hoe een verpleegkundig zorgplan voor uw ziekenhuis te ontwikkelen

zorgplannen maken deel uit van het kerncurriculum in de meeste verpleegscholen. Toch klagen nieuwe ziekenhuisverpleegsters vaak dat ze, ondanks alle hype en tijd die ze besteden aan het leren hoe ze een verpleegkundig zorgplan moeten maken, het na hun afstuderen nooit meer doen. Als verpleegkundige leider, heb je misschien ook niet geschreven voor een tijdje, hetzij. Waarom zou je nu beginnen?,

zorgplannen helpen verpleegkundigen zich op een holistische manier te concentreren op patiënten, zodat ze op bewijs gebaseerde, patiëntgerichte zorg kunnen leveren. Zorgplannen helpen ziekenhuizen ook om de continuïteit van de zorg in verpleegdiensten te garanderen, Interprofessionele samenwerking te bevorderen door iedereen op één lijn te krijgen en te voldoen aan documentatievereisten voor verzekeraars en bestuursorganen.

zelfs als uw ziekenhuis zorgplannen nodig heeft, tenzij het een strikte eis is, is er een goede kans dat uw verpleegkundigen er niet één voorbereiden voor elke patiënt omdat ze het te druk hebben., Afhankelijk van de eenheid, behandelen ze mensen misschien maar een paar dagen voordat ze overspoeld worden met overtollig papierwerk. Gezien het feit dat de meeste informatie in een verpleegkundig zorgplan al vereist is in meerdere secties van het elektronisch medisch dossier van elke patiënt (EHR), kunnen verpleegkundigen het nut van het opstellen van een officieel zorgplan niet inzien.

tenzij zorgplannen nodig zijn, zullen verpleegkundigen ze waarschijnlijk niet maken. En tenzij zorgplannen nuttig zijn, zal het schrijven ervan worden gezien als meer “drukwerk” – de vloek van het bestaan van elke verpleegkundige.,

Wat zijn de voordelen van een verpleegkundig zorgplan voor ziekenhuizen? Hoe kunt u ervoor zorgen dat zorgplannen een nuttig instrument zijn dat verpleegkundigen tot hun beschikking willen hebben?

Waarom uw ziekenhuis een verpleegkundig zorgplan nodig heeft

zorgplannen worden gebruikt om verpleegkundestudenten te leren hoe ze de patiëntenzorg kunnen individualiseren, kritisch na te denken over wat er nodig is om de gewenste resultaten te bereiken en naar die resultaten toe te werken door het verpleegproces. Ervaren verpleegkundigen weten al hoe ze dat moeten doen, zonder het te documenteren en vaak zelfs zonder te beseffen dat ze het doen., Toch kan een formeel verzorgingsplan een waardevol hulpmiddel zijn voor effectieve communicatie in de verpleging.

langdurige zorgverleners, zoals verpleeghuizen, psychiatrische inrichtingen en verpleegkundigen thuis maken doorgaans gebruik van formele zorgplannen, en zij worden vaak verplicht dit te doen door bestuursorganen zoals de Gemengde Commissie. Toch vallen zorgplannen in ziekenhuizen vaak aan de kant.,

voor ziekenhuizen die zorgplannen met succes implementeren, zijn er vele voordelen, waaronder:

• continuïteit van de zorg: verpleegkundige zorgplannen zorgen ervoor dat verpleegkundigen van verschillende ploegen of verdiepingen dezelfde patiëntgegevens hebben, op de hoogte zijn van de verpleegkundige diagnoses van de patiënt, hun waarnemingen met elkaar delen en samenwerken om dezelfde doelen te bereiken.
• Interprofessionele samenwerking: verpleegkundigen vormen het hart van het zorgteam, maar ze zijn niet de enige leden., Artsen, maatschappelijk werkers, verpleegkundigen, fysiotherapeuten en andere zorgverleners moeten ook de gezondheidsproblemen, doelen en vooruitgang van de patiënt begrijpen. Een verpleegkundige zorg plan zet al deze informatie op één plaats, het verstrekken van een duidelijke routekaart naar de gewenste resultaten.
• patiëntgerichte zorg: zorgplannen helpen ervoor te zorgen dat patiënten evidence-based, holistische zorg krijgen. Verpleegkundige diagnoses zijn gestandaardiseerd om de kwaliteit van de zorg te garanderen, maar verpleging interventies zijn afgestemd op de fysieke, psychologische en sociale behoeften van de individuele patiënt te voldoen.,
• geëngageerde patiënten: het stellen van haalbare doelen voor en met patiënten helpt de verpleegkundige zorg te sturen en te meten. Doelen helpen ook patiënten te motiveren om meer betrokken te raken bij hun herstel, omdat ze precies kunnen begrijpen wat ze moeten doen om de gewenste resultaten te bereiken.
• Compliance: het zorgplan dient als bewijs van ontvangst en helpt betalers te bepalen hoeveel ze zorg moeten vergoeden.

