Scheelzien (gekruiste ogen)

zes spieren hechten zich aan elk oog om te controleren hoe het beweegt. De spieren ontvangen signalen van de hersenen die hun bewegingen sturen. Normaal werken de ogen samen zodat ze beide op dezelfde plaats wijzen. Wanneer zich problemen ontwikkelen met oogbewegingen, kan een oog in, uit, omhoog of omlaag draaien. De ogen draaien kan de hele tijd optreden of kan alleen verschijnen wanneer de persoon is moe, ziek, of heeft veel lezen of dicht werk gedaan. In sommige gevallen kan hetzelfde oog elke keer draaien. In andere gevallen kunnen de ogen afwisselend draaien.,

een goede ooguitlijning is belangrijk om dubbel zien te voorkomen, voor een goede dieptewaarneming en om de ontwikkeling van slecht zicht in het omgeslagen oog te voorkomen. Wanneer de ogen verkeerd uitgelijnd zijn, krijgen de hersenen twee verschillende beelden. In eerste instantie kan dit leiden tot dubbel zicht en verwarring. Maar na verloop van tijd zullen de hersenen leren om het beeld van het omgeslagen oog te negeren. Onbehandeld, kan het draaien van de ogen leiden tot permanent verminderd zicht in één oog. Deze aandoening wordt amblyopia of lui oog genoemd.

sommige ogen van baby ‘ s lijken niet goed uitgelijnd te zijn, maar ze zijn eigenlijk beide gericht op hetzelfde object., Dit is een aandoening genaamd pseudostrabismus of valse scheelzien. Het uiterlijk van gekruiste ogen kan te wijten zijn aan extra huid die de binnenste hoek van de ogen of een brede brug van de neus bedekt. Meestal zal het uiterlijk van gekruiste ogen verdwijnen als het gezicht van de baby begint te groeien.

scheelzien ontwikkelt zich meestal bij zuigelingen en jonge kinderen, meestal op de leeftijd van 3 jaar. Maar oudere kinderen en volwassenen kunnen de aandoening ook ontwikkelen. Mensen geloven vaak dat een kind met scheelzien de aandoening zal ontgroeien. Dit is echter niet waar. In feite, scheelzien kan verergeren zonder behandeling., Een arts met optometrie moet elk kind ouder dan 4 maanden Onderzoeken van wie de ogen niet altijd recht lijken te zijn.

andere classificaties van scheelzien omvatten:

• de frequentie waarmee het voorkomt (constant of intermitterend).
• of het altijd hetzelfde oog betreft (unilateraal).,
• als het draaiende oog soms het rechteroog is en andere keren het linkeroog (afwisselend).

oorzaken& risicofactoren

scheelzien kan worden veroorzaakt door problemen met de oogspieren, de zenuwen die informatie naar de spieren overbrengen, of het controlecentrum in de hersenen dat oogbewegingen stuurt. Het kan zich ook ontwikkelen als gevolg van andere algemene gezondheidsvoorschriften of oogletsel.

risicofactoren voor het ontwikkelen van scheelzien zijn:

• familiegeschiedenis. Mensen met ouders of broers en zussen die scheelzien hebben hebben meer kans om het te ontwikkelen.,
• refractieve fout. Mensen die een aanzienlijke hoeveelheid ongecorrigeerde verziendheid (verziendheid) kunnen scheelzien ontwikkelen vanwege de extra oogfocus die ze moeten doen om objecten duidelijk te houden.
• medische aandoeningen. Mensen met aandoeningen zoals het syndroom van Down en hersenverlamming of die een beroerte of hoofdletsel hebben gehad, lopen een hoger risico op scheelzien.

veel soorten scheelzien kunnen zich ontwikkelen bij kinderen of volwassenen, maar de twee meest voorkomende vormen zijn hieronder.,

accommoderende esotropie

accommoderende esotropie komt vaak voor door ongecorrigeerde verziendheid (verziendheid). Het scherpstelsysteem van het oog is gekoppeld aan het systeem dat bepaalt waar de ogen wijzen. Mensen die verziend zijn, focussen extra moeilijk om beelden helder te houden. Dit kan ervoor zorgen dat de ogen naar binnen draaien. De symptomen van accommoderende esotropie kunnen het zien van dubbel omvatten, het sluiten of het behandelen van één oog wanneer het doen dicht werk, en het kantelen of het draaien van het hoofd.

intermitterende exotropie

intermitterende exotropie kan zich ontwikkelen wanneer een persoon beide ogen niet samen kan coördineren., De ogen kunnen verder wijzen dan het object dat wordt bekeken. Mensen met intermitterende exotropie kunnen hoofdpijn, moeite met lezen en vermoeide ogen ervaren. Ze kunnen ook een oog sluiten bij het bekijken op afstand of in fel zonlicht.

symptomen

symptomen van scheelzien zijn onder meer:

1. ogen die er niet uitgelijnd uitzien.
2. ogen die niet samen bewegen.
3. vaak knipperen of knipperen, vooral bij fel zonlicht.
4. het hoofd kantelen om naar dingen te kijken.,
5. defecte diepteperceptie
6. dubbelzien

diagnose

een optometrisch arts kan scheelzien diagnosticeren door middel van een uitgebreid oogonderzoek. Testen op scheelzien, met speciale nadruk op de focus en beweging van de ogen, kunnen zijn:

