kan een dagelijkse pil zware menstruatiebloedingen veroorzaakt door vleesbomen verlichten?

vleesbomen zijn over het algemeen goedaardige (geen kanker) tumoren die zich in de weefsels van de baarmoeder vormen. Ze komen zeer vaak voor bij vrouwen in de reproductieve leeftijd: studies melden dat tot 70% van de blanke vrouwen en 80% van de Zwarte Vrouwen vleesbomen kunnen ontwikkelen door de leeftijd van 50., En onderzoek suggereert zwarte vrouwen hebben meer kans om ernstige of zeer ernstige symptomen met betrekking tot vleesbomen, zoals zware en soms langdurige maandelijkse periodes ervaren.

in sommige gevallen zoeken vrouwen medische hulp vanwege menstruatiebloedingen die zo zwaar zijn dat ze bloedarmoede ontwikkelen en ijzersupplementen of, veel zeldzamer, bloedtransfusies nodig hebben. De FDA onlangs goedgekeurd nieuw geneesmiddel, genomen als een pil, die kunnen helpen sommige vrouwen te verminderen zware bloeden veroorzaakt door vleesbomen.,

chirurgie en injecties helpen sommige vrouwen

tot voor kort waren de behandelingsopties voor zware bloedingen als gevolg van vleesbomen beperkt tot chirurgische ingrepen of een injectie met leuprolide, dat maandelijks of elke drie maanden wordt gegeven om vleesbomen te helpen krimpen en bloedingen te verlichten. Hoewel deze behandelingen effectief zijn voor sommige vrouwen, heeft elk risico ‘ s en nadelen:

• elke chirurgische ingreep heeft een risico op infectie., Bovendien, overmatige bloeding die transfusie, hysterectomie (verwijdering van de baarmoeder), letsel aan andere bekkenorganen of buikorganen, en herhaling van de vleesbomen zijn mogelijk. In sommige gevallen wordt de vruchtbaarheid ook beïnvloed.de regelmatige injecties van leuprolide hebben significante bijwerkingen, aangezien dit medicijn hoofdzakelijk vrouwen in medisch veroorzaakte menopauze zet. Daarom wordt het meestal alleen gebruikt als een brug naar chirurgie.

wat vertelt het onderzoek ons over een nieuwe benadering van fibroid-gerelateerde zware menstruatiebloedingen?,

Het nieuwe geneesmiddel dat door de FDA is goedgekeurd voor de behandeling van zware menstruatiebloedingen door vleesbomen is Oriahnn. Tweemaal daags ingenomen als pil, combineert het twee hormonen (een vorm van oestrogeen genoemd estradiol, plus norethindrone-acetaat) met een medicijn genoemd elagolix. Elagolix helpt een hormoon remmen dat ervoor zorgt dat het lichaam van een vrouw oestrogeen en progesteron afgeeft tijdens haar maandelijkse menstruatiecyclus.

een recent gepubliceerd onderzoek toonde aan dat elagolix effectief het bloedverlies tijdens de menstruatie vermindert en hoge percentages amenorroe veroorzaakt (helemaal geen bloedingen)., De proef werd uitgevoerd in samenwerking met AbbVie, het bedrijf dat Oriahnn produceert en op de markt brengt. Het onderzocht 433 vrouwen die vleesbomen en zware menstruatiebloedingen hadden gedurende 12 maanden per vrouw over een periode van 2,5 jaar.

Eén sterkte van het onderzoek is dat 67% van de vrouwen die deelnamen zwart was. Zwarte vrouwen hebben hogere tarieven van vleesbomen van de baarmoeder, zodat hun opname in deze studie is bijzonder belangrijk.,

in het onderzoek werden twee groepen vrouwen gedurende één jaar vergeleken: één groep kreeg alleen elagolix en de andere groep kreeg elagolix met estradiol en norethindronacetaat (“add-back therapie”). Omdat elagolix de hormonale afgifte van oestrogeen en progesteron onderdrukt, kan het opvliegers, nachtelijk zweten en verminderde botmineraaldichtheid (een marker die botverlies aangeeft) veroorzaken die vrouwen vatbaar kunnen maken voor botbreuken. In theorie kan de add-back-therapie het risico van opvliegers, nachtelijk zweten en botverlies verminderen.,

voor vrouwen die elagolix innamen in combinatie met een aanvullende therapie, stelden de onderzoekers vast dat aan het einde van 12 maanden:

• bijna 90% van de vrouwen minder bloedverlies had tijdens hun menstruatie; in vergelijking met hun bloedverlies voordat met het geneesmiddel werd begonnen, ondervonden deze vrouwen een vermindering van het bloedverlies van ten minste 50%.
• 64% van de vrouwen die elagolix kregen met add-back therapie kreeg helemaal geen menstruatie.
• onder vrouwen die aan het begin van de onderzoeksperiode bloedarmoede hadden, vertoonde bijna 73% een statistisch significante verbetering van hun bloedbeeld.,
• de grootte van de baarmoeder nam ook af, hoewel de grootte van de vleesbomen dat niet deed.

de meest voorkomende bijwerkingen in beide groepen waren opvliegers en hoofdpijn. Ernstige bijwerkingen kwamen zelden voor. In vergelijking met vrouwen die alleen elagolix innamen, hadden vrouwen die elagolix innamen met add-back therapie echter steeds minder ernstige opvliegers en nachtelijk zweten en ervoeren zij veel minder verlies van botmineraaldichtheid (hoewel beide groepen botverlies vertoonden).

op basis van een vragenlijst die aan beide groepen werd gegeven, meldden vrouwen die elagolix innamen in combinatie met add-back therapie een betere kwaliteit van leven.,

wie kan deze nieuwe optie nuttig vinden?

deze nieuwe door de FDA goedgekeurde medicatie zou een uitstekende optie kunnen zijn voor vrouwen die een operatie willen vermijden en in plaats daarvan medische behandeling van hun Vleesbomen willen proberen. Het voorbehoud is dat de studie dit medicijn gedurende 12 maanden bestudeerde. De FDA heeft het gebruik ervan niet goedgekeurd voor meer dan 24 maanden, dus dit kan niet een levenslange oplossing voor patiënten.

echter, elagolix met add-back therapie zou een uitstekende optie kunnen zijn voor vrouwen die perimenopauzaal zijn, waarschijnlijk binnen één tot twee jaar door de menopauze zullen gaan en een hysterectomie willen vermijden., Het zou ook een uitstekende optie voor vrouwen die geïnteresseerd zijn in het concipiëren in een tot twee jaar, en zou graag menstruele bloeden te verminderen zonder toevlucht te nemen tot chirurgie.

vrouwen die langdurige verlichting zoeken van zware menstruatiebloedingen als gevolg van vleesbomen hebben al lang te horen gekregen dat hun beste optie een hysterectomie is. Deze nieuwe gegevens kunnen mogelijk dat advies veranderen.