Rachel Freedman, MD, MPH, is een medisch oncoloog in het breast oncology center in het Susan F. Smith Center for Women ‘ s cancer van het Dana-Farber Cancer Institute (DFCI). Ze is ook klinisch onderzoeker en medisch directeur van de DFCI Cancer Care Collaborative. Ze onderzoekt ongelijkheden in de behandeling van borstkanker en uitkomsten voor minderheidspatiënten en oudere patiënten. Zij is lid van de Cancer.Net redactieraad ‘ s geriatrische oncologie advisory panel.
voor vrouwen zonder voorgeschiedenis van kanker, U. S., screeningsrichtlijnen bevelen aan dat alle vrouwen mammogrammen krijgen wanneer ze 40 of 50 worden en dat ze er elke 1 of 2 jaar een krijgen. Deze routine gaat door tot ze ongeveer 75 jaar oud worden of als ze, om welke reden dan ook, een beperkte levensverwachting hebben. Op dat punt, of een vrouw blijft mammogrammen hangt af van doordachte discussie tussen de vrouw en haar gezondheidszorg team over wat geschikt is voor haar specifieke situatie.,
echter, nadat een oudere vrouw voor borstkanker is behandeld, is het minder duidelijk wanneer de mammografie moet worden voortgezet en wanneer de mammografie moet worden gestopt. De American Society of Clinical Oncology (ASCO) en de American Cancer Society bevelen aan dat vrouwen bij wie 1 borst is verwijderd met unilaterale mastectomie elk jaar een mammogram op de intacte borst hebben. Vrouwen die een lumpectomie hebben ondergaan, moeten elk jaar een mammogram van beide borsten laten maken., Het doel van deze mammogrammen is om kanker te vinden die terug komt in de getroffen Borst, genoemd een herhaling, of om een nieuwe borstkanker in beide borst te ontdekken die na verloop van tijd kan voorkomen. Er zijn echter vragen over hoe lang overlevenden van borstkanker mammogrammen moeten blijven ontvangen als ze ouder zijn dan 75 of als andere medische aandoeningen hun leven kunnen verkorten. De oudere patiënten zijn niet goed vertegenwoordigd in het onderzoek van borstkanker, en dit heeft geleid tot aanbevelingen die op alle vrouwen met borstkanker worden toegepast., Omdat deze richtlijnen niet specifiek betrekking hebben op oudere vrouwen, blijven ze vaak deze tests als een gewoonte hebben, zonder veel discussie over de risico ‘ s en voordelen van mammogrammen.
De meeste vrouwen zullen gedurende vele jaren na de diagnose borstkanker baat hebben bij mammogrammen. Maar er zijn ook vrouwen die niet zoveel baat hebben en kunnen overwegen mammogrammen te stoppen., Het stoppen van mammogrammen betekent niet dat vrouwen niet zullen blijven om de juiste zorg, follow-up met hun zorgverleners, of lichamelijk onderzoek te ontvangen, maar het betekent wel dat mammogrammen kan niet leiden tot betere resultaten voor bepaalde vrouwen.
Hier zijn 2 situaties waarin een vrouw zou willen stoppen met mammogrammen:
-
als een vrouw ouder is en andere belangrijke medische aandoeningen heeft, zoals een hartaandoening of een beroerte, in het bijzonder wanneer deze aandoeningen iemands fysieke functie en mobiliteit beïnvloeden., Bij oudere patiënten die voor borstkanker worden behandeld, vormen deze andere medische aandoeningen vaak een groter risico op overlijden. Dus voor patiënten die geconfronteerd worden met belangrijke medische uitdagingen, is het niet duidelijk dat voortdurende mammografie voor altijd zinvol is.
-
vrouwen die behandeld worden voor borstkanker met een lager risico en die medicijnen gebruiken om de vorming van extra kankers te voorkomen. Deze medicijnen, zoals tamoxifen of aromataseremmers, verlagen het risico dat er nog een borstkanker zal zijn, dus de rol van mammogrammen kan minder belangrijk zijn.,
mammogrammen hebben ook risico ‘ s waarmee rekening moet worden gehouden bij het nemen van een beslissing. Er kan licht ongemak zijn tijdens het testen. Gebaseerd op het resultaat van een mammogram, is er ook de kans dat vrouwen een biopsie zullen ondergaan die geen kanker vindt, genoemd valse positieven. Er is ook een risico voor iets genaamd “overbehandeling.”Dit is wanneer mammografie vindt een kanker die geen invloed zou hebben op de levensduur van een vrouw, maar kan resulteren in haar krijgen van behandelingen die ze misschien niet nodig hebben.,
uiteindelijk moet u uw arts vragen hoe mammogrammen u al dan niet kunnen helpen en wat de aanbevelingen zijn voor uw situatie. Dit is een zeer persoonlijke beslissing, en u en uw zorg team moeten samenwerken om deze beslissing te nemen, zodat het goed voor u voelt.