De behandeling hangt meestal af van hoe vroeg de ziekte wordt gediagnosticeerd.
de volgende niet-chirurgische opties kunnen helpen:
- het rusten van de pols: tijdens de vroege stadia kan het mogelijk zijn om de pols gedurende enkele maanden te spalken en te gieten., Het rusten van de pols verhoogt de kans op het herstellen van de bloedtoevoer naar het lunaatbot.
- anti-inflammatoire geneesmiddelen: Ibuprofen, aspirine en andere pijnstillers kunnen zwelling en pijn in de vroege stadia helpen beheersen.
- Cortisoninjecties: deze kunnen helpen bij de behandeling van symptomen.
als over-the-counter (OTC) anti-inflammatoire geneesmiddelen minder effectief beginnen te worden, kan de arts een operatie aanbevelen.
een fysiotherapeut kan de patiënt leren de pols op een minder pijnlijke manier te gebruiken en de progressie van de ziekte te vertragen.,
chirurgische ingrepen
Er zijn verschillende chirurgische ingrepen beschikbaar voor patiënten met de ziekte van Kienböck.
de opties hangen af van verschillende factoren, waaronder het stadium van de ziekte, het activiteitsniveau van de persoon en zijn persoonlijke doelen.
revascularisatie
revascularisatie houdt in dat de bloedtoevoer naar het lunaatbot wordt hersteld of verhoogd.
de chirurg verwijdert een deel van het bot met alle aangehechte bloedvaten uit een ander bot en brengt het in het lunaatbot., Dit is mogelijk in Fase 1 en 2, voordat het bot te ver verslechtert.
een externe fixator kan worden gebruikt om de botten op hun plaats te houden terwijl ze genezen. Een externe fixator is een metalen apparaat dat is bevestigd aan de buitenkant van de polsen, met pennen die in het bot.
gezamenlijke nivellering
gezamenlijke nivellering is een optie wanneer de twee botten van de onderarm, de radius en de ellepijp, verschillende lengtes hebben.
bottransplantaten kunnen worden aangebracht om het bot te verlengen of een gedeelte van het bot wordt verwijderd om het te verkorten., Gezamenlijke nivellering kan voorkomen dat de ziekte vordert door het verminderen van de krachten die het lunaat bot comprimeren.
proximale rij carpectomie
proximale rij carpectomie (PRC) omvat het verwijderen van het lunaatbot en de twee botten aan weerszijden ervan. Het is een optie als het bot in stukken is gebroken of ernstig is ingeklapt.
fusie
fusie kan gedeeltelijk of volledig zijn. Gedeeltelijke fusie omvat het fuseren van een aantal van de pols botten samen, effectief het maken van een vast bot. Dit kan de symptomen van pijn verminderen en enige polsbeweging behouden.,
als de patiënt ernstige artritis van de pols heeft, kan de arts aanbevelen alle botten te fuseren om de pijn te verminderen en de polsfunctie te verbeteren. Pols beweging zal verloren gaan, maar de patiënt zal nog steeds in staat zijn om hun onderarm te draaien.
wanneer de botten zijn gesmolten, zal het resultaat permanent zijn.
implantaat artroplastie
het lunaatbot wordt vervangen door een prothese replica gemaakt van een speciaal, duurzaam, pyrolytisch koolstofmateriaal, met behoud van de normale anatomie van de andere botten.
Dit is een relatief nieuwe procedure, zodat de resultaten op lange termijn nog niet bekend zijn.,
sommige patiënten kunnen tijdens hun leven verschillende procedures ondergaan.
onbehandeld zal een persoon met de ziekte van Kienböck een progressieve verslechtering van de pols, verlies van polsfunctie en toenemende pijn zien.