periode krampen 101: waarom menstruatiekrampen optreden en hoe ze te verlichten

Top dingen om te weten

• menstruatiekrampen worden hoogstwaarschijnlijk veroorzaakt door een overmaat aan prostaglandinen—verbindingen die vrijkomen uit het baarmoederslijmvlies wanneer het zich voorbereidt om te worden afgeworpen. Ze zijn een noodzakelijk onderdeel van het proces, maar bovenmatig veroorzaken ze pijn.

• haal de rand eraf met een hittecompres en een veelvoorkomende anti-inflammatoire pijnmedicatie, zoals ibuprofen

• voor preventie, overweeg een magnesiumsupplement., Dit mineraal kan effectief zijn bij het verminderen van menstruele pijn na verloop van tijd, en het verminderen van de noodzaak voor pijnmedicatie.

u bent waarschijnlijk bekend met menstruatiekrampen: baarmoederkrampen rond de tijd van uw menstruatie, die meestal worden gevoeld in de buik, rug of dijen. U kunt ook pijn ervaren in het midden van uw cyclus tijdens de ovulatie.

menstruatiekrampen komen zeer vaak voor: in Cluedo melden ongeveer 3 op de 4 mensen krampen vlak voor of tijdens hun menstruatie.,

De meeste mensen merken voor het eerst menstruatiekrampen op ongeveer 6 maanden tot een jaar na het krijgen van hun eerste menstruatie (1). In het begin kunnen ze komen en gaan, en dan gebeuren in alle of de meeste cycli (als ovulatie vaker gebeurt).

mensen voelen meestal hun krampen vlak voor of op het moment dat de bloeding begint elke cyclus. Ze duren meestal ongeveer een tot drie dagen. Ze kunnen sterk beginnen en zich beter voelen als de uren verstrijken, of komen en gaan meer willekeurig. Krampen kunnen nauwelijks merkbaar zijn, of behoorlijk pijnlijk of ernstig (2)., 1 op de 10 mensen ervaren pijnniveaus die hun dagelijkse activiteiten gedurende 1-3 dagen per cyclus kunnen beïnvloeden. Matige tot intense pijn komt vaker voor 2 tot 3 jaar na uw eerste menarche en wordt meestal beter na de leeftijd van 20, of na de zwangerschap en geboorte (2).ernstige menstruatiekrampen worden meestal geassocieerd met medische aandoeningen zoals endometriose of adenomyose. Vrouwelijke pijn wordt vaak over het hoofd gezien en/of onderbehandeld in vergelijking met mannelijke pijnpresentatie (3). Het is gebruikelijk voor een jonge persoon die lijdt aan ernstige menstruatiepijn om er niet over te praten met hun arts (4)., Als het gaat om menstruatiekrampen, is het belangrijk om voor jezelf te pleiten en je pijnniveaus aan een zorgverlener te communiceren. Het bijhouden van uw pijn met een app, zoals Cluedo, kan nuttig zijn.

vertrouwd raken met de basisprincipes van pijn in verband met de menstruatiecyclus kan u helpen begrijpen of uw pijn iets is om met uw zorgverlener over te praten.,

dus wat veroorzaakt, en verlicht, krampen?

wat veroorzaakt menstruatiekrampen?

opmerking: menstruatiekrampen kunnen “Primair” of “secundair”zijn. Primaire dysmenorroe (het klinische woord voor pijnlijke menstruaties) is pijn veroorzaakt door de periode zelf. Secundaire dysmenorroe is periode pijn met een andere oorzaak, zoals een gezondheidstoestand zoals endometriose. Dit artikel bespreekt primaire dysmenorroe.

menstruatiekrampen worden hoogstwaarschijnlijk veroorzaakt door een overmaat aan prostaglandinen—hormoonachtige verbindingen die vrijkomen uit het baarmoederslijmvlies (het endometrium) terwijl het zich voorbereidt om te worden afgeworpen., Prostaglandinen helpen de baarmoeder samen te trekken en te ontspannen, zodat het endometrium kan losmaken en uit uw lichaam kan stromen. Ze zijn een noodzakelijk onderdeel van het proces, maar overmatig veroorzaken ze pijn als de baarmoeder sterk samentrekt, de bloedstroom wordt verminderd en de toevoer van zuurstof naar het baarmoederspierweefsel afneemt, waardoor pijn wordt veroorzaakt (5).

