Overaanbod: symptomen, oorzaken, en wat te doen als u te veel melk

u bent niet alleen

als een Borstvoeding USA Counselor, een van de meest voorkomende problemen ouders contact met mij over is melkproductie. Dit onderwerp komt vaak in online borstvoeding support forums, ook. Vaak gaat het om een lage melkproductie, maar het zal u verbazen hoeveel vragen er zijn over overaanbod. Sommige ouders hebben zich niet comfortabel voelen vragen over wat soms wordt gezien als een “goed” probleem te hebben. Hoe kan een overvloedige melkvoorraad een slechte zaak zijn?, Anderen delen symptomen van overaanbod die hun verpleging relatie negatief beïnvloeden. Ze weten niet zeker waarom het gebeurt, of als De block feeding aanbevolen door hun vrienden is de weg te gaan. Ik begin het gesprek vaak door de ouders te verzekeren dat overaanbod een veel voorkomende ervaring is, vooral in de eerste drie maanden na de bevalling. Ze zijn niet alleen. Dan praten we over symptomen, oorzaken en veilige en geschikte manieren om overaanbod te behandelen.

Is het overaanbod?, Duidelijke en niet-zo-voor de hand liggende symptomen

Als u ooit een overaanbod heeft ervaren, is de kans groot dat u wist wat er aan de hand was. Het kan zijn dat melk overal sproeide, vaak weken door verpleging pads en kleding. Je hebt je misschien krachtig laten vallen en je baby zien slokken, stikken en sputteren. Misschien was het niet zo duidelijk. Misschien heb je geworsteld voor weken of maanden om te identificeren waarom uw baby gebogen stijf weg van de borst en kronkelde rusteloos tijdens voedingen, waarom je borsten waren pijnlijk, of waarom uw baby leek te hebben constant maagklachten., Misschien vermoedde je dat je baby gevoelig was voor iets wat je At, maar het elimineren van gemeenschappelijke allergenen uit je dieet veranderde het gedrag van je baby niet. Er zijn verschillende symptomen van overaanbod, en sommige zijn minder duidelijk dan anderen. U kunt sommige of veel van deze symptomen ervaren als u overaanbod heeft., veel melk, vaak

Uw baby kan hebben groene, waterrijke of schuimend, explosieve ontlasting

kan Je baby in gewicht snel, van het nemen van in grote hoeveelheden melk – of ze kunnen trager-dan-gemiddelde gewichtstoename, omdat ze worstelen om de verpleegkundige effectief

Je hebt misschien pijnlijke tepels

U kunt zich regelmatig vaattekening en aangesloten leidingen, dat kan leiden tot mastitis

Uitspraak tong uitsteken banden:

LET op: Zelfs als u last heeft van veel van de hiervoor genoemde symptomen, kan je niet overaanbod – uw baby kan hebben een tong gelijkspel., Banden kunnen het moeilijk maken om met een normale melkstroom om te gaan, melk effectief over te dragen en te genieten van voedingen. Als uw baby uw borst niet effectief kan draineren, kunnen uw borsten vol of hard aanvoelen. U kunt ook pijnlijke tepels en frequente aangesloten leidingen.

Het lijkt een beetje op de kip en het ei: heeft uw baby moeite met het vastzetten en overbrengen van melk vanwege overaanbod? Of ervaart u symptomen die vergelijkbaar zijn met die van overaanbod omdat uw baby het moeilijk vindt om melk goed te vergrendelen en over te dragen om andere redenen, zoals een tongband?,

Als u lokale adviseurs hebt die borstvoeding geven, kunnen zij u helpen erachter te komen wat er aan de hand is en u doorverwijzen naar een geschikte beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg. U kunt ook een afspraak maken voor een International Board Certified Lactation Consultant (IBCLC).

