erfelijke Diffuse maagkanker (HDGC) is een type maagkanker dat soms wordt veroorzaakt door een mutatie in het cdh1-gen. Deze maagkankercellen zijn diffuus, wat betekent dat ze wijd verspreid of verspreid zijn door de maag, waardoor het bijna onmogelijk is om ze in een vroeg stadium te ontdekken., De aanbevolen behandeling om de ontwikkeling van deze agressieve vorm van maagkanker in CDH1 gen mutatie dragers te voorkomen is profylactische (preventieve) totale gastrectomie – volledige verwijdering van de maag. Mensen met andere vormen van maagkanker kunnen ook totale gastrectomie ondergaan als onderdeel van hun behandelplan. Totale gastrectomie wordt ook uitgevoerd om een aantal niet-kanker medische aandoeningen te behandelen. De reconstructie die volgt op totale gastrectomie wordt aangeduid als Roux-en-y.,
voorbereiden op een gastrectomie een chirurg kiezen zonder Maagherstel
de operatie
de diagrammen hieronder tonen de anatomie voor en na de reconstructie. Het deel van de dunne darm dat in eerste instantie wordt gesneden aan de onderkant van de twaalfvingerige darm wordt verlengd recht omhoog naar de slokdarm te voldoen. De snede van de twaalfvingerige darm wordt dan opnieuw verbonden met de dunne darm. De gehele procedure duurt over het algemeen 4-5 uur gevolgd door een verblijf in het ziekenhuis van 7-10 dagen. Vaak worden Eten en drinken de eerste 3-5 dagen onthouden en worden bevochtigde swabs gebruikt om de droogheid van de lippen en mond te verlichten., De nieuwe constructie heeft tijd nodig om te genezen en af te dichten als lekkage waar de dunne darm is aangesloten op de slokdarm en de dunne darm kan dodelijk zijn. Een x-ray test wordt vaak gebruikt om te controleren op lekken voordat drinken en eten kan hervatten. De eerste 2-4 weken na de operatie kan uitdagend zijn. Het kan ongemakkelijk of pijnlijk zijn om te eten, maar dit is een normaal onderdeel van het genezingsproces. Sommige chirurgen zullen een voedingssonde invoegen om voeding aan te vullen gedurende een periode na de operatie – iets om over te praten voorafgaand aan de operatie., U kunt ook” over uw gastrectomie operatie ” nuttig vinden.
leven na een operatie. Leven zonder maag.
Het doel na de operatie is te werken aan een “nