs de voorpoten van uw kat. Uw kat kan vertonen verminderde verzorging, hebben een vieze geur aan hun adem, of tekenen van het gezicht of kaak zwelling., Tumoren zijn niet altijd zichtbaar op een wakker onderzoek en pijnlijke katten zullen niet toestaan dat hun baasjes of dierenartsen om een goede blik in hun mond te krijgen.

deze symptomen vragen dierenartsen vaak om een tandreiniging aan te bevelen, waarbij wordt aangenomen dat “slechte tanden” de oorzaak van de symptomen zijn. Tumoren zijn meer kans om te worden gezien tijdens een tandheelkundige omdat reinigingen worden gedaan onder algehele narcose en uw dierenarts kan hebben een veel beter kijken in de mond van uw kat.,

helaas vertonen de meeste katten geen uiterlijke tekenen totdat de tumor te groot is om te worden behandeld en eigenaren hebben geen manier om te weten dat hun kat deze ziekte heeft.

welke diagnostiek wordt uitgevoerd?

een grondig oraal onderzoek is de eerste stap in het diagnosticeren van oraal plaveiselcelcarcinoom. Een volledig mondeling examen vereist het geven van uw kat een kortwerkend kalmerend middel. Terwijl een naald aspiratie van de massa is een optie, een biopsie is een betere optie voor het verstrekken van een definitieve diagnose en moet worden gedaan terwijl de kat is verdoofd of onder narcose., Een incisional biopsie omvat het verwijderen van een klein stukje weefsel uit de massa terwijl excisional biopsie een poging tot het verwijderen van de gehele massa met zich meebrengt.

hoewel het verleidelijk is om uw dierenarts te vragen om de gehele massa te verwijderen, gezien de lokaal invasieve aard van deze tumoren, is een CT-scan meestal noodzakelijk om de omvang van de ziekte te bepalen. Zonder een CT-scan, is er een grote kans dat de tumor onvolledig zal worden verwijderd en herhaling is waarschijnlijk.

aanvullende diagnostiek omvat bloedonderzoeken om de algehele gezondheid en röntgenfoto ‘ s van de borst te beoordelen voor de evaluatie van de verspreiding van de ziekte., Regionale lymfeklieren moeten zorgvuldig worden gepalpeerd en indien mogelijk cytologisch worden beoordeeld.

meer informatie over Kanker Staging tests hier.

beschikbare behandelingsopties en prognose:

operatie

orale plaveiselcelcarcinoomtumoren infiltreren uitgebreid via weefsels en kunnen binnendringen in het omliggende bot. Brede chirurgische resectie wordt aanbevolen gezien de hoge snelheid van lokale tumor recidief met onvolledige resectie. Voor sommige tumoren betekent dit het verwijderen van grote delen van de kaak van de kat., Dit is vaak onmogelijk gezien de grootte van de tumor ten opzichte van de grootte van de mond van de kat. Katten met tumoren gelegen langs het voorste gedeelte van hun onderkaak hebben een betere prognose omdat chirurgie is meer kans om een optie. Eigenaren moeten bereid zijn om de noodzaak van een tijdelijke voedingssonde te bespreken om hun kat te helpen bij het handhaven van de voeding tijdens het herstel van de operatie. Sommige katten hebben permanente voedingssupplementen nodig.

bestralingstherapie

als een tumor onvolledig is verwijderd, kan definitieve bestralingstherapie hergroei helpen voorkomen of vertragen., Radiotherapie bestaat uit dagelijkse behandelingen voor meerdere weken. Bijwerkingen van bestralingstherapie zijn ulceratie en irritatie aan het omliggende weefsel. Elke bestraling vereist een korte periode van algemene anesthesie. Als alternatief kan palliatieve bestralingstherapie worden toegediend aan katten met niet-chirurgische tumoren. Dit kan de tumorgroei vertragen en zal minder waarschijnlijk bijwerkingen veroorzaken. Dit houdt meestal wekelijkse behandelingen voor 4-6 weken, maar protocollen variëren.,