Wat Is een verpleegkundige zorgplan?,een nursing care plan is de schriftelijke manifestatie van het nursing process, dat de American Nurses Association definieert als “de rode draad die verschillende typen verpleegkundigen verenigt die op verschillende gebieden werken … de essentiële kern van de praktijk voor de geregistreerde verpleegkundige om holistische, patiëntgerichte zorg te leveren.”

het Verpleegkundige proces omvat vijf belangrijke stappen:

1. Assessment: het verzamelen en analyseren van gegevens om een holistisch inzicht te krijgen in de behoeften en risicofactoren van de patiënt.
2. diagnose: gebruik van gegevens, feedback van patiënten en klinisch oordeel om de verpleegkundige diagnoses te vormen.,
3. uitkomsten / Planning: vaststelling van korte-en langetermijndoelstellingen op basis van de beoordeling en diagnose van de verpleegkundige, idealiter met input van de patiënt. Bepalen van verpleging interventies om die doelen te bereiken.
4. implementatie: uitvoering van de verpleegkundige zorg volgens het zorgplan, op basis van de gezondheidstoestand van de patiënt en de verpleegkundige diagnose. Het documenteren van de zorg die de verpleegkundige uitvoert.
5. evaluatie: het monitoren (en documenteren) van de status van de patiënt en de voortgang naar de doelen, en het aanpassen van het zorgplan indien nodig.,

een verpleegkundige zorgplan is formele documentatie van dit proces, en de meeste zorgplannen zijn georganiseerd in vier kolommen die nauw aansluiten bij de stappen van het Verpleegkundige proces. Zorgplannen omvatten:

1. Nursing diagnoses
2. gewenste resultaten/doelen
3. Nursing interventies
4. evaluatie

NurseLabs merkt op dat sommige zorgverleners slechts drie kolommen gebruiken, waarbij “gewenste resultaten / doelen” en “evaluatie” in dezelfde kolom worden gecombineerd, terwijl andere zorgverleners vijf kolommen gebruiken, waaronder één voor “assessment cues.,”Zorg plannen voor verpleegkundigen studenten bevatten meestal een andere kolom voor” rationale / wetenschappelijke uitleg, ” waar ze worden gevraagd om de redenering achter hun voorgestelde verpleging interventies uit te leggen.

in het geval u er al een tijdje geen hebt gezien, ziet een verpleegkundig zorgplan er als volgt uit:

Hoe schrijf je een verpleegkundig zorgplan

om een zorgplan te maken, moeten verpleegkundigen het verpleegproces volgen:

1. Assessment
2. diagnose
3. uitkomsten/planning
4. implementatie
5. evaluatie

1., Beoordeel de patiënt.

de verpleegkundige begint met het beoordelen van alle relevante gegevens, waaronder (maar zeker niet beperkt tot): medische geschiedenis, laboratoriumresultaten, vitale functies, head-to-teen beoordelingsgegevens, gesprekken met de patiënt en hun dierbaren, observaties van andere leden van het zorgteam en demografische informatie. De verpleegkundige gebruikt deze gegevens om de patiënten te beoordelen:

• fysieke, emotionele, psychosociale en spirituele behoeften
• gebieden voor verbetering
• risicofactoren

2. Identificeren en lijst verpleging diagnoses.,

Na een grondige beoordeling identificeert de verpleegkundige diagnoses-gezondheidsproblemen (of potentiële gezondheidsproblemen) die verpleegkundigen zonder tussenkomst van een arts kunnen behandelen. Bijvoorbeeld, acute pijn, koorts, slapeloosheid, en risico op vallen zijn alle verpleging diagnoses. De North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) stelt een officiële nursing diagnoselijst samen, die definities, functies en algemeen toegepaste interventies voor elke diagnose bevat.