• Patiëntengeschiedenis. Een arts van optometrie zal de patiënt of de ouder vragen over de huidige symptomen. Bovendien zal de arts eventuele algemene gezondheidsproblemen, medicijnen, of omgevingsfactoren die kunnen bijdragen aan de symptomen op te merken.
• gezichtsscherpte., Een arts van optometrie zal de gezichtsscherpte meten om te beoordelen hoeveel het gezichtsvermogen wordt beïnvloed. Voor de test, wordt u gevraagd om brieven te lezen op het lezen van grafieken die in de buurt en op een afstand. Gezichtsscherpte wordt geschreven als een breuk, zoals 20/40. Het bovenste getal is de standaardafstand waarop de test wordt uitgevoerd (20 voet). Het onderste nummer is de kleinste lettergrootte die je op 20 voet afstand kon lezen. Een persoon met een gezichtsscherpte van 20/40 zou binnen 20 voet van een letter moeten komen die duidelijk op 40 voet moet worden gezien. “Normale” gezichtsscherpte op afstand is 20/20., Uw oogarts heeft andere methoden om het gezichtsvermogen te meten bij jonge kinderen of patiënten die de gezichtsscherptetest niet kunnen spreken of begrijpen.
• refractie. Een arts van optometrie kan een breking uitvoeren om de juiste lenskracht te bepalen die u nodig hebt om eventuele brekingsfouten te compenseren (bijziendheid, verziendheid of astigmatisme). Met behulp van een instrument genaamd een phoropter, de arts plaatst een reeks lenzen voor uw ogen en meet hoe ze het licht richten met behulp van een handheld verlicht instrument genaamd een retinoscoop., Of de arts kan een geautomatiseerd of handheld instrument gebruiken dat de brekingskracht van het oog evalueert zonder dat de patiënt vragen hoeft te beantwoorden.
• Uitlijnings-en focustest. Uw arts van de optometrie moet beoordelen hoe goed uw ogen focussen, bewegen en samenwerken. Om een duidelijk, enkel beeld te krijgen van wat je bekijkt, moeten je ogen effectief van focus veranderen, bewegen en samenwerken. Dit testen zal op zoek gaan naar problemen die ervoor zorgen dat je ogen niet effectief focussen of het moeilijk maken om beide ogen samen te gebruiken.
• onderzoek naar de gezondheid van het oog., Met behulp van verschillende testprocedures, uw arts van optometrie zal de interne en externe structuren van uw ogen te observeren om uit te sluiten elke oogziekte die kan bijdragen aan scheelzien. Dit testen zal bepalen hoe de ogen reageren onder normale omstandigheden zien. Voor patiënten die niet mondeling kunnen reageren of wanneer sommige van de ogen gericht vermogen kan worden verborgen, uw arts kan oogdruppels gebruiken. De oogdruppels houden de ogen tijdelijk van focus tijdens het testen.,

aan de hand van de informatie verkregen uit deze tests, samen met de resultaten van andere tests, kan uw arts bepalen of u scheelzien heeft. Zodra het testen is voltooid, kan uw arts de behandelingsopties bespreken.

behandeling

behandeling voor scheelzien kan bestaan uit bril, prisma ‘ s, visietherapie of oogspierchirurgie. Indien vroegtijdig gedetecteerd en behandeld, kan scheelzien vaak worden gecorrigeerd met uitstekende resultaten. Mensen met scheelzien hebben verschillende behandelingsopties om ooguitlijning en coördinatie te verbeteren. Deze omvatten:

• brillen of contactlenzen., Dit kan de enige behandeling die nodig is voor sommige patiënten.
• Prisma lenzen. Deze speciale lenzen zijn aan de ene kant dikker dan de andere. De prisma ‘ s veranderen het licht dat het oog binnenkomt en verminderen hoeveel draaien het oog moet doen om objecten te bekijken. Soms kunnen de prisma ‘ s het draaien van de ogen elimineren.
• Visietherapie. Uw arts van optometrie kan een gestructureerd programma van visuele activiteiten voorschrijven om oogcoördinatie en oogfocus te verbeteren. Vision therapy traint de ogen en de hersenen om effectiever samen te werken., Deze oogoefeningen kunnen problemen met oogbewegingen, oogfocusing en oog teaming helpen en de oog-hersenverbinding versterken. De behandeling kan zowel in het kantoor van uw arts van de optometrie als thuis plaatsvinden.
• oogspieroperatie. Chirurgie kan de lengte of positie van de spieren rond de ogen veranderen, zodat ze recht lijken. Vaak zullen mensen die oogspierchirurgie hebben ook visietherapie nodig hebben om de oogcoördinatie te verbeteren en de ogen te houden van weer verkeerd uitgelijnd worden.

preventie

scheelzien kan niet worden voorkomen., Complicaties kunnen worden voorkomen als ze vroeg genoeg worden gedetecteerd. Kinderen moeten minimaal vóór de leeftijd van 6 maanden en opnieuw tussen 3-5 jaar op ooggezondheid worden gescreend.