vrouwen in de perimenopauze hebben een verhoogd risico op hoogfrequente hoofdpijn, vergeleken met premenopauzale vrouwen, volgens gegevens online gepubliceerd voorafgaand aan print 21 januari in hoofdpijn. Vrouwen in de menopauze zijn ook op verhoogd risico van hoogfrequente hoofdpijn, maar het effect van de menopauze op hoofdpijn frequentie kan worden gemedieerd of verward door medicatie overmatig gebruik of depressie., “onze resultaten bevestigen de algemeen aanvaarde overtuiging dat de perimenopauze hoofdpijn verergert, maar betwisten het idee dat migraine ‘altijd’ verbetert tijdens de menopauze, “zei Vincent T. Martin, MD, hoogleraar interne geneeskunde aan de Universiteit van Cincinnati’ s (UC) Division of General Internal Medicine en codirector van het hoofdpijn en Facial Pain Program aan het UC Neuroscience Institute. “Erkenning van het verhoogde risico van hoogfrequente hoofdpijn tijdens de overgang van de menopauze suggereert een behoefte aan geoptimaliseerde preventieve behandeling van migraine tijdens deze tijd van het leven van vrouwen.,”
onderzoek wijst op een lagere prevalentie van hoofdpijn of migraine tijdens de menopauze in vergelijking met de premenopauze. Geen eerdere studies hebben geanalyseerd of de frequentie van hoofdpijn aanvallen verandert tijdens de overgang van de menopauze onder vrouwen met migraine, echter. Dr. Martin en collega ‘ s probeerden te bepalen of het percentage vrouwelijke migraineurs met hoogfrequente hoofdpijn, gedefinieerd als 10 of meer dagen/maand, groter is tijdens de perimenopauzale en menopauzale periode, vergeleken met de premenopauzale periode., De onderzoekers gingen ook na of een toename van hoogfrequente hoofdpijn tijdens een bepaalde voortplantingsfase beperkt was tot de vroege of late stadia van de fase.
een analyse van AMPP-gegevens
om hun vragen te beantwoorden, voerden de onderzoekers een cross-sectionele studie uit met behulp van gegevens uit het Amerikaanse onderzoek naar de prevalentie en preventie van Migraine (AMPP)., De AMPP onderzoekers lokte gegevens over hoofdpijn uit 162.756 respondenten van 12 jaar of ouder in 2004 en nodigde een willekeurige subset van 24.000 mensen van 18 jaar of ouder met zelf-gerapporteerde ernstige hoofdpijn om deel te nemen aan jaarlijkse follow-up enquêtes voor de volgende vijf jaar. Follow-up enquêtes omvatten vragen over sociodemografie (bijvoorbeeld, BMI, roken, en huishoudelijk inkomen) en hoofdpijn soorten en kenmerken, in aanvulling op de Migraine handicap Assessment Score. Dr. Martin en collega ‘ s onderzochten gegevens uit de 2006 follow-up survey omdat het vragen over de menstruatiecyclus bevatte.,
in aanmerking komende deelnemers aan de cross-sectionele studie waren vrouwen met een diagnose van migraine tussen 35 en 65 jaar. Vrouwen die zwanger waren, borstvoeding gaven, een voorgeschiedenis hadden van hysterectomie of ooforectomie, of hormonale therapieën gebruikten, werden uitgesloten van de analyse. De onderzoekers geclassificeerd respondenten als premenopauze, perimenopauze, en menopauze volgens stadia van reproductieve veroudering Workshop criteria.
Late perimenopauze en hoofdpijn frequentie
de analyse omvatte 3.664 vrouwen, van wie 3.454 episodische migraine en 210 chronische migraine hadden., In totaal werden 1.263 vrouwen geclassificeerd als premenopausaal, 1.283 als perimenopausaal en 1.118 als menopausaal. Vergeleken met vrouwen in de premenopauze, gebruikten vrouwen in de perimenopauze en de menopauze meer migraine-preventiemiddelen en waren meer kans op overmatig gebruik van medicatie.
Ongeveer 8% van de premenopauzale vrouwen had hoogfrequente hoofdpijn, vergeleken met 12,2% van de perimenopauzale vrouwen en 12,0% van de postmenopauzale vrouwen. Na aanpassingen voor alleen sociodemografie waren de odds ratio ‘ s (ORs) van hoogfrequente hoofdpijn 1,62 voor perimenopauzale vrouwen en 1.,76 voor vrouwen in de menopauze, vergeleken met vrouwen in de premenopauze. Na aanpassing voor BMI, huidige migraine preventief gebruik, medicatie overmatig gebruik, en depressie, de OR afgenomen, maar bleef significant in de perimenopauzale groep (OR, 1,42) en verloor betekenis voor de menopauzale groep (OR, 1,27). Depressie en overmatig gebruik van medicijnen verhoogde de kans op hoogfrequente hoofdpijn aanzienlijk.,
toen de onderzoekers deelnemers in de vroege en late stadia van de perimenopauze onderzochten en de gegevens voor alle covariabelen aanpasten, hadden vrouwen in de late perimenopauze een verhoogde kans op hoogfrequente hoofdpijn (OR, 1,72), maar vrouwen in de vroege perimenopauze hadden een statistisch onbeduidend verhoogd risico op deze uitkomst (OR, 1,22), vergeleken met premenopauzale vrouwen. Toen de onderzoekers de vroege en late stadia van de menopauze onderzochten, vergeleken met premenopauze, vonden ze geen significant verschil in risico op hoogfrequente hoofdpijn na controle voor alle covarianten., “deze resultaten suggereren dat het hormonale milieu van de late perimenopauze bijzonder provocerend is voor hoogfrequente hoofdpijn onder migraineurs,”zei Dr.Martin. Omdat de onderzoekers geen gegevens verzamelden over premenstrueel syndroom (PMS) stoornis, konden ze niet bepalen of het verhoogde risico op hoogfrequente hoofdpijn tijdens de perimenopauze alleen optrad bij vrouwelijke migraineurs met PMS of bij de gehele populatie.,
epidemiologische studies hebben bijgedragen tot de indruk dat de migraine prevalentie afneemt bij vrouwen in de menopauze, maar de resultaten van de huidige studie spreken deze indruk tegen. “Onze studie gebruikte hoogfrequente hoofdpijn als primaire uitkomstmaat, in plaats van migraine prevalentie. Het is aannemelijk dat tijdens de menopauze, migraine prevalentie afneemt en migraine aanvallen vaker voorkomen in subgroepen van vrouwen, ” zei Dr. Martin., “Vrouwen, als ze ouder worden, ontwikkelen veel pijn en pijn, gewricht, en rugpijn, en het is mogelijk dat hun overmatig gebruik van pijnstillers voor hoofdpijn en andere voorwaarden zou eigenlijk rijden een toename van hoofdpijn voor de menopauze groep,” voegde hij eraan toe.