het traditionele model van het betalen voor individuele diensten per geval wordt betwist door een alternatief model dat bekend staat als capitation ─ een op kwaliteit gebaseerd systeem dat wordt gemeten aan de hand van gezondheidsresultaten, patiënttevredenheid en klinische compliance. Capitation is een geweldig systeem voor kostenbewuste medewerkers, maar het is misschien niet voor iedereen. Laten we eens kijken naar het fee-for-service model, het capitation model, en hoe dit laatste ten goede kan komen aan uw klanten.,
het vergoedingsmodel voor gezondheidszorg
FFS-modellen zijn betalingsstructuren waarin aanbieders vergoedingen ontvangen voor elke afzonderlijke dienst die zij verlenen. Daarom is er een inherente prikkel voor zorgverleners om zich meer te concentreren op het aantal bezoeken, behandelingen, procedures, enz. in plaats van de gezondheid en het welzijn van de patiënt, wat een belangenconflict creëert. Ook patiënten met een ziektekostenverzekering hebben meer kans om te zoeken en te accepteren alle voorgestelde medische zorg in de hoop van het bereiken en handhaven van een optimale gezondheid., Is het dan geen wonder dat FFS-modellen de meest prominente betaalmethode zijn in de gezondheidszorg in de Verenigde Staten, ook al is het een op kwantiteit gebaseerd systeem dat is gebaseerd op winst in plaats van geïntegreerde zorg? Wanneer rekeningen worden betaald door derden (dat wil zeggen, verzekeringsmaatschappijen), niemand de moeite neemt om vragen te stellen ─ goed, tenminste tot hun maandelijkse premies blijven jaarlijks stijgen.,
het Capitation Healthcare Terugbetalingsmodel
in tegenstelling tot het FFS-model is capitation een prestatiegebaseerd systeem waarin zorgverleners die een contract aangaan met onafhankelijke praktijkverenigingen (IPA ‘ s) financieel worden gestimuleerd om passende zorg en behandeling te bieden die is ontworpen om de gezondheid en het welzijn te verhogen in plaats van excessieve behandeling en winsten., Artsen, verpleegkundigen, assistenten van artsen en andere zorgverleners krijgen een vastgesteld bedrag betaald voor elke patiënt waaraan ze binnen een bepaald tijdsbestek worden toegewezen, ongeacht of het individu zorg of behandeling nodig heeft of zoekt. De vergoeding is gebaseerd op de verwachte zorg die de patiënt zal ontvangen, en er worden meer betalingen gedaan voor personen met een uitgebreidere medische geschiedenis.,ry care artsen het ontvangen van een betaling voor de patiënt leden van hun HMO
Als artsen worden aangezet om te overwegen de kosten van de behandeling, aanbieders in de capitation model zijn meer geneigd om zich te concentreren op de preventieve zorg de plaats van langdurige en kostbare behandeling na het feit., Capitation geeft artsen controle over de zorg van hun patiënten in plaats van betalers en vermindert ook onnodige uitgaven. Het verhoogt ook de voorspelbaarheid van de kosten, de administratieve efficiëntie en het gebruik van telegeneeskunde, die onder de traditionele FFS-modellen moeilijk te factureren was.
Canopy Health ondersteunt nieuwe Vergoedingsmodellen
bij Canopy Health zijn we van mening dat het vergoedingsmodel van capitation onze netwerkpartners en artsen in staat stelt betere zorg te bieden die transparanter, efficiënter en effectiever is., De artsen die contracteren met onze IPAs (Hill Physicians Medical Group, John Muir Physician Network en Meritage Medical Network) zetten zich in om risico ‘ s te accepteren, kosten te beperken en besparingen door te geven aan onze eindgebruikers.
Als u denkt dat Canopy Health een waardevolle en prominente aanvulling op uw portefeuille kan zijn, neem dan vandaag nog contact met ons op door dit korte online formulier in te vullen of door onze Director of Business Development, Denise Vance-Rodrigues, rechtstreeks te bellen op 415-966-0806., Canopy Health is gewijd aan het verstrekken van verfrissend heldere, menselijke zorg aan de bewoners van de Bay Area, en we zijn van mening dat het capitation model van de vergoeding stelt ons in staat om onze doelen te bereiken.
neem vandaag contact op voor meer informatie!