voor de meeste mensen met menstruatiekrampen is het nog steeds onbekend wat hen, en niet anderen, vatbaar maakt voor pijnlijke menstruatie. Ontsteking kan een rol spelen., De productie van prostaglandinen is gerelateerd aan ontsteking, en ontstoken weefsel heeft de neiging om meer prostaglandinen te produceren (6). Mensen die meer menstruatiepijn ervaren, hebben ook hogere niveaus van ontstekingsmarkers in het bloed, zelfs na aanpassing voor factoren die verband houden met chronische ontsteking, zoals BMI, roken en alcoholgebruik (7). Ontsteking is ook in verband gebracht met de verergering van andere premenstruele symptomen, waaronder stemmingswisselingen.,

mensen hebben meer kans op pijnlijke menstruaties als ze zware of lange bloedingen hebben, als ze vroeg in hun leven beginnen te menstrueren of als hun menstruatie onregelmatig is (8, 9). Andere factoren die in verband zijn gebracht met pijnlijke menstruaties zijn roken, dun zijn, jonger dan 30 zijn, een bekkeninfectie hebben en gesteriliseerd worden (8).

uit onderzoek van Clue with Oxford University bleek ook dat Clue-gebruikers met niet-gediagnosticeerde seksueel overdraagbare infecties (soa ‘s) meer kans hadden op bepaalde premenstruele symptomen, waaronder krampen, dan die zonder soa’ s (10).,

hoe verlicht ik mijn menstruatiekrampen?

als uw menstruatie zwaar, onregelmatig of extreem pijnlijk is, kan het belangrijk zijn om de oorzaak van uw oneffenheden op te sporen en te behandelen. Andere benaderingen van het verlichten van krampen, zoals hormonale anticonceptie, werken door het voorkomen van de bouw en het afstoten van het endometrium.,/li>

het Verhogen van de baarmoeder de bloedstroom, of

de Behandeling van een onderliggende aandoening, zoals endometriose

Methoden die u zou kunnen proberen zijn:

• Medicatie

• Warmte

• Transcutane zenuwstimulatie (TENS)

• het Dieet

• Suppletie

• Stress

• Stoppen met roken

• Oefening

• Geslacht

• Self-care

Medicatie voor de periode krampen

Anti-inflammatoire pijnstillers zijn een effectieve manier om hulp te krijgen van de periode van pijn (11)., NSAID ‘ s (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen), zoals ibuprofen, remmen de productie van prostaglandinen en ontsteking. Andere vormen van over-the-counter pijnstillers kunnen de pijn verminderen, maar zijn meestal minder effectief voor de behandeling van menstruatiekrampen (12). NSAID ‘ s worden ook gebruikt bij het verminderen van zware bloedingen (13).

sommige mensen kunnen ervoor kiezen hormonale anticonceptiva te gebruiken, zoals de pil of het hormonale spiraaltje, om menstruatiekrampen te verlichten en te voorkomen. De synthetische hormonen in deze methoden blokkeren ovulatie, en/of voorkomen de typische groei en afstoten van de baarmoederwand., Dit vermindert of elimineert de bijbehorende ophoping van prostaglandinen, spiercontracties en krampen (14).

warmte voor menstruatiekrampen

De warmwaterfles van je grootmoeder is niets om mee te spotten—warmte is een low-fi, maar beproefde methode om pijn van menstruatiekrampen te verlichten, en het is goedkoop en heeft geen bijwerkingen. Warmte bleek even effectief te zijn als NSAID ‘ s en aspirine voor menstruatiekramppijn (15-17).,

Als u het schema van een van de studies over warmte-en krampverlichting wilt kopiëren, probeer dan een “continue low-level topical heat therapy” uit een verwarmde pleister, pad of waterfles te gebruiken.

transcutane zenuwstimulatie en menstruatiekrampen

transcutane zenuwstimulatie (TENS) is een goedgekeurde behandeling voor menstruatiekrampen. Het maakt gebruik van een kleine machine om laagspannings elektrische stroom aan de huid te leveren, mogelijk het verhogen van de pijndrempel van een gebruiker en het stimuleren van de afgifte van de natuurlijke endorfines van het lichaam (5).,

TENS kunnen ook worden gecombineerd met andere methoden, zoals warmte en medicatie.

dieet voor menstruatiekrampen

aangezien meer is geleerd over de relatie tussen ontsteking en menstruatiekrampen, kunnen we aanbevelingen zien voor kramppreventiediëten. Tot nu toe zijn de gegevens hierover beperkt, maar veelbelovend, en er zijn geen formele klinische aanbevelingen.