3. Stel doelen voor (en idealiter met) de patiënt.

Wat zijn de gewenste resultaten en hoe zal de patiënt daar komen?, De verpleegkundige beantwoordt deze vragen op basis van de beoordeling, verpleegkundige diagnose en feedback van de patiënt. Samen stellen de verpleegkundige en de patiënt redelijke doelen die bereikt kunnen worden met verpleging interventies en (in sommige gevallen) inspanning van de patiënt. Doelen kunnen op korte termijn (bijv., oplossen acute pijn na een operatie) of op lange termijn (bijv., verlagen van de patiënt A1C met een betere diabetes management). Vervolgens stelt de verpleegkundige doelen op basis van urgentie, belang en feedback van de patiënt. Verpleegkundigen kunnen ook Maslow ‘ s hiërarchie van behoeften gebruiken om patiëntendoelen te prioriteren.

4., Implementeer verpleging interventies.

Verpleeginterventies zijn acties die door de verpleegkundige worden ondernomen om de doelen van de patiënt te bereiken en de gewenste resultaten te bereiken — bijvoorbeeld het geven van medicijnen, het opleiden van de patiënt, het controleren van de vitale functies om de paar uur, het initiëren van valvoorzorgsmaatregelen, of het beoordelen van de pijnniveaus van de patiënt met bepaalde intervallen. Dit is ook waar de verpleegkundige de zorg documenteert als ze interventies uitvoeren, inclusief afhankelijke verpleging interventies besteld door artsen.

5. Evalueer de voortgang en verander het zorgplan indien nodig.,

ten slotte controleert en evalueert de verpleegkundige regelmatig de patiënt en het Verpleegkundige zorgplan om de vraag te beantwoorden: helpen de verpleegkundige interventies de patiënt hun doelen en gewenste resultaten te bereiken, en moeten deze interventies worden gewijzigd, beëindigd of Voortgezet?,

Video, Voice & Text in one Easy App Simple and secure virtual communication for providers and patients

How to Implement Nursing Care Plans in Your Hospital

For care plans to be useful, they need to promote effective communication in nursing., Ze moeten deelbaar, gemakkelijk toegankelijk en altijd up-to-date zijn. Dat betekent dat ze elektronisch moeten zijn en bij voorkeur moeten worden geïntegreerd in het EPD voor cloudtoegang en real-time Interprofessionele samenwerking.

toonaangevende EHR-aanbieders hebben de functionaliteit van het zorgplan ingebouwd in hun systemen, met lijsten van verpleegkundige diagnoses en interventies. Het vinden van deze middelen is niet altijd intuïtief, maar met een beetje hulp van het, kunt u aangepaste zorg plan formulieren die deel uitmaken van het dossier van elke patiënt en elke verpleegkundige workflow te bouwen., Met de juiste integraties kunt u zelfs delen van het zorgplan automatiseren, zodat bepaalde velden automatisch worden gevuld met informatie. Dat betekent minder velden voor verpleegkundigen om in te vullen en regelmatig bij te werken.

verpleegkundigen hebben ook meer kans om te voldoen aan de vereisten van het zorgplan als ze niet eerst een beschikbare computer moeten opsporen. Als ze toegang hebben tot het zorgplan vanaf beveiligde mobiele apparaten, kunnen ze zorgplannen bekijken en bijwerken aan het bed van de patiënt, er regelmatig naar verwijzen om patiëntenzorg te begeleiden en ze zelfs gebruiken als hulpmiddel voor patiëntenvoorlichting.,

smartphone-zwaaiende verpleegkundigen kunnen meer doen dan zorgplannen onderweg beheren. Ze kunnen ook HIPAA-compliant klinische workflow-oplossingen gebruiken waarmee ze veilig kunnen praten, sms ‘ en of een groepsconferentie kunnen houden over het zorgplan.

ondersteund door technologie en een beveiligd communicatieplatform, wordt een patiëntzorgplan een hulpmiddel voor verpleegkundigen om alle informatie die ze nodig hebben op één plaats te krijgen, een routekaart voor herstel en een samenwerkingsinstrument dat de continuïteit van de zorg helpt waarborgen.

meer informatie over op smartphones gebaseerde klinische communicatie met EPD-integratie.,

Tags: verpleegkundige diagnose, geregistreerde verpleegkundige, Verpleegstudenten, Verpleegzorg, Verpleegzorgplan, Verpleegkundige opvoeder, Acute pijn, verpleegscholen, verpleegproces, zorgplan, zorgplannen omvatten, Amerikaanse verpleging, Verpleegdiagnoses, gezondheidsproblemen, Verpleeginterventies, gewenste resultaten, Verpleegkundige prestaties, evidence based, lange termijn, continuïteit van de zorg, patiëntenzorg