Er lijkt enige verwarring te bestaan rond de definitie van korst en Eschar. Ik zou deze termen willen verduidelijken voor degenen die onzeker zijn, omdat ze beide verschillende en onderscheidende betekenissen hebben, die niet uitwisselbaar zijn.
korst (korst): samengesteld uit gedroogd bloed en serum en ander gedroogd exsudaat. 1-10
opmerking: niet langer een korst genoemd door wondverzorgers. Crust is de juiste term en
is dat al vele jaren, omdat het een nauwkeurigere beschrijving is.,
Eschar: Gedevitaliseerd weefsel, kan los of stevig hecht, hard of zacht, droog of nat zijn.1-10
opmerking: droge Eschar werd oorspronkelijk gebruikt om gedevitaliseerd weefsel te beschrijven dat voorkomt in brandwonden. Bij
cutane wondgenezing duidt deze term op de aanwezigheid van droog necrotisch weefsel of droog gangreen.
Het is belangrijk om het verschil tussen Crust en Eschar te begrijpen, omdat het verschil groot is., De ene bestaat uit gedroogd exsudaat en de andere uit gedevitaliseerd Weefsel. Gedevitaliseerd weefsel is een gevolg van een bepaalde mate van ischemie.
korst daarentegen heeft altijd een samenstelling van gedroogd bloed, serum en gedroogd exsudaat. Bij een gevestigde patiënt, als de korst wordt verwijderd en er is geen wond, kan men niet rekenen voor een debridement vanwege het ontbreken van een wond. In dergelijke gevallen zou de patiënt een resultaat van genezing hebben, bij een nieuwe patiënt; dit zou leiden tot de patiënt alleen als consult wordt ontslagen, mits dit de enige wond is.,
aan de andere kant van het spectrum, wanneer een patiënt zich presenteert met droog eschar, gedevitaliseerd weefsel dat ook bekend staat als droog gangreen, moeten we altijd onze wondverzorgingsrichtlijnen volgen. Het niet volgen van onze richtlijnen kan de patiënt in gevaar brengen. Volgens onze richtlijnen voor stabiele droge eschar (droog gangreen), omdat de bloedstroom in het weefsel onder de eschar slecht is en de wond gevoelig is voor infectie. De eschar fungeert als een natuurlijke barrière voor infectie door te voorkomen dat de bacteriën in de wond., Onze richtlijnen stellen ” niet debride stabiele, droge, zwarte, niet teder, niet fluctuant, niet erythemateuze en niet suppuratieve schars totdat perfusie status is bepaald…vertraging tot perfusie geoptimaliseerd, tenzij, zacht, fluctuant eschar aanwezig die moet worden unroofed voor drainage en cultuur.”
2. Bryant RA, & Nix DP. (EDS.) (2012). Acute& chronische wonden: huidige managementconcepten. (4th Ed.). – Mosby.
4. Davis JS, & Bales MG. (1999)., Inzicht in wondgenezing en principes van wondmanagement. Brockton: Westerse Scholen.
5. Goodheart HP. (2009). Goodheart ‘ s: fotogids voor veel voorkomende huidaandoeningen. (3rd Ed.). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
6. Kloth LC, & McCulloch JM. (EDS.) (2002). Wondgenezing: alternatieven in het management. (3rd Ed.). Philadelphia: F. A. Davis Company.
7. McCulloch JM, & Kloth LC. (2010). Wondgenezing: evidence-based management. (4th Ed.). Philadelphia: F. A. Davis Company.
8. Myers BA., (2004) Wondmanagement: principes en praktijk. Upper Saddle River: Prentice Hall.
10. Strauss MB, Aksenov IV, & Miller SS. (2010). Meesterbreinende wonden. Flagstaff: Best Publishing.