de identificatie van het nieuwe coronavirus SARS-CoV-2 in December 2019 heeft geleid tot een groeiende en voortdurend evoluerende kennis over het virus en de ziekte die het veroorzaakt, COVID-19.
in peer-reviewed literatuur en publieke discussie worden aanhoudende symptomen gemeld bij overlevenden van covid-19, waaronder personen die aanvankelijk een lichte acute ziekte ervaren. Deze aanhoudende symptomen vormen nieuwe uitdagingen voor patiënten, zorgverleners en gezondheidswerkers., De natuurlijke geschiedenis van SARS-CoV-2 infectie en COVID-19 is een actueel onderzoeksgebied, en de prevalentie, het type, de duur en de ernst van aanhoudende symptomen na het verdwijnen van acute SARS-CoV-2 infectie, evenals risicofactoren geassocieerd met hun ontwikkeling, worden momenteel bestudeerd.
hoewel oudere patiënten een verhoogd risico op ernstige ziekte kunnen hebben, hebben jonge overlevenden, waaronder degenen die fysiek fit waren vóór SARS-CoV-2-infectie, ook symptomen gemeld maanden na acute ziekte (1, 2, 11)., Onderzoek is gaande om onderscheid te maken symptomen van een langere cursus van COVID-19 ziekte van gevolgen volgende resolutie van acute SARS-CoV-2 infectie, het bereiken van consensus over de periode die voor het definiëren van de post-acute en lange-termijn fasen van COVID-19, en onderscheiden effecten op de gezondheid uitsluitend in verband met besmetting met SARS-CoV-2 van de gevolgen van de procedures en behandelingen nodig zijn voor de zorg van personen met een ernstige ziekte van een etiologie.,
karakterisering van de etiologie en pathofysiologie van late sequelae is aan de gang en kan wijzen op orgaanschade als gevolg van de acute infectiefase (17), manifestaties van een persisterende hyperinflammatoire toestand (27, 31), aanhoudende virale activiteit geassocieerd met een gastheervirus reservoir (14), of een ontoereikende antilichaamrespons (30)., Naast acute ziekten die het beeld verder kunnen compliceren, zijn onder meer fysieke deconditionering (10) bij aanvang of na een lang ziekteverloop (29), pre-COVID-19-comorbiditeiten (18), en psychologische gevolgen na een lang of moeilijk ziekteverloop (31) en veranderingen in de levensstijl als gevolg van de pandemie (9). Waarschijnlijk vertegenwoordigen de aanhoudende sequelae van COVID-19 meerdere syndromen als gevolg van verschillende pathofysiologische processen langs het spectrum van de ziekte.,
hoewel er beperkte informatie is over de late gevolgen van COVID-19, zijn er meldingen van aanhoudende symptomen bij personen die herstelden van een acute ziekte van COVID-19.(5, 6, 7, 12, 13, 28). De meest gemelde symptomen zijn vermoeidheid, dyspneu, hoesten, artralgie en pijn op de borst (1, 3, 5, 13, 16, 18, 28). Andere gemelde symptomen omvatten cognitieve stoornis, depressie, myalgie, hoofdpijn, koorts en hartkloppingen (1, 3, 5, 13, 16, 18, 28). Ernstigere complicaties lijken minder vaak voor te komen, maar zijn gemeld., Deze complicaties zijn onder meer:
Post-COVID-19-Zorgcentra worden geopend in academische medische centra in de Verenigde Staten, waar multidisciplinaire teams worden samengebracht om een uitgebreide en gecoördineerde behandelingsbenadering van covid-19-nazorg te bieden. De National Institutes of Health hebben tussentijdse richtlijnen gepubliceerd voor het medisch beheer van covid-19externe icon, inclusief een sectie over aanhoudende symptomen of ziekten na herstel van acute COVID-19. Deze richtsnoeren zullen worden bijgewerkt naarmate nieuwe informatie naar voren komt., Steungroepen voor overlevenden verbinden individuen, bieden ondersteuning en delen middelen met overlevenden en anderen die getroffen zijn door COVID-19 (4, 26). Meerjarige studies zullen van cruciaal belang zijn om de gevolgen op langere termijn te verhelderen. CDC zet actief onderzoek voort naar het volledige spectrum van COVID-19 om een vollediger inzicht te krijgen in de natuurlijke geschiedenis van SARS-CoV-2-infectie en aan COVID-19 gerelateerde ziekten, die zorgstrategieën en de reactie op de volksgezondheid op dit virus kunnen informeren.,
lopend onderzoek
- National Institutes of Health, National Institute of Allergy and Infectious Diseases. Een longitudinale studie van covid-19 sequelae en immuniteit. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04411147external icon
- University of California, San Francisco. Langetermijnimpact van infectie met het nieuwe coronavirus (COVID-19) (LIINC). https://clinicaltrials.gov/ct2/show/record/NCT04362150external icon