discussie
Pili multigemini is een ongewone haarfollikeldysplasie waarvan wordt aangenomen dat deze van genetische oorsprong is. Het is een ongewoon ontwikkelingsdefect van haarfollikels waardoor veelvoudige matrices en papillen haren vormen die door één enkel pilosebaceous kanaal ontstaan. De incidentie in de algemene populatie is niet bekend. De haarlokken ontstaan samen door een enkel haarkanaal. Normaal haar groeit uit één haarfollikel en verlaat één haarkanaal naar het oppervlak van de huid., Er is gesuggereerd dat een verdeelde papil verdeelde haren produceren of dat meerdere haren te wijten kunnen zijn aan het gedeeltelijk samenvoegen van verschillende papillen. Andere mogelijkheid is de reactivering van stille embryonale epitheliale kiemen resulterend in multigeminate haren. Een gemeenschappelijke bol omsluit een dermale papil die splitst in verschillende grootte haarschachten met afzonderlijke nagelriemen. Het komt vooral voor op het gezicht langs de lijnen van de kaak. Plukjes haren kunnen worden gezien die uit weinig of vele follikels naar voren komen. De diagnose van pili multigemini is visueel., In ons geval, dermatoscopisch onderzoek toonde twee tot drie haren afkomstig van een enkele folliculaire opening. Trichoscopie verbetert de evaluatie van haar en vergemakkelijkt de diagnose van deze aandoening. In Pili tweelingen, kinetische papilla splitst aan het bovenste uiteinde van single – naar double-getipt tijdens de anagene fase en bijgevolg dezelfde folliculaire matrix produceert twee verschillende-sized haarschachten met afzonderlijke nagelriemen die ontstaan door een enkele pilaire kanaal.
De behandeling omvat het plukken van haren, maar deze kunnen opnieuw groeien. Ablatie met ruby laser kan worden beschouwd als een therapeutische optie.,
CHs werden voor het eerst beschreven in 1963. Deze eigenaardige haren groeien in een cirkelvormige horizontale verdeling onder het stratum corneum zoals in ons geval werd gezien en worden beschouwd als goedaardige incidentele bevindingen. CHs worden zelden gemeld omdat ze asymptomatisch van aard zijn. Volgens sommige auteurs, CH heeft een kleine haardiameter, niet in staat om stratum corneum doordringen en dus subcorneaal groeien in een cirkelvormige spoor, terwijl weinigen beweren dat het een genetisch vooraf bepaalde aandoening. Het komt ook overeen met vestigia (of restanten) van de zoogdier ondervacht.,
strak opgerolde haarschachten worden ingebed in het stratum corneum en worden gezien als kleine donkere kringen naast de haarfollikel. Haar kan worden geëxtraheerd en uitgerold, maar recoils. Het komt vaak voor bij mannen van middelbare leeftijd voornamelijk op buik en benige prominenties. Histopathologie van CH toont de aanwezigheid van een” rivierbedding ” verwijde follikel infundibulum met ingesloten haarschacht. Een 74-jarige zwaarlijvige man met sedentaire levensstijl werd gediagnosticeerd met onregelmatig gevormde haren sinds vele jaren met geen andere dermatologische zorgen.,
CH moet worden onderscheiden van gerolde haren, wat een relatief veel voorkomende aandoening van de haargroei is die gepaard gaat met folliculaire hyperkeratose en keratineplugging. Gerolde haren zijn niet perfect cirkelvormig en verschijnen als onregelmatig opgerold binnen een hyperkeratotische papule en worden geassocieerd met tekenen van ontsteking. Gerolde haren worden meestal geassocieerd met keratosis pilaris, scheurbuik en is ook geassocieerd met corticosteroïde therapie, xerose, neurodermitis, atopische dermatitis, ichthyosis, en palmoplantaire keratoderma.