Ja, Dawn, je hebt gelijk. Hier is een artikel van Coding Clinic for pneumonia dat nuttig kan zijn bij pna codering:
pneumonie, niet gespecificeerd
*****Coding Clinic, derde kwartaal 1994 pagina: 10 effectief bij ontladingen: 1 juli 1994
*****gerelateerde informatie
Vraag:
Een patiënt wordt ontslagen met de diagnose van pneumonie; de diagnostische verklaring van de arts geeft echter niet het organisme aan. We kregen onlangs te horen dat longontsteking niet gespecificeerd als virale of bacteriële wordt verondersteld bacterieel te zijn. Welke code moet worden toegewezen?,
antwoord:
Codetoewijzing is altijd gebaseerd op de diagnostische verklaring van de arts. Als de arts het organisme niet heeft gespecificeerd, moet code 486, pneumonie, niet gespecificeerd, worden toegewezen.
Alle codetoewijzingen moeten gebaseerd zijn op documentatie uit het medisch dossier, daarom is het ongepast om de aanwezigheid van een organisme aan te nemen wanneer de documentatie de codetoewijzing niet kan ondersteunen. Zoals vermeld in de januari-februari 1986 codering kliniek en de officiële codering richtlijnen (Richtlijn 1.3) niet gespecificeerde codes,”…, alleen worden gebruikt wanneer noch de diagnostische verklaring, noch een grondige herziening van het medisch dossier voldoende informatie biedt om de toekenning van een meer specifieke code mogelijk te maken.”Een niet-gespecificeerde code moet worden toegekend wanneer de informatie bij de hand geen meer specifieke of” andere ” code-toewijzing toelaat.
wat in totaal betekent dat pna meestal viraal of bacterieel is, tenzij niet gespecificeerd. Trouwens, als je kijkt naar code 481 – dat is voor pneumoccale (strep) pna, die bacterieel is.
hoop dat dit een beetje helpt