- RSS
JustCoding News: Outpatient, 2 December 2009
wilt u artikelen zoals deze in uw postvak IN ontvangen? Abonneer je op JustCoding News: Outpatient!
Codering voor injecties en infusies blijft een gebied met veel verwarring. Codering is afhankelijk van de verschillende therapieën, het aantal toegangsplaatsen, evenals start-en stoptijden. In de volgende Q&worden uitdagende injectie-en infusiecoderingsscenario ‘ s onderzocht.
Q., We hebben twee verschillende chemotherapiemedicijnen toegediend aan een patiënt met behulp van twee verschillende toegangsplaatsen, een Mediport® en een perifeer IV. we hebben dit gedaan om de tijd die de patiënt doorbracht in de infusiekliniek te verkorten. Hoe moeten we dit scenario coderen?
A.,>
De Medicare-Verwerking van Claims Gebruikershandleiding, hoofdstuk 4, Deel B, Ziekenhuis, heeft het volgende richtsnoer in 230.,2, Sectie C:
vanaf aanvraagjaar 2007 maken CPT-instructies het mogelijk om per ontmoeting slechts één dienst voor initiële toediening van geneesmiddelen, inclusief infusiediensten, te melden voor elke afzonderlijke vasculaire toegangsplaats, waarbij andere diensten via dezelfde vasculaire toegangsplaats worden gerapporteerd via de sequentiële, gelijktijdige of aanvullende urencodes.,
de juiste codering in het door u beschreven scenario omvat CPT-code 96413 voor de chemotherapie-infusie tot een uur geïnfundeerd via de Mediport® en CPT-code 96413-59 voor de chemotherapie-infusie tot een uur geïnfundeerd via de perifere IV-plaats. Gebruik de juiste add-on codes van 96415, 96416 of 96417 per access site, het toevoegen van modifier -59 aan de tweede IV access site. In dit scenario zou het de perifere IV-locatie zijn.
Q.,stratie, intraveneuze infusie techniek; elk extra uur (lijst afzonderlijk in aanvulling op de code voor de primaire procedure)
Hier is het scenario., Een patiënt presenteert zich voor een twee uur durende infusie van oxaliplatine. De patiënt krijgt dan een 10 minuten durende IV duw van fluorouracil (5-FU). Ten slotte begint de start van een langdurige infusie van 5-FU langer dan acht uur met een draagbare of implanteerbare pomp.
moeten we CPT-codes 96413, 96416 en +96411 factureren? Of moeten we 96416, +96417, +96415 x 1 (oxaliplatine), en +96411 factureren?
A.,e klinische scenario te beschrijven, en in de veronderstelling dat de chemotherapie service die wordt weergegeven in een ziekenhuis-faciliteit op basis van de instelling, de juiste CPT code toewijzing is:
-
96413 x 1 voor het eerste uur van oxaliplatine
-
+96415 x 1 voor extra uur van oxaliplatine
-
+96411 voor de IV push van 5-FU, en
-
96416 x1 voor de initiatie van 5-FU op de pomp
Raadpleeg de instructie opmerkingen die in 2009 het CPT de opmerkingen onder Chemotherapie en Andere Zeer Complex Drug of Zeer Complexe Biologische Agent Beheer op blz., 437 en ook onder hydratatie, therapeutische, profylactische, diagnostische injecties en infusies en andere chemotherapie en andere zeer complexe Drug of zeer complexe biologische Agent administratie op p. 434.
de instructies en richtlijnen in combinatie met de volgorde van toediening van chemotherapie geven aan dat de bovenstaande codetoewijzingen het beste passen bij het klinische scenario in uw vraag.
Q.,(stof of geneesmiddel specificeren); initiële, tot één uur
geef aan of de volgende diensten in een poliklinische ziekenhuisomgeving nauwkeurig zijn gecodeerd.,
de Patiënt ontvangt de volgende medicatie:
-
Diltiazem 5 mg IVP in 1525 (code +96375)
-
Diltiazem 5 mg IVP in 1535 (geen code toegewezen)
-
Diltiazem 5 mg IVP in 1553 (geen code toegewezen)
-
Diltiazem drip 100 mg in 100ns toegediend 1725-1900 (codes 96365 x 1 en +96366 x 1)
A. Verslag 96365 voor het eerste uur van de diltiazem drip 100 mg in 100 ccs van de infusie met een normale zoutoplossing.
Report +96366 gedurende de resterende 35 minuten van het diltiazem-infuus van 100 mg in 100 cc normale zoutoplossing.,
Report +96375 voor de diltiazem 5 mg IVP op 1525.
de overige twee I.V. push-toedieningen van diltiazem 5 mg werden niet toegediend binnen 30 minuten na de eerste en volgende doses. Meld ze daarom niet met 96376 (therapeutische, profylactische of diagnostische injectie; elke extra sequentiële IV duw van dezelfde stof / geneesmiddel geleverd in een faciliteit).
Q.,sequentiële IV push van een nieuwe stof/drug (lijst afzonderlijk in aanvulling op de code voor de primaire procedure)
leg uit hoe dit scenario., We geven een patiënt een snelle intubatie en rapporteren CPT code 31500. Mogen we codes 96374 en +96375 factureren voor geneesmiddelen die IVP toegediend krijgen vlak voor intubatie of is dit onderdeel van de procedure?
mogen we ook code 99144 factureren als de patiënt wakker, alert en georiënteerd is voorafgaand aan de procedure?
A. CPT codes 96374 en + 96375 worden beschouwd als integraal onderdeel van de intubatieprocedure, daarom kunt u ze niet afzonderlijk coderen en factureren.
zie de facility edits van het National Correct Coding Initiative (NCCI) voor de codes 31500, 96374 en +96375., De Codes 96374 en + 96375 hebben een status 1-indicator die is gekoppeld aan kolom 1-code 31500. Statusindicator 1 geeft aan dat een modifier geschikt kan zijn.
Als u de IV pushes net voor intubatie toedient om te helpen bij snelle intubatie, moet u geen code voor de IV pushes rapporteren. Echter, als de IV pushes gescheiden en verschillend zijn van de intubatie, is het toewijzen van de IV push codes met modifier -59 (distinct procedural service) aangewezen.
bekijk bijlage G van het CPT-handboek 2009 voor informatie over het correct toewijzen van code 99144., CPT-codes 99143-99145 kunnen worden gefactureerd in een faciliteit of niet-faciliteit setting. Deze diensten worden echter gecodeerd en afzonderlijk vergoed wanneer in bijlage G niet wordt vermeld welke procedure matige sedatie vereist. Er bestaan geen NCCI-bewerkingen voor codes 99143-99145 en kolom 1-code 31500. Het ontbreken van NCCI-bewerkingen betekent niet noodzakelijkerwijs dat u op de juiste wijze kunt factureren code sets samen.
zorgnormen bepalen de uiteindelijke toewijzing van codeparen of-sets., Raadpleeg de recent bijgewerkte local coverage determination van de Wisconsin Physician Service voor matige sedatie voor een discussie over de juiste toewijzing van een code voor matige sedatie.
Noot van de redactie: De Q&zoals in dit artikel werden oorspronkelijk gepubliceerd in de November en December nummers van APC antwoord brief.
wilt u artikelen zoals deze in uw postvak IN ontvangen? Abonneer je op JustCoding News: Outpatient!,
-
E-mail to a Colleague -
Print -
RSS -
Archive