Overlevingspercentages en factoren die de prognose (Outlook) beïnvloeden voor Non-Hodgkinlymfoom

overlevingspercentages kunnen u een idee geven van het percentage mensen met hetzelfde type en stadium van kanker dat nog in leven is een bepaalde tijd (meestal 5 jaar) nadat de diagnose werd gesteld. Ze kunnen u niet vertellen hoe lang u zult leven, maar ze kunnen u helpen een beter begrip van hoe waarschijnlijk het is dat uw behandeling succesvol zal zijn.,

houd in gedachten dat overlevingspercentages schattingen zijn en vaak gebaseerd zijn op eerdere resultaten van grote aantallen mensen die een specifieke kanker hadden, maar ze kunnen niet voorspellen wat er in het geval van een bepaalde persoon zal gebeuren. Deze statistieken kunnen verwarrend zijn en kunnen leiden tot meer vragen. Bespreek met uw arts hoe deze getallen op u van toepassing kunnen zijn, omdat hij of zij op de hoogte is van uw situatie.

Wat is een relatieve overlevingskans van 5 jaar?,

een relatief overlevingspercentage vergelijkt mensen met hetzelfde type en stadium non-Hodgkinlymfoom (NHL) met mensen in de totale populatie. Bijvoorbeeld, als het relatieve overlevingspercentage van 5 jaar voor een specifiek stadium van NHL 70% is, betekent dit dat mensen die die kanker hebben, gemiddeld ongeveer 70% zo waarschijnlijk zijn als mensen die die kanker niet hebben om minstens 5 jaar na de diagnose te leven.

waar komen deze getallen vandaan?,de American Cancer Society maakt gebruik van informatie uit de Seer* database, die wordt bijgehouden door het National Cancer Institute (NCI), om overlevingsstatistieken voor verschillende soorten kanker te verschaffen.

De SEER-database volgt de 5-jaars relatieve overlevingspercentages voor NHL in de Verenigde Staten, gebaseerd op de mate waarin de kanker zich heeft verspreid. De SEER-databank groepeert kanker echter niet volgens de classificatie van Lugano (fase 1, Fase 2, Fase 3, enz.)., In plaats daarvan groepeert het kanker in gelokaliseerde, regionale en verre stadia:

• gelokaliseerd: de kanker is beperkt tot één lymfkliergebied, één lymfoïde orgaan, of één orgaan buiten het lymfesysteem.
• Regionaal: de kanker bereikt van één lymfkliergebied tot een nabijgelegen orgaan, wordt aangetroffen in twee of meer lymfkliergebieden aan dezelfde kant van het middenrif, of wordt beschouwd als omvangrijke ziekte.
• op afstand: de kanker is uitgezaaid naar verre delen van het lichaam, zoals de longen, de lever of het beenmerg, of naar lymfekliergebieden boven en onder het middenrif.,

5-jaars relatieve overleving voor NHL

de totale 5-jaars relatieve overleving voor mensen met NHL is 72%. Maar het is belangrijk om in gedachten te houden dat de overlevingskansen sterk kan variëren voor verschillende soorten en stadia van lymfoom. Hieronder staan de 5-jaar relatieve overlevingspercentages voor twee veel voorkomende soorten NHL-diffuse grote B-cellymfoom en folliculair lymfoom-gebaseerd op mensen gediagnosticeerd tussen 2010 en 2016.,phoma

het Begrijpen van de nummers

• Deze nummers zijn alleen van toepassing op het stadium van de kanker die voor het eerst gediagnosticeerd., Ze zijn niet van toepassing later als de kanker groeit, verspreidt, of komt terug na de behandeling.
• mensen die nu worden gediagnosticeerd met NHL kunnen een betere vooruitzichten hebben dan deze cijfers laten zien. Behandelingen verbeteren na verloop van tijd, en deze aantallen zijn gebaseerd op mensen die werden gediagnosticeerd en behandeld ten minste vijf jaar eerder.
• deze getallen houden niet alles in aanmerking. Overlevingspercentages zijn gegroepeerd op basis van hoe ver de kanker zich heeft verspreid, maar uw leeftijd, algehele gezondheid, het type NHL, hoe goed de kanker reageert op de behandeling, en andere factoren (zie hieronder) kunnen ook van invloed zijn op uw vooruitzichten.,

prognostische factoren voor non-Hodgkinlymfoom

voor sommige typen lymfomen is het stadium niet al te nuttig bij het bepalen van iemands outlook. In deze gevallen kunnen andere factoren artsen een beter idee geven over de prognose van een persoon.

International Prognostic Index (IPI)

De International Prognostic Index (IPI) werd voor het eerst ontwikkeld om artsen te helpen de vooruitzichten (prognose) te bepalen voor mensen met snelgroeiende (agressieve) lymfomen. Echter, het heeft bewezen nuttig voor de meeste andere lymfomen ook (anders dan langzaam groeiende folliculaire lymfomen, die hieronder worden besproken)., De IPI stelt artsen in staat om de behandeling beter dan ze konden gewoon op basis van het type en het stadium van het lymfoom plannen. Dit is belangrijker geworden omdat er nieuwe, effectievere behandelingen zijn ontwikkeld die soms meer bijwerkingen hebben. De index helpt artsen erachter te komen of deze behandelingen nodig zijn.,>

Fase I of II

Stadium III of IV

Geen lymfoom buiten de lymfeklieren, of lymfoom in slechts 1 gebied buiten de lymfeklieren

Lymfoom is in meer dan 1 orgaan van het lichaam buiten de lymfeklieren

PS: in Staat om normaal te functioneren

PS: Heeft veel hulp nodig bij de dagelijkse activiteiten

Serum-LDH normaal

Serum-LDH is hoog

Elke slechte prognostische factor is toegewezen 1 punt., Mensen zonder slechte prognostische factoren zouden een score van 0 hebben, terwijl mensen met alle slechte prognostische factoren een score van 5 zouden hebben., De index verdeelt mensen met lymfomen in 4 risicogroepen:

• een Laag risico (0 of 1 slechte prognostische factoren)
• Laag-intermediair risico (2 slechte prognostische factoren)
• High-intermediate risk (3 slechte prognostische factoren)
• Hoog risico (4 of 5 slechte prognostische factoren)

Folliculair Lymfoom Internationale Prognostische Index (FLIPI)

De IPI is nuttig voor de meeste lymfomen, maar het is niet zo handig voor folliculaire lymfomen, die hebben de neiging om langzamer groeiende., Artsen hebben de folliculair lymfoom International prognostische Index (FLIPI) speciaal ontwikkeld voor dit type lymfoom. Het gebruikt iets andere prognostische factoren dan de IPI.,

Age 60 or below

Age above 60

Stage I or II

Stage III or IV

Blood hemoglobin 12 g/dL or above

Blood hemoglobin level below 12 g/dL

4 or fewer lymph node areas affected

More than 4 lymph node areas affected

Serum LDH is normal

Serum LDH is high

Patients are assigned a point for each poor prognostic factor., Mensen zonder slechte prognostische factoren zouden een score van 0 hebben, terwijl mensen met alle slechte prognostische factoren een score van 5 zouden hebben. De index verdeelt vervolgens mensen met folliculair lymfoom in 3 groepen:

• laag risico (geen of 1 slechte prognostische factor)
• intermediair risico (2 slechte prognostische factoren)
• hoog risico (3 of meer slechte prognostische factoren)

voor zowel de IPI als de FLIPI hebben mensen in de laagrisicogroep de neiging een betere prognose te hebben dan die in de hoogrisicogroep.

* SEER= Surveillance, Epidemiologie en eindresultaten