(bijgewerkt in September 2019) wat kost een röntgenfoto? Je zou $20 kunnen betalen, of $ 402,05. We hebben zelfs gehoord van een $ 988 X-ray, waarvoor de patiënt-een verzekerde! – wordt gevraagd om $ 500 te betalen. Je zou denken dat zoiets als een röntgenfoto vrij uniforme prijzen zou hebben. Denk nog eens na.
onze leden van de gemeenschap deelden vijf verschillende ogenschijnlijk identieke thoraxfoto ‘ s, met vijf wild variërende prijzen. Elk van hen kwam naar ons via onze share formulier met de CPT-code 71010.,
Dit is een andere post gebaseerd op ons crowdsourcing project in Californië met KQED public radio in San Francisco en KPCC/Southern California Public Radio in Los Angeles. We hebben mensen gevraagd om prijsinformatie te delen voor mammogrammen, MRI ’s en IUD’ s, vooral, maar we verzamelen ook prijzen voor alles wat van belang is voor onze gemeenschappen.
een ding dat van belang is, blijkbaar, zijn röntgenfoto ‘ s.
5 röntgenfoto ‘ s, 5 prijzen
geval Nr. 2: de totale rekening was $107, de verzekering betaalde niets, en de patiënt betaalde $36. Leverancier: North Cal Imaging in San Leandro., De verzekeraar: Assurant Health.
geval Nr. 3: de totale rekening was $117, de verzekering betaalde niets, en de patiënt betaalde $ 117? “Dit is gedekt onder mijn verzekering, maar ik heb nog niet bereikt mijn familie aftrekbaar, dus ik was volledig
out-of-pocket in dit geval (hoewel ik betaald van mijn HSA), ” de community lid vertelde ons via e-mail. (We hebben besloten om in dit geval geen namen te publiceren.) De aanbieder: Palo Alto Medical Foundation in Palo Alto. De verzekeraar: Premera Blue Cross.
zaak Nr. 4: de totale rekening was $ 286, de verzekering betaalde $ 74.,36 en de patiënt betaalde 211,64 Dollar. (We gaan ervan uit dat het aftrekbaar is; er zijn geen notities meer over.) De provider: California Pacific Medical Center: Davies Campus op Castro Street in San Francisco; geen verzekeraar werd genoemd.
geval nr. 5: de totale rekening was $ 473, de verzekering betaalde niets, en de patiënt betaalde $402,05. Leverancier: Sutter Health Pacific Campus-Medical Office Bldg op Webster Street, San Francisco. (Geen gegevens, en geen e-mailadres dus we konden geen contact opnemen met de persoon die de gegevens heeft gedeeld.) De verzekeraar: GWH-Cigna (voorheen Great West Healthcare).
X-ray prijzen, denken we, zijn over het algemeen veel lager., Je zou kunnen kijken naar onze ziekenhuizen Database op deze link, en zoeken X-ray in “alle staten” om een aantal aanbieders’ cash of zelf betalen prijzen te zien. Of je zou kunnen zoeken op “Spine X-ray” in alle staten, het zien van een bereik van $77 tot $172.dit bericht door Martha Bebinger, onze vriend bij WBUR public radio in Boston, zegt dat haar verzoek om een schatting op een röntgenfoto voor haar rug een schatting van $147 opleverde. Dit bericht door een San Francisco arts details hoe hij verzamelde schattingen variërend van $ 517 tot $ 73 voor een X-ray.
we vragen ons niet af of deze röntgenfoto ‘ s worden aanbevolen voor behandeling., De American Board of Internal Medicine heeft in zijn “Choosing Wisely”-campagne vraagtekens geplaatst bij het routinematige gebruik van röntgenfoto ‘ s van de borst voor pre-chirurgische behandeling. Dit is geen onderdeel van ons gesprek, maar u kunt een deel van hun werk te zien op deze link.
het geval van de $ 988 X-ray
de meest verrassende X-ray charge die we hebben gezien: $988 totale lading, waarvan de patiënt wordt gevraagd $500 te betalen.
Dit is een recente röntgenfoto van zijn wervelkolom voor scoliose of kromming van de wervelkolom. (Hij vroeg dat we zijn naam niet gebruiken, hoewel hij ons scans van zijn rekeningen en uitleg van de voordelen stuurde).,
hij zei: “Het is een röntgenfoto van de kromming van de wervelkolom van een tuinvariëteit. Meestal gedaan in vier beelden om volledige wervelkolom te tonen. Duurt ongeveer 2-3 minuten. Geen speciale apparatuur nodig.de provider is De Sutter Pacific Medical Foundation in Webster Street in San Francisco. De verzekeraar is Cigna. Cigna betaalde $ 211, en legde een $237 “aanpassing”, wat betekent dat hun gecontracteerde tarief. De provider vervolgens gefactureerd ons lid van de gemeenschap $500 voor de rest.,na het zien van de rekening en de uitleg van de voordelen, zei hij, hij liet de rekening aan zijn partner, een arts van naamloze specialiteit, en aan een familielid, een radioloog, en hij zei, “beide waren geschokt door de kosten. Schattingen op verzekeringswebsites zijn ongeveer $ 50-100 totaal.”
we zijn geen medische experts, maar we waren het met hem eens dat dit veel geld lijkt, dus we deden wat speurwerk: de factuur en uitleg van de voordelen hebben geen CPT-code, maar meerdere online referenties zoals deze hier geven inzicht in de CPT-code., De kosten zijn $49 in contanten hier bij Zoomcare in Portland, of $ 90 Hier bij Denville Diagnostics in New Jersey. (We hebben geen Californische provider gevonden met een vermelde online prijs.)
zijn partner heeft getracht de rekening met de aanbieder en de betaler te bespreken, maar tot nu toe heeft hij geen zinvol succes gehad.
we vinden dit vreemd: een ding waar we zeker van zijn is dat Californië geen “balance billing” toestaat.”Balance facturering beperkingen, staat per staat, worden besproken in deze uiterst nuttige Kaiser Family Foundation pagina.,
is deze vergoeding een gevolg van het feit dat de patiënt het volledige tarief van de rekeninghouder in rekening wordt gebracht en wordt gevraagd dit te betalen om zijn eigen risico te dekken? Dat weten we niet. Dat proberen we nog uit te zoeken. Terwijl veel verzekerden geloven dat hun verzekering hen toegang verleent tot de” negotiated rate “of” contracted rate ” die wordt onderhandeld in een contract tussen provider en betaler, leren we dat dit niet waar kan zijn: sommige verzekeringen plannen rekenen de volledige prijs, die is bepaald in het contract, totdat u voldoen aan een aftrekbaar.,
de $910 enkel X-ray
een lid van de gemeenschap deelde een $910 X-ray.hij schreef: “Er was een $35 co-pay voor een DNP bij Memorial Family Medicine die een ~3 weken gezwollen rechter enkel onderzocht, dagelijks een 600 mg ibuprofen tablet adviseerde,’ s nachts het been ophief en een werkorder schreef voor een röntgenfoto die we onmiddellijk hadden gedaan in Memorial Medical Center. Het duurde 5-10 minuten voor drie standpunten die volgens een examenrapport bleek zacht weefsel zwelling (!) , geen breuk, intacte talar dome en enkel mortise, geen degeneratieve verandering en kleine calcaneale spoor., Toen de x-ray en het rapport werden teruggestuurd naar de DNP, was er geen follow-up, behalve om te vermelden dat niemand ooit resultaten aan haar als dit eerder had teruggegeven. … volgens een woordvoerder van BCBS, was de ingediende kosten van $ 910 niet ongebruikelijk, en de toelage van $ 718,90 was door contractuele overeenkomst, wat dat ook betekent. De aftrekbare voor mijn familie kalender was tevreden door deze claim, maar liet me met een rekening van $405.33 voor een enkel x-ray. Mijn betaalde maandelijkse premies voor het FEHB-programma tot nu toe dit jaar zijn $ 4440. BCBS betaalde $ 313,57 en ik betaalde $ 405,33., Geen slechte deal voor minder dan 10 minuten service.”
Dit is niet alleen interessant voor de hoogte van de kosten, maar ook omdat de verzekeraar daadwerkelijk $313,57 betaalde, naast de $405,33 die de patiënt wordt gevraagd te betalen, waardoor het ziekenhuis $718,90 kon oogsten voor een procedure die gewoonlijk $100-$200 of veel minder kost.
de patiënt schreef later: “Ik heb vervolgens een bescheiden, $ 98,00 kosten ontvangen voor een eenvoudige ‘lezing’ van negatieve resultaten in de röntgenfoto ‘ s waarvoor BC/BS slechts $8,00 betaalde omdat de provider die ik nooit gecontracteerd had buiten het netwerk was.,
” al met al lijkt het op een instelling die patiënten oplicht en in wezen niets doet om het medische probleem op te lossen. We hebben alleen een vrij goed idee van wat het probleem niet is. Duizend dollar en we hebben nog steeds een gezwollen enkel en we zijn weer op straat.”
een paar dagen later, een ander wetsvoorstel: “ik kreeg wat ik veronderstel zal de laatste en derde wetsvoorstel voor de drie X-ray views van de enkel. Ingediende kosten waren: kantoorbezoek aan ‘eyeball’ en het gevoel dat de enkel was $161, x-ray technische kosten voor drie weergaven van de enkel-$910 en , $95 voor x-ray diagnose., Zo ‘ n ondoeltreffende en harteloze operatie.”
we kunnen dat overtreffen: een $ 1.865.50 X-ray
Het lid van de gemeenschap zei: “The Memorial Herman imaging center charged the insurance Co. 1865.5 volgens de claims. Het ledenpercentage voor elke xray is 419,53+343,56 =762,99. De rest is ergens tussenin verloren gegaan. Hoe kun je bijna 2K opladen voor 2 röntgenfoto ‘ s? En hoe kan de verzekering me 762,99 voor 2 röntgenfoto ‘ s factureren? Dit is schandalig. Ik vroeg MH hoeveel de röntgenfoto zou kosten en ze konden geen antwoord geven., Ik nam aan dat het niet erg duur zou zijn dus ik ging door met xray en wow! Schandalig ”
Wat kunt u doen?
We realiseren ons dat we nog geen antwoord hebben gegeven op de vraag wat een röntgenfoto kost. Maar wat kun je doen om de 988 Dollar röntgenfoto te vermijden?
Als u al een rekening in de hand hebt, is het moeilijker om te praten over hoeveel u bent opgeladen, of als u denkt dat u te veel bent opgeladen.
Vraag vooraf: hoeveel kost dit? Hoeveel gaat dit Me kosten? Aantekeningen. Neem namen. Neem nummers.
vraag: Wat is de contante prijs daarvoor?, Is er een prompt-pay korting, een korting voor het vooraf betalen?
Lees: uw verzekeringsdocumenten. Wat is jouw verantwoordelijkheid Onder het plan?een opmerking: in dit crowdsourcing prototype project wordt ons vaak gevraagd of we geloven wat ons verteld wordt door mensen die ons online formulier hier invullen. Het antwoord: ja, dat doen we. Mensen hebben ons verteld dat hun rekeningen verwarrend zijn, of dat de code die ze op de rekeningen zien niet overeenkomt met wat we verzamelen, en dat geloven we. We geloven ook de aandelen van onze bijdragers. We hebben grote verschillen gezien in de prijzen voor gezondheidszorg.