vocale fremitusEdit
wanneer een persoon spreekt, creëren de stembanden trillingen (vocale fremitus) in de tracheobronchiale boom en door de longen en borstwand, waar ze kunnen worden gevoeld (tactiele fremitus)., Dit wordt meestal beoordeeld met de zorgverlener het plaatsen van de vlakke handpalmen op de borstwand en vervolgens een patiënt te vragen om een zin te herhalen met laagfrequente klinkers zoals “blauwe ballonnen” of “speelgoed voor peuters” (de oorspronkelijke difthong gebruikt was het Duitse woord neunundneunzig, maar de vertaling naar het Engels “negenennegentig” was een hogere frequentie difthong en dus niet zo effectief in het opwekken van fremitus). Een toename van tactiele fremitus duidt op dichter of ontstoken longweefsel, wat kan worden veroorzaakt door ziekten zoals longontsteking., Een afname suggereert lucht of vocht in de pleurale ruimten of een afname van de dichtheid van longweefsel, die kan worden veroorzaakt door ziekten zoals chronische obstructieve longziekte of astma.pleurale fremitus is een voelbare trilling van de wand van de thorax veroorzaakt door wrijving tussen de pariëtale en viscerale pleura van de longen. Zie pleurale wrijving rub voor de auditieve analoog van dit teken.
tandheelkundige fremitusEdit
Fremitus verschijnt wanneer tanden bewegen. Dit kan worden beoordeeld door het gevoel en het kijken naar tanden wanneer de mond wordt geopend en gesloten.,
parodontale fremitusEdit
parodontale fremitus treedt op in elk van de alveolaire botten wanneer een individu trauma door occlusie oploopt. Het is een gevolg van tanden die ten minste lichte beweeglijkheid vertonen die tegen de aangrenzende wanden van hun kassen wrijven, waarvan het volume ooit zo licht is uitgebreid door ontstekingsreacties, botresorptie of beide. Als test om de ernst van parodontitis te bepalen, wordt een patiënt verteld om zijn of haar mond te sluiten in maximale intersuspatie en wordt gevraagd om zijn of haar tanden ooit zo licht te malen., Vingers geplaatst in de labiale vestibule tegen het alveolaire bot kan fremitus detecteren.
Rhonchal fremitusEdit
Rhonchal fremitus, ook bekend als bronchiale fremitus, is een voelbare trilling die tijdens de ademhaling wordt veroorzaakt door gedeeltelijke luchtwegobstructie. De obstructie kan te wijten zijn aan slijm of andere afscheidingen in de luchtwegen,:411 bronchiale hyperreactiviteit, of tumoren. Zie rhonchus (rhonchi) voor het auditieve analoog van dit teken.,
tactiele fremitusEdit
tactiele fremitus, bekend onder vele andere namen, waaronder pectoral fremitus, tactiele vocale fremitus, of gewoon vocale fremitus, is een trilling op de borst van de patiënt tijdens lage frequentie vocalisatie.: 409 gewoonlijk wordt de patiënt gevraagd om een zin te herhalen terwijl de examinator trillingen voelt door een hand over de borst of rug van de patiënt te plaatsen. Zinnen vaak gebruikt in het Engels zijn, “boy Oh boy” en ” toy boat “(diphthong zinnen), evenals” blauwe ballonnen “en”Scooby-Doo”., “Negenennegentig “is klassiek opgenomen, maar dit is een verkeerde interpretatie van het oorspronkelijke Duitse rapport, waarin” neunundneunzig ” de lage frequentie difthong van keuze was.
tactiele fremitus is normaal gesproken intenser in de rechter tweede intercostale ruimte, evenals in het interscapulaire gebied, omdat deze gebieden het dichtst bij de bronchiale trifurcatie (rechterzijde) of bifurcatie (linkerzijde) liggen., Tactiele fremitus is pathologisch verhoogd over gebieden van consolidatie en verminderd of afwezig over gebieden van pleurale effusie of pneumothorax (wanneer er lucht buiten de long in de borstholte, het voorkomen van longuitzetting).
de reden voor verhoogde fremitus in een geconsolideerde Long is het feit dat de geluidsgolven met minder verval worden overgedragen in een vast of vloeibaar medium (de consolidatie) dan in een gasvormig medium (beluchtende long)., Omgekeerd, de reden voor verminderde fremitus in een pleurale effusie of pneumothorax (of een pathologie die het longweefsel zelf van de lichaamswand scheidt) is dat deze toegenomen ruimte vermindert of volledig correcte overdracht verhindert.
Er is onlangs gesuggereerd dat de artefacten veroorzaakt door het opwekken van tactiele fremitus tijdens borst echografie kan worden gebruikt om onderscheid te maken tussen goedaardige en kwaadaardige tumoren.
Tussieve fremitusEdit
Tussieve fremitus is een trilling op de borst wanneer de patiënt hoest.,: 411
pericardiale fremitusEdit
pericardiale fremitus is een trilling op de borstwand als gevolg van de wrijving van de oppervlakken van het pericardium over elkaar. Zie pericardiale wrijving rub voor de auditieve analoog van dit teken.
Hydatide fremitusEdit
Hydatide fremitus is een trillingsgevoel bij het palperen van een hydatide cyste.