chemotherapie

chemotherapie opties omvatten injecteerbare geneesmiddelen (carboplatine, mitoxantron, andere) of een oraal geneesmiddel (Palladia®). De meeste tumoren krimpen niet met deze behandelingen. Voor katten die eten en drinken en bezig met normaal gedrag zoals verzorging en interactie met eigenaren, chemotherapie kan worden gebruikt om tumoren te stabiliseren en zorgen voor een langdurige goede kwaliteit van leven. Hoewel Palladia® een aantrekkelijke optie is omdat het een oraal medicijn is dat thuis wordt gegeven, moeten eigenaren rekening houden met de problemen die gepaard gaan met chronische medicinale behandeling van katten die pijnlijk zijn rond hun mond.,

palliatieve zorg

palliatieve zorg bestaat uit orale pijnstillers en anti-inflammatoire geneesmiddelen + / – bestralingstherapie. Het toedienen van medicijnen is moeilijk omdat aangetaste katten gevoelig zijn rond hun mond en meestal niet goed eten. Voedingsbuizen kunnen worden geplaatst om voeding te vergemakkelijken en om een weg te bieden voor het toedienen van medicatie. Eigenaren moeten in gedachten houden dat katten met oraal plaveiselcelcarcinoom die niet vrijwillig eten pijnlijk zijn, ongeacht of er een voedingssonde op zijn plaats is of niet.,

prognose

de prognose voor katten met oraal plaveiselcelcarcinoom is slecht vanwege een gebrek aan levensvatbare behandelingsopties. De prognose met chirurgie, chemotherapie of radiotherapie is vergelijkbaar; ongeveer 2-4 maanden met minder dan 10% van de katten overleven tot een jaar na de diagnose. De algehele prognose hangt af van tumorlocatie, grootte, en of metastase aanwezig is op het moment van de diagnose.

Wat zijn de bijwerkingen?

bijwerkingen hangen af van de gekozen behandeling en de omvang van de ziekte en klinische symptomen., De chirurgie draagt een risico van anesthesie, hoewel dit minimaal is. Eigenaren moeten bereid zijn om een voedingssonde te gebruiken voor een minimum van een paar weken postoperatief, en potentieel permanent. Andere risico ‘ s zijn bloedingen en complicaties van genezing of infectie.

bijwerkingen van chemotherapie komen niet vaak voor en omvatten meestal tijdelijke gastro-intestinale klachten zoals braken of diarree. Verminderde eetlust en lethargie kunnen ook voorkomen. Haaruitval is zeldzaam, maar katten hebben de neiging om hun snorharen te verliezen., Radiotherapie omvat het gebruik van anesthesie tijdens behandelingen en bijwerkingen omvatten gastro-intestinale overstuur (braken, diarree), lokale huid/weefsel irritatie, en potentiële interferentie met chirurgische genezing.

uw kat krijgt ondersteunende geneesmiddelen voor misselijkheid (die zich manifesteren door verminderde eetlust, of verhoogde speekselvloed, of kwijlen) en diarree die u thuis kunt gebruiken indien nodig. Het is het beste om proactief te zijn met deze medicijnen en deze te verstrekken zodra tekenen worden opgemerkt., Mocht u nog vragen hebben, dan staat uw oncologie team klaar om u te helpen en een plan op maat te ontwikkelen voor uw huisdier.

Hoe bereid ik me voor?

we begrijpen dat dit een moeilijke tijd is en we zijn hier om u en uw kat te ondersteunen door de nodige opties en zorg te bieden. Het selecteren van een therapie is niet bindend en kan worden aangepast aan de behoeften van u en uw kat. Tijdens de behandeling sessies, u zal worden voorzien van updates en eventuele aanbevelingen, afhankelijk van de reactie van uw huisdier.,

aan de slag

zodra u de beste therapeutische optie voor uw huisdier hebt bepaald, werkt u samen met ons oncologisch team om een afsprakenplan te ontwikkelen.

Planning: patiënten die een behandeling ondergaan, moeten voor aankomst een afspraak hebben.

• Plan uw afspraken bij de receptie bij het uitchecken.
• Drop-offs worden aangevraagd tussen 07: 30 en 08: 30 uur.
• Pickups worden aangevraagd voor 16: 30 uur.
• Er worden geen ontladingen gedaan tussen 15:30 – 16:30, omdat ons oncologieteam rondes heeft.