geen van deze medische behandelingen is officieel goedgekeurd voor uVIN/HSIL en ze worden zelden aanbevolen voor dVIN.
helaas keert Uvin / HSIL terug bij maximaal de helft van de patiënten na behandeling. Dit is waarschijnlijker als:
- de patiënt immuunsuppressie heeft
- de laesie onvolledig was verwijderd (positieve marges kunnen door de patholoog zijn gemeld)
- de ziekte multifocaal is.,
Lichen sclerosus geassocieerd met dVIN is ook een risicofactor voor recidief.
preventie van Uvin/HSIL en Dvin
immunisatie met HPV-vaccin bleek de ontwikkeling van uvin / HSIL evenals baarmoederhalskanker en genitale wratten te verminderen. Theoretisch zou het 9–valent HPV-vaccin het risico met 80-90% kunnen verminderen. Het vermindert het risico op dVIN niet.
vrouwen die genitale wratten of eerder uVIN/HSIL hebben gehad, moeten sterk worden aangemoedigd om te stoppen met roken.,
effectieve behandeling van vulvale huidaandoeningen zoals lichen sclerosus kan het risico op uvin/HSIL -, dVIN-en vulvale kanker verminderen.
Wat is het resultaat voor vrouwen met uVIN/HSIL en dVIN?
indien niet behandeld:
- LSIL verdwijnt gewoonlijk binnen een jaar of twee.
- uVIN/HSIL kan zich ontwikkelen tot een invasieve kanker. Gemiddeld duurt het 6-7 jaar voordat onbehandelde HPV-geassocieerde uvin/HSIL zich ontwikkelt tot kanker.
- onbehandeld dVIN resulteert in de meeste gevallen binnen 2-4 jaar in vulvalkanker., Kanker ontwikkelt zich sneller bij dVIN dan bij UVIN/HSIL, en de kans hierop neemt toe met de leeftijd.
zorgvuldige follow-up na de behandeling is van essentieel belang op lange termijn.
- uVIN / HSIL en dVIN kunnen na de behandeling in Maximaal 50% van de gevallen opnieuw optreden, vooral als de uitsnijdingsmarges onvoldoende zijn.
- Follow-up elke 6-12 maanden wordt aanbevolen gedurende ten minste 5 jaar na de operatie voor Uvin / HSIL en voor onbepaalde tijd voor dVIN.,
tot 50% van de vrouwen met uVIN/HSIL ontwikkelen cervicale intra-epitheliale neoplasie (CIN), anale intra-epitheliale neoplasie (AIN), vaginale intra-epitheliale neoplasie (VAIN) of invasieve kanker van de geslachtsorganen of anus.
- Het is bijzonder belangrijk om regelmatig cervicale uitstrijkjes te hebben.
- Immuunsuppressieve patiënten, vooral patiënten met HIV-infectie, moeten ook cytologie van de anus ondergaan.