gonorroe, veroorzaakt door Neisseria gonorrhoeae, is de op een na meest voorkomende bacteriële SOA en resulteert in opmerkelijke morbiditeit en aanzienlijke economische kosten wereldwijd. Gonorroe wordt overgedragen door onbeschermde vaginale, anale of orale seks met een persoon die gonorroe heeft, of Van moeder op kind tijdens de bevalling. Correct en uniform gebruik van condooms vermindert het risico op seksuele overdracht aanzienlijk.
gonorroe is vaak asymptomatisch bij vrouwen., Indien onbehandeld, gonorroe infectie kan leiden tot ernstige complicaties. Kinderen van moeders met gonorroe kunnen neonatale conjunctivitis (ooginfectie) krijgen, wat kan leiden tot littekenvorming en blindheid. De diagnose wordt bij voorkeur uitgevoerd door middel van een laboratoriumanalyse. Aangezien laboratoriumtests voor diagnose echter niet beschikbaar zijn in veel landen, wordt dit vaak gedaan op basis van de aanwezigheid van symptomen zoals vaginale en urethrale afscheiding.,
De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) schat dat in 2012 wereldwijd 78 miljoen nieuwe gevallen voorkwamen bij adolescenten en volwassenen in de leeftijd van 15 tot 49 jaar, met een wereldwijde incidentie van 19 per 1.000 vrouwen en 24 per 1.000 mannen. De geschatte prevalentie van 27 miljoen gevallen van gonorroe in 2012 resulteerde in een wereldwijde prevalentie van gonorroe van 0,8 procent bij vrouwen en 0,6 procent bij mannen in de leeftijd van 15 tot 49 jaar. Co-infectie met Chlamydia trachomatis wordt gedetecteerd bij 10-40% van de mensen met gonorroe wereldwijd.,
van alle soa ‘ s is gonorroe het meest resistent tegen antibiotica. Een toename van de resistentie tegen de meeste antibiotica die worden gebruikt voor de behandeling van gonorroe-infecties is wereldwijd gemeld, wat bezorgdheid oproept dat niet-behandelbare gevallen van gonokokkeninfectie kunnen optreden, met ernstige gevolgen voor de seksuele en reproductieve gezondheid. Voor zover mogelijk moeten landen hun nationale richtlijnen voor de behandeling van gonokokkeninfectie actualiseren op basis van monitoring van recente antimicrobiële resistentie., Als er nog geen lokale surveillance van antimicrobiële resistentie is, dringt PAHO er bij landen op aan de meest recente versie van de WHO-richtlijnen voor de behandeling van N. gonorrhoeae toe te passen .
kerngegevens
- in 2012 waren er ongeveer 4,6 miljoen nieuwe gevallen bij vrouwen en 6,4 miljoen nieuwe gevallen bij mannen in de regio van Amerika
- in 2012 had de regio van Amerika ongeveer 1,9 miljoen bestaande gevallen van gonorroe bij vrouwen en 1,6 miljoen bestaande gevallen bij mannen.,
- hoewel verhogingen van gonokokkenresistentie tegen antimicrobiële geneesmiddelen zijn gedocumenteerd, controleert slechts 36% van de landen in de regio Amerika routinematig deze resistentie om behandelingsbeslissingen te ondersteunen.
- volgens het Latin American Antimicrobial Resistance Surveillance Network (ReLAVRA) is de resistentie tegen ciprofloxacine gestaag toegenomen, zodat de geïsoleerde stammen waaruit deze resistentie blijkt, zijn gestegen van 35% in 2009 tot 62% in 2015., Anderzijds begint zich in Latijns-Amerika en het Caribisch gebied een verminderde gevoeligheid voor breedspectrum cefalosporinen en macroliden af te tekenen.
- in 2017 meldde slechts 8% van de landen in Latijns-Amerika en het Caribisch gebied het gebruik van de combinatie van ceftriaxon en azithromycine, zoals aanbevolen in de WHO-richtlijnen voor behandeling.
PAHO / WHO respons
- de wereldwijde respons op soa ’s volgt momenteel de richtlijnen van de Global Health Sector Strategy on soa’ s, 2016-2021.,
- het actieplan voor de preventie en bestrijding van HIV-infectie en seksueel overdraagbare infecties 2016-2021 beschrijft de strategische actielijnen die zowel door de lidstaten als door het Pan American Health Office moeten worden toegepast om de preventie en bestrijding van HIV-infectie en soa ‘ s in de regio van Amerika te verbeteren en uit te breiden.
- het actieplan inzake antimicrobiële resistentie (2015-2020) biedt geëngageerde en gecoördineerde steun aan de inspanningen van landen om antimicrobiële resistentie tegen te gaan., het Latin American Antimicrobial Resistance Surveillance Network (ReLAVRA) wil de omvang en trends van antimicrobiële resistentie in de regio rapporteren aan de hand van gewone gegevens van microbiologische laboratoria. het WHO-programma voor de monitoring van de gevoeligheid van gonokokken voor antimicrobiële stoffen (GASP) pakt dit volksgezondheidsprobleem aan via een wereldwijd netwerk van laboratoria die worden gecoördineerd door regionale coördinatiecentra, waaronder ReLAVRA.,
- in 2016 heeft de who de richtlijnen voor de behandeling van Neisseria gonorrhoeae ontwikkeld die bijgewerkte aanbevelingen voor de behandeling van gonorroe bevatten op basis van de meest recente beschikbare gegevens.
- de OP ’s maken technische samenwerking tussen de landen, belangrijke partners en maatschappelijke organisaties mogelijk en bevorderen, en bieden directe technische bijstand aan landen ter ondersteuning van het bereiken van de eliminatie van seksueel overdraagbare infecties (soa’ s) als een volksgezondheidsprobleem tegen 2030.,
gerelateerd verband
- gonorroe: Veelgestelde vragen