Eén klinische studie met 33 vrouwen met menstruatiepijn toonde aan dat vrouwen minder menstruatiepijn hadden wanneer ze een vetarm vegetarisch dieet volgden dan wanneer ze een placebo voedingssupplementpil gebruikten (18)., uit een onderzoek onder 127 studenten bleek dat degenen die 3-4 porties zuivel consumeerden minder menstruatiepijn hadden dan degenen die helemaal geen zuivel consumeerden. Dit is mogelijk te wijten aan de inname van calcium, en misschien ook vitamine D, maar meer onderzoek is nodig—een studie op vitamine D bleek dat zeer hoge doses nodig waren om een verschil te maken, die sommige (maar niet alle) artsen onveilig zouden vinden (19-21).

een tekort aan magnesium, dat in verband wordt gebracht met angst en stress, is ook in verband gebracht met intensere menstruatiekrampen (22).,

supplementen voor menstruatiekrampen

het bewijs voor supplementen voor de behandeling van menstruatiekrampen is niet goed vastgesteld, maar u kunt iets vinden dat voor u werkt als u open staat voor experimenten. Neem contact op met een voedingsdeskundige voordat u een supplement neemt-zoals elk geneesmiddel, kunnen ze bijwerkingen hebben en interfereren met niveaus van andere voedingsstoffen in het lichaam. Hier zijn de top-evidence supplementen voor menstruatiepijn:

gember, lijkt, kan net zo effectief zijn als gewone pijnstillers., Twee systematische beoordelingen van gember voor menstruatiepijn vonden dat de wortel waarschijnlijk effectiever was dan een placebo voor het verminderen van pijn (23,24). Klinische proeven van meer dan 100 studenten met matige tot ernstige periode pijn vond dat de pijn was ook verminderd in studenten die gember, als studenten die de NSAIDs Ibuprofen of mefenamic zuur (25,26). Een gembergroep nam 250 mg capsules van zintoma gember extract, vanaf het begin van hun menstruatie, en vervolgens elke 6 uur, totdat hun pijn was verlicht., De andere nam 1000mg “gember wortelstok poeder” dagelijks (verdeeld over 4X per dag) voor de eerste drie dagen van hun periode.

Magnesium (en magnesiumdeficiëntie) kan een belangrijke rol spelen bij sommige mensen bij dysmenorroe (27)., Een systematisch overzicht dat drie studies over magnesium omvatte, toonde aan dat het effectief was bij het verminderen van menstruatiepijn beter dan een placebo en kan nuttig zijn bij het beperken van de behoefte aan pijnmedicatie (28). Magnesium draagt weinig bijwerkingen, maar kan losse ontlasting veroorzaken, dus het kan nodig zijn om het te verlichten. De drie studies gebruikten verschillende doses magnesium, dus u kunt met een arts praten om een aanbeveling te krijgen – onze medewerker Lara Briden raadt aan te beginnen met 300 mg per dag.,

zinksuppletie kan om dezelfde reden als magnesium effectief zijn, maar er is meer onderzoek nodig (29-32). In een gerandomiseerd controleonderzoek bij 120 vrouwen was de duur en ernst van de periode krampen significant verbeterd bij degenen die zink gebruikten, in vergelijking met degenen die een placebo kregen (32).

vitamine B1 is effectief gebleken bij het verminderen van menstruatiepijn. Een grote studie bleek dat mensen die dagelijks 100 mg hadden minder menstruele pijn dan degenen die een placebo (35).,

andere voedingssupplementen zijn ook onderzocht op een mogelijke rol bij het verlichten van krampen, zoals vitamine E, B6, en hoge doses vitamine D, evenals agnus castus, en 3+ maanden visolie (1,20,34). De resultaten tot nu toe zijn veelbelovend, of gemengd.

