Knieartroscopie is een van de meest voorkomende orthopedische procedures in de VS. Ongeveer 1,5 miljoen knie artroscopieën worden uitgevoerd in de VS elk jaar, voornamelijk als gevolg van de vele voordelen ten opzichte van een open procedure, zoals geen grote incisies in de knie; kan worden uitgevoerd op een poliklinische basis; minder pijnlijk; en kortere hersteltijd.,
bij het uitvoeren van een knie-artroscopie wordt een kleine incisie gemaakt in de huid en een artroscoop, die een kleine camera en lichtsysteem bevat om de gewrichtsstructuur te vergroten en te verlichten, wordt in de knie ingebracht. De vloeistof wordt dan in het gewricht geïnjecteerd om het op te zetten en betere visualisatie van de structuren binnen de knie te bieden. De camera stelt de arts in staat om het gehele kniegewricht te onderzoeken om het type letsel of aandoening te bepalen en vervolgens de vastgestelde afwijking te corrigeren of te repareren.
knie-endoscopieën worden uitgevoerd voor zowel diagnostische als therapeutische doeleinden., Een diagnostische artroscopie kan worden uitgevoerd om afwijkingen in het kniegewricht te onderzoeken en te diagnosticeren. Een chirurgische artroscopie kan worden uitgevoerd voor de behandeling van zieke of beschadigde structuren van het kniegewricht, zoals een gescheurde meniscus, beschadigde patella en ontstoken of beschadigde synovium.
Knieartroscopie codering
CPT-codes 29866 tot en met 29887 worden gebruikt om een knieartroscopie te rapporteren., HCPCS code G0289, artroscopie, knie, chirurgische, voor het verwijderen van Los lichaam, vreemd lichaam, debridement/scheren van articulaire kraakbeen (chondroplastie) op het moment van andere chirurgische knie artroscopie in een ander compartiment van dezelfde knie, wordt ook gebruikt in sommige gevallen voor Medicare claims.
zie de volgende tabel of het CPT boek voor een volledige beschrijving van de volledige lijst van knie arthroscopie codes.,ecans laesie met interne fixatie
G0289
Artroscopie, knie, chirurgische, voor het verwijderen van losse lichaam, vreemd lichaam, debridement/scheren van het gewrichtskraakbeen (chondroplasty) op het moment van andere chirurgische knie artroscopie in een ander compartiment van dezelfde knie
Codering knie arthroscopie kan een uitdaging zijn om de codeurs vooral bij het uitvoeren van meerdere procedures of wanneer procedures worden uitgevoerd op meerdere compartimenten van dezelfde knie., De knie is verdeeld in drie compartimenten; mediale, laterale en patello-femorale. Bij het coderen van knie-artroscopieën is het belangrijk om het operatieve rapport zorgvuldig te lezen om te bepalen of procedures werden uitgevoerd op een of meer compartimenten van het kniegewricht.
wanneer zowel een diagnostische als chirurgische artroscopie worden uitgevoerd, is de diagnostische artroscopie (29870) een inclusieve component van de chirurgische artroscopie en wordt deze niet afzonderlijk gerapporteerd.,
wanneer meerdere chirurgische ingrepen in hetzelfde compartiment van de knie worden uitgevoerd, wordt alleen de meest complexe procedure gerapporteerd.
voorbeeld: zowel een Meniscectomie (29881) als debridement van Los kraakbeen (29877) worden uitgevoerd in het mediale compartiment van de rechterknie. Alleen code 29881 moet worden gerapporteerd.
Procedures die in een ander compartiment van dezelfde knie worden uitgevoerd, moeten worden gecodeerd met de bijbehorende modifier -59.,
voorbeeld: een Meniscectomie wordt uitgevoerd in het mediale compartiment en een belangrijke synovectomie wordt uitgevoerd in het mediale en laterale compartiment van dezelfde knie. Code 29881 zou worden gerapporteerd voor de Meniscectomie naast 29876 voor de synovectomie. Modifier 59 is toegevoegd aan code 29876 om het te identificeren als een afzonderlijke procedure die in een ander compartiment wordt uitgevoerd.
