Wat Is Talar Fractuurchirurgie?
het talusbot maakt deel uit van het enkelgewricht en het subtalaire gewricht. Het enkelgewricht zorgt voor op-en-neer beweging en het subtalaire gewricht ondersteunt side-to-side beweging. Een talarfractuur is een breuk in het talusbot waarbij vaak beide belangrijke gewrichten betrokken zijn.
de enkel en de voet moeten goed op elkaar zijn afgestemd voor een goede werking. Het doel van de operatie is om de botstukken opnieuw uit te lijnen en de normale botvorm te herstellen., De operatie zal ook de functie van de enkel en subtalaire gewrichten te herstellen. Deze operatie moet de kans op het ontwikkelen van artritis of het verliezen van de bloedtoevoer naar het bot te verminderen.
diagnose
Talaire fractuuroperatie is nodig als het bot is verschoven of door de huid is gebroken, als de zenuwen of bloedvaten zijn beschadigd, of als er een ongelijk kraakbeenoppervlak is in de enkel of subtalaire gewrichten.,
chirurgie dient niet te worden uitgevoerd bij fracturen die niet zijn verschoven, bij patiënten die ziek of bejaard zijn en geen risico lopen op anesthesie, of bij patiënten met een zeer gewonde of verbrande huid door de fractuur.
behandeling
Talarchirurgie brengt het talusbot zo goed mogelijk weer samen. Tijdens de operatie kunt u een algemene verdoving hebben en volledig in slaap zijn of uw been verdoofd hebben met een zenuwblok. Het bot wordt blootgesteld met een of twee incisies en de gebroken stukken worden opnieuw uitgelijnd., Wanneer de breuk zich in de juiste positie bevindt, zal uw voet-en enkelorthopedisch chirurg de botstukken aan elkaar bevestigen met platen en/of schroeven. Vervolgens worden de insnijdingen gesloten en wordt de voet in een gips of spalk geplaatst.
specifieke technieken
elke breuk heeft een uniek fractuurpatroon, dus chirurgie vereist een eigen aanpak op maat. De meeste chirurgen plaatsen een tourniquet op het been boven of onder de knie. Uw chirurg zal dan een of twee incisies maken over het bot aan weerszijden van de voet., Er zijn belangrijke pezen, zenuwen en bloedvaten die zorgvuldig uit de weg worden bewogen om het gebroken bot bloot te leggen.
uw chirurg gebruikt veel verschillende hulpmiddelen om het gebroken bot in de juiste positie te brengen. De botstukken worden dan in positie gehouden met tijdelijke pinnen of klemmen en de positionering wordt gecontroleerd met een röntgenfoto. Wanneer de positionering correct is, plaatst de chirurg permanente schroeven en platen over de breuk. De uiteindelijke positie van het bot, gewrichten en schroeven/platen wordt bevestigd op X-ray., De wonden worden gesloten met hechtlagen voordat de voet in een gips of spalk onder de knie wordt geplaatst.
herstel
u kunt een kort verblijf in het ziekenhuis hebben, afhankelijk van de ernst van de fractuur en andere verwondingen. Uw chirurg zal de incisies en de genezing van de botten controleren gedurende de eerste weken na de operatie. U dient te vermijden gewicht op het been te leggen totdat dit door uw chirurg is goedgekeurd., Als de breuk voldoende werd gestabiliseerd met de platen en schroeven, kunt u worden geplaatst in een verwijderbare laars die u zal toestaan om te beginnen met het verplaatsen van de enkel om stijfheid te bestrijden en te baden.
bij bepaalde fracturen kan uw chirurg besluiten een nieuw gips te plaatsen. U zal meestal op krukken, waardoor geen gewicht op de gewonde voet voor 8-12 weken na de operatie tot X-stralen laten zien dat de breuk voldoende is genezen.
u kunt een zekere mate van pijn en stijfheid verwachten na de behandeling. Sommige patiënten hebben fysiotherapie nodig., Het volledige herstel kan zes tot twaalf maanden duren vanaf het moment van verwonding.
risico ’s en complicaties
alle operaties brengen mogelijke complicaties met zich mee, waaronder de risico’ s verbonden aan anesthesie, infectie, schade aan zenuwen en bloedvaten, en bloedingen of bloedstolsels. Onmiddellijke mogelijke complicaties van talar chirurgie omvatten wondgenezing problemen, overtollige zwelling, en infectie. Patiënten krijgen meestal intraveneuze antibiotica voorafgaand aan de operatie, maar een infectie kan nog steeds ontwikkelen in de dagen en weken na de operatie.,
De meeste wonden zullen ongeveer 2-4 weken duren om veilig te genezen, maar dit kan veel langer duren als er traumatische wonden zijn, of als de patiënt diabetes heeft of rookt. In de uren tot dagen na de operatie, kan de voet aanzienlijk opzwellen na een talar fractuur. Als de zwelling te veel wordt kan het de bloedtoevoer naar de voet beperken, wat resulteert in een aandoening genaamd compartimentsyndroom. Er is ook een kans dat het bot niet kan worden teruggezet naar zijn oorspronkelijke staat, een complicatie genaamd malunion. Om het even welk van deze complicaties kan een andere procedure vereisen om te corrigeren.,
enkele van de meest voorkomende complicaties op lange termijn na talaire fracturen zijn artritis en een aandoening die avasculaire necrose (AVN) van de talus wordt genoemd. Artritis kan optreden na een ernstig letsel aan de enkel en is waarschijnlijker als de breuk is verschoven. AVN, dat is de dood van botweefsel als gevolg van een gebrek aan bloedtoevoer, komt ook vaker voor bij fracturen die zijn verschoven.
FAQs
zal ik artritis ontwikkelen na een operatie?,
zelfs als de botten goed genezen, kan de talus artritis ontwikkelen in elk van de drie gewrichten: het enkelgewricht, het talonaviculair gewricht of het subtalaire gewricht. Het subtalaire gewricht ligt direct onder het enkelgewricht en is verantwoordelijk voor het grootste deel van de zij-aan-zijbeweging van onze voet. Veel patiënten ervaren enige mate van pijn, stijfheid en/of zwakte na de operatie.
Wat zijn de behandelingsopties als ik artritis ontwikkel?
als artritis ontstaat in een of meer gewrichten na een talusfractuur, kan deze behandeld worden met medicatie, beugels, injecties en activiteitswijziging., Als deze behandelingen niet succesvol zijn, kan uw voet-en enkelorthopedisch chirurg extra chirurgie met u bespreken.
Wat als ik avasculaire necrose van de talus ontwikkel?avasculaire necrose (AVN) van de talus kan een ernstige complicatie zijn van fracturen van de talus. AVN kan optreden bij elk letsel, afhankelijk van de ernst van de fractuur. Als het zich ontwikkelt, is het niet altijd pijnlijk. Als het pijnlijk dan veel van dezelfde behandelingen voor artritis kan worden geïndiceerd, met inbegrip van fusie chirurgie.
beïnvloedt roken mijn uitkomst?
Ja., Roken beïnvloedt het vermogen van uw lichaam om het gebroken bot en de omliggende weefsels te genezen. Roken verhoogt ook het risico op infectie. U moet onmiddellijk stoppen met roken om deze risico ‘ s te minimaliseren.