Wat veroorzaakt overaanbod?borstvoeding is de biologische norm voor de pasgeborene, en uw lichaam bereidt zich automatisch voor op het produceren van melk tijdens de zwangerschap. Cellen die melk produceren en kanalen die melk vervoeren vermenigvuldigen zich. Dit is wat maakt je borsten groeien als je zwanger bent., In het tweede trimester maakt je lichaam al colostrum aan. Wanneer uw baby is geboren en de placenta geleverd, veranderen hormoonspiegels vertellen uw lichaam om te beginnen met het produceren van melk. In het begin wordt de melkproductie gecontroleerd door hormonen (dit wordt endocriene controle genoemd). Het wordt al snel afhankelijk van frequente en effectieve verwijdering van melk (of autocriene controle), hoewel postpartumhormonen nog enige tijd van invloed zijn op de melkproductie. We reageren anders op hormonen, en het lijkt alsof de lichamen van sommige ouders vanaf het begin op overdrive draaien., Hun lichaam produceert en reageert gemakkelijk op hormonen, en ze kunnen overaanbod als gevolg daarvan ervaren. Zodra de postpartumhormonen reguleren, kan uw lichaam beter aanpassen hoeveel melk te produceren op basis van hoe vaak en goed uw baby (en u) melk te verwijderen. De exacte timing verschilt van persoon tot persoon, en tussen zwangerschappen, maar duurt meestal tot de baby is ongeveer drie maanden oud.

Hoe kunt u zien dat het effect van hormonen afneemt? Het gevoel van je borsten altijd vol of hard gaat weg., Soms zorgt deze verandering ervoor dat de ouders zich zorgen maken dat ze hun voorraad verliezen, terwijl in feite hun lichaam eindelijk beter in staat is om de melkproductie aan te passen.

overaanbod kan ook worden gecreëerd door hoe we borstvoeding beheren. We leven in samenlevingen waar formulamarketing ons kan doen twijfelen aan het verbazingwekkende vermogen van ons lichaam om leven te geven en in stand te houden. Ouders die bezorgd zijn dat hun baby ‘ s niet genoeg melk krijgen terwijl ze dat in feite zijn, kunnen overaanbod creëren door routinematig te pompen naast borstvoeding, of door ongerechtvaardigd gebruik van galactagogen., Andere ouders ontwikkelen overaanbod door het volgen van advies van goedbedoelende familie en vrienden. Een voorbeeld is te veel pompen voor elke voeding om een volledige borst zachter en gemakkelijker te maken voor de baby om vast te klampen aan. Af en toe, overaanbod gebeurt volledig onbedoeld, en kan slechts van invloed op één borst. Dit kan gebeuren wanneer een baby vormt een voorkeur voor een borst en consequent voedt aan die kant vaker, effectiever, of langer.

overaanbod beheren

Als u overaanbod heeft, wat kunt u daaraan doen?, De mogelijkheden om de melkproductie veilig en op de juiste manier te reguleren, verschillen afhankelijk van wat de oorzaak is van uw overaanbod en de leeftijd van uw baby. Zoals we eerder hebben besproken, ervaren veel ouders overaanbod voordat hun lichaam de kans heeft gehad om de melkproductie te reguleren. In vergelijking, overaanbod dat is gecreëerd door hoe we borstvoeding geven, of aanhoudt vele maanden na de geboorte, kan verschillende oorzaken hebben. Het kan nuttig zijn om eerst te proberen om de oorzaken van uw overaanbod te identificeren.,

omgaan in de vroege postpartumperiode

denk aan de eerste paar maanden na de bevalling als een periode waarin het beter is om te gaan met overaanbod in plaats van actief te proberen de productie te verminderen, in afwachting van het moment waarop uw lichaam de melkproductie op zichzelf effectiever zal reguleren. Als u actief probeert om de melkproductie in een vroeg stadium te verminderen, kunt u per ongeluk uw productie overcorrigeren zonder het onmiddellijk op te merken vanwege de tijdelijke invloed van hormonen. Hier zijn enkele suggesties voor het omgaan met een normale, postpartum-verhoogde aanvoer van melk.,

1. bergop borstvoeding: voer op plaatsen waar de melk op de borst moet stromen, in plaats van langs de borst. Bijvoorbeeld: relaxte borstvoeding. U kunt spelen met de mate van helling waar u en uw baby zich het meest comfortabel voelen.
2. ontgrendelen voor teleurstellingen: als de eerste teleurstellingen plaatsvinden, ontgrendelen uw baby voorzichtig en laten de melk spray uit totdat de druk afneemt. Als u wilt verzamelen en opslaan van de melk, klaar met een schone fles of melk saver zak., Als uw letdowns sterk blijven gedurende de voeding, kunt u beslissen of u uw baby weer ontgrendelt of dat haar voedingsritme zal verstoren. Veel baby ‘ s kunnen zich zelf aanpassen aan veranderingen in de melkstroom.
3. Reverse pressure softening: als uw borsten gezwollen zijn, gebruik dan reverse pressure softening (RPS) in plaats van direct voor de voedingen te pompen. Je gebruikt je vingers om de borst soepeler te maken. RPS ontlokt vaak een teleurstelling, waardoor ook een deel van de druk vrijkomt. Het kan je baby beter helpen., In vergelijking met pompen stimuleert het niet meer melkproductie.
4. Vermijd onnodige pompsessies: als de melk stroomt en de baby op de juiste wijze aan gewicht wint, is het niet nodig om te pompen. Pompen om melk te besparen in geval van scheiding van de baby kan meestal worden uitgesteld voor ten minste enkele weken postpartum, zo niet langer.

aanpakken van aanhoudende overbevoorrading

Als u de bovenstaande opties hebt geprobeerd en deze niet voldoende zijn om u en uw baby te helpen omgaan met uw overbevoorrading, of uw overbevoorrading aanhoudt, zijn hier nog meer dingen om te proberen.,

omdat deze opties werken om uw melkproductie actief te verminderen, raden we aan ze alleen te gebruiken onder toezicht van een IBCLC.

1. Blokvoeding: Kies één borst en, onafhankelijk van hoe vaak uw baby borstvoeding wil geven, bied alleen die borst aan voor een bepaalde periode. Je zou kunnen beginnen met een blok van twee of drie uur. Sommige ouders moeten misschien iets langere blokken doen. Ga dan naar de andere borst voor het volgende blok., Als de borst die “rust” krijgt ongemakkelijk vol, hand express alleen genoeg melk om comfortabel te voelen om het risico van het ontwikkelen van aangesloten kanalen te verminderen. Block feeding is geschikt voor kortdurend gebruik, en als het werkt, merkt u meestal een verschil in de melkproductie in een paar dagen.
2. volledige drainage en block feeding: laat de borsten zo volledig mogelijk mechanisch uitlekken. Dit betekent het gebruik van een pomp en effectieve pomptechniek, zoals de hands-on pomptechniek. Onmiddellijk daarna, bieden uw baby te verplegen van beide “lege” borsten totdat ze tevreden zijn., Dit wordt verondersteld om de melkproductie te resetten door het verwijderen van melk die zich heeft opgehoopt in de borst, genaamd melk meren. Volg dit op met block feeding, zoals hierboven beschreven, voor een paar dagen.
3. Koolbladkompressen: veel ouders vinden dat koolbladkompressen het ongemak van stuwing kunnen verlichten en de melkproductie kunnen verminderen. Chill de koolbladeren, was ze in koud water, en breng ze aan op je borsten voor korte periodes tussen de voedingen, tot een paar keer per dag. Dit wordt soms gebruikt om de lactatie volledig te onderdrukken, dus koolbladkompressen moeten met voorzichtigheid worden gebruikt.,
4. kruiden: salie is een voorbeeld van een kruid dat de melkproductie remt. Net als koolbladkompressen wordt het vaak gebruikt door ouders die willen stoppen met borstvoeding en moet het met voorzichtigheid worden gebruikt bij overaanbod. Er zijn verschillende manieren om salie te gebruiken.
5. geneesmiddelen: bepaalde geneesmiddelen, waaronder geneesmiddelen tegen verkoudheid die decongestiva bevatten, kunnen de melkproductie als bijwerking verminderen. Sommige ouders ervaren ook een verminderde melkproductie bij het gebruik van hormonale anticonceptiva. Nochtans, kunnen deze drugs andere bijwerkingen hebben, en kunnen er persoonlijke gezondheids-en veiligheidskwesties zijn om te overwegen., Dit kan gebruik maken van medicijnen een ongewenste aanpak om overaanbod te beheren te maken. Als u andere opties hebt uitgeput en deze aanpak wilt verkennen, is het belangrijk om uw zorgverlener te raadplegen.

doneren van melk

een alternatieve manier om het overaanbod te beheersen is het worden van een borstmelkdonor. Sommige ouders die overaanbod ervaren, kiezen ervoor om hun hogere melkproductie te handhaven, om melk uit te drukken en te doneren., Gedoneerde moedermelk redt levens en verbetert de gezondheid van pasgeborenen die worden opgenomen in een neonatale Intensive Care Unit (NICU), waaronder het verminderen van het risico op necrotiserende Enterocolitis (NEC), een soms fatale darmziekte. Gedoneerde moedermelk stelt ouders die geen borstvoeding kunnen geven ook in staat om te kiezen voor moedermelk voor hun kind. Meer informatie over het doneren van moedermelk aan een lid van de Human Milk Banking Association of North America. U kunt ook verkennen gemeenschap moedermelk delen via organisaties zoals Eats on Feets en Human Milk 4 menselijke baby ‘ s.,

NON-evidence based practices to avoid

de kans is groot dat u suggesties hebt gehoord over hoe u de melkproductie kunt verminderen, misschien door goedbedoelde familie of vrienden of op sociale media, die niet evidence-based zijn en het beste vermeden kunnen worden. Hier zijn een paar van de meest gedeelde strategieën die over het algemeen niet nuttig zijn.

• het plannen van voedingen: Dit is geen evidence-based praktijk, en het kan ervoor zorgen dat uw baby te weinig melk krijgt. Het kan ook leiden tot problemen met een lage productie na verloop van tijd., Cue-based voeding is de voorkeursmethode voor gezonde baby ‘ s, ook als u block voeding.
• De tijd aan de borst van uw baby beperken: Dit is geen praktijk die gebaseerd is op bewijs. Het kan ook de inname van melk van uw baby in gevaar brengen en leiden tot een lage melkproductie na verloop van tijd. In plaats daarvan, laat uw baby om de borst te voltooien ze verpleging van op haar eigen.
• uw borsten binden: Dit is geen evidence-based praktijk. Borstbinding heeft geen invloed op de melkproductie en kan het risico op verstopte kanalen verhogen.,

conclusie

het maken van te veel melk is een veel voorkomende ervaring, vooral in de eerste maanden na de bevalling. Het kan voedingen onaangenaam maken, of schijnbaar soms onmogelijk, wat ouders angst en stress kan veroorzaken. Het kan het gedrag en het gewicht van uw baby beïnvloeden, wat soms resulteert in onnauwkeurige diagnoses zoals koliek of voedselgevoeligheid. Het kan ook de oorzaak van borsttrauma, stuwing, en terugkerende aangesloten kanalen. Dit maakt het belangrijk om overaanbod te identificeren en te beheren., Evidence-based ondersteuning om het overaanbod op veilige en geschikte manieren aan te pakken of actief aan te pakken kan ouders helpen het vertrouwen in borstvoeding te herwinnen en zich te concentreren op het genieten van hun baby ‘ s. Opties variëren van verpleging bergop en ontgrendelen voor krachtige letdowns, blokkeren voeding, volledige drainage en blokkeren voeding, en kruidenremedies. Een alternatieve optie is het handhaven van het overaanbod en het doneren van moedermelk aan formele of informele netwerken voor het delen van menselijke melk.

Lauwers, J. & Swisher, A. (2011). Begeleiding van de zogende moeder. Vijfde editie., Jones & Bartlett Learning. Sudbury, MA.

Newman, J. & Pitman, T. (2006).De ultieme borstvoeding Boek van Antwoorden: de meest uitgebreide probleemoplossende gids voor borstvoeding van de belangrijkste expert in Noord-Amerika.. Herziene uitgave.Three Rivers Press. New York, NY.