Het is belangrijk op te merken dat Medicare niet zal toestaan dat CPT-codes 29874 en 29877 worden gerapporteerd bij andere arthroscopische procedures die op dezelfde knie worden uitgevoerd., Wanneer debridement / scheren van het gewrichtskraakbeen (chondroplastie) (29877), of het verwijderen van Los of vreemd lichaam (29874) gelijktijdig met een andere chirurgische knieartroscopie in een ander compartiment van dezelfde knie worden uitgevoerd, moet code G0289 worden gerapporteerd in plaats van de codes 29874 en 29877. G0289 hoeft slechts eenmaal per extra compartiment te worden gerapporteerd, zelfs als debridement en los of vreemd lichaam worden verwijderd. De code kan tweemaal worden gerapporteerd als de arts deze procedures uitvoert in twee compartimenten naast het compartiment waar de hoofdprocedure werd uitgevoerd., Deze code dient alleen te worden gerapporteerd wanneer de arts ten minste 15 minuten in het extra compartiment de procedure uitvoert.
voorbeeld: een arthroscopische Meniscectomie wordt uitgevoerd in het mediale compartiment en het scheren van het gewrichtskraakbeen wordt uitgevoerd in het laterale compartiment. Codes 29881 en G0289 worden toegewezen.
als er geen CPT-code is om de uitgevoerde arthroscopische procedure te identificeren, moet code 29999, niet in de lijst opgenomen procedure, artroscopie, worden toegekend., Bij het gebruik van de niet-beursgenoteerde code moet u ondersteunende documentatie indienen met de claim een duidelijke beschrijving te geven van de omvang en de aard van de procedure, evenals de hoeveelheid tijd en apparatuur die nodig is om de dienst te verlenen.
voor meer informatie over de toewijzing van knie arthroscopie codes verwijzen we naar CPT Assistant, December 2005, April 2005, September, 2004, December 2003, April 2003, augustus 2001 en juni 1999.
* * *
Test uw kennis over het coderen van knieartroscopie met de volgende quiz:
1., Een patiënt ondergaat een linker artroscopische mediale meniscale transplantatie, waarvoor het restant van de meniscus moet worden verwijderd. Wat is de juiste CPT-codetoewijzing?
a. 29881
b. 29882
c. 29881 en 29868
d. 29868
2. Een diagnostische artroscopie van de knie werd uitgevoerd. Tijdens de procedure herstelde de arts een gescheurde mediale meniscus en verwijderde wat puin uit hetzelfde compartiment. Wat is de juiste CPT-codetoewijzing?
a. 29870, 29881, 29874
b. 29881
c. 29881, 29874
d., 29881, G0289
De column van deze maand is opgesteld door Cheryl D ‘ Amato, RHIT, CCS, directeur van hem, facility solutions, Ingenix, en Melinda Stegman, MBA, CCS, clinical technical editor, Ingenix (www.ingenix.com
CPT is een geregistreerd handelsmerk van de American Medical Association.
antwoorden:
1. D: alleen code 29868, artroscopie, knie, chirurgische; meniscale transplantatie (inclusief artrotomie voor meniscale insertie), mediale of laterale., Meniscectomie (29881) en meniscusherstel (29882) zijn inclusief indien uitgevoerd in hetzelfde compartiment en dienen niet afzonderlijk te worden gerapporteerd.
2. B: alleen code 29881 toewijzen, artroscopie, knie, chirurgische; met Meniscectomie. Code 29870 wordt niet toegekend omdat een diagnostische artroscopie niet gecodeerd is als ook een chirurgische artroscopie wordt uitgevoerd. Wanneer meerdere chirurgische ingrepen worden uitgevoerd in hetzelfde compartiment van de knie; alleen de meest complexe procedure wordt gemeld. In dit geval is de Meniscectomie de meest complexe procedure uitgevoerd.