Stress en menstruatiekrampen

stressvermindering kan bij sommige mensen helpen bij het verlichten van menstruatiekrampen. Voorlopig onderzoek heeft uitgewezen dat mensen met een hoge mate van stress meer dan twee keer zoveel kans hebben om pijnlijke menstruatie te melden (35)., Stress tijdens de folliculaire fase (het eerste deel van de cyclus) kan eerder leiden tot pijnlijke menstruatie dan stress in de luteale cyclus (het tweede deel van de cyclus, na de ovulatie) (35).

roken en menstruatiekrampen

mensen die roken hebben een verhoogd risico op pijnlijke menstruatiekrampen (36). Het risico neemt toe met de tijd, als iemand blijft roken. Van tweedehands rook is ook aangetoond dat het de menstruatiekrampen verhoogt (37).,

inspanning en menstruatiekrampen

inspanning kan waarschijnlijk helpen bij het verlichten van krampen, ten minste gedeeltelijk door het verhogen van de bloedtoevoer naar de buik. Een recente meta-analyse van 11 proeven vond dat de oefening, met inbegrip van aërobe oefening, het uitrekken, en yoga, waarschijnlijk zal helpen de intensiteit van menstruele pijn verminderen, en kan ook de duur ervan verkorten (38). Oefening kan ook helpen bij het verminderen van stress, die kan bijdragen aan pijn. Als je yoga doet, kun je je richten op houdingen die de buik strekken en stimuleren, zoals de Cobra, kat en vis houdingen (39).,

geslachts-en menstruatiekrampen

Er is antekdotisch bewijs dat seks en orgasmen kunnen helpen bij menstruatiekrampen. proefpersonen van seksonderzoek pioneers Masters en Johnson meldden Masturbatie te gebruiken om hun krampen te verlichten, en een onderzoek onder Amerikaanse vrouwen vond dat 1 op de 10 hetzelfde rapporteerde (40). Als oefeningen en TENS-machines gedeeltelijk werken door endorfines vrij te geven en de bloedstroom te verhogen, is het aannemelijk dat seks hetzelfde kan doen. Extra pluspunten voor menstruatie seks zijn een lagere kans op zwangerschap en meer natuurlijke smering (als je niet een tampon in net van tevoren).,

zelfzorg en menstruatiekrampen

praten over uw krampen met een ouder, vriend of zorgverlener lijkt veel comfort te bieden voor mensen. Andere coping strategieën die mensen gebruiken zijn een verblijf in bed, televisie kijken, en andere afleidingen zoals speciaal voedsel, drankjes, en lichaamsbeweging (41). Het hebben van een vertrouwde vriend of partner geven u een buik-of rugmassage met een goed ruikende olie (lavendel, misschien?) kan ook nuttig zijn, zo niet gewoon echt leuk (42).

wat voor soort menstruatiepijn is “normaal”? Wanneer moet ik een zorgverlener raadplegen over mijn krampen?,

als uw krampen ernstig genoeg zijn dat ze niet worden verlicht door een typische pijnstiller, en als ze van invloed zijn op uw vermogen om te werken, te studeren of andere dagelijkse activiteiten uit te voeren, kunt u het beste met een zorgverlener praten. U moet ook zien uw zorgverlener als uw krampen is plotseling of ongewoon ernstig, of duurt meer dan een paar dagen. ernstige menstruatiekrampen of chronische bekkenpijn kunnen een symptoom zijn van een gezondheidstoestand zoals endometriose of adenomyose. De pijn ervaren door mensen met endometriose is anders dan normale menstruatiekrampen., Pleiten voor jezelf over pijn kan moeilijk zijn, maar zal u helpen om gehoord te voelen en om de behandeling die u nodig hebt te krijgen.

het volgen van pijn met Clue gedurende de hele cyclus gedurende meerdere cycli zal u helpen te bepalen welke symptomen, indien aanwezig, terugkomen op specifieke tijdstippen.

artikel werd oorspronkelijk gepubliceerd op 18 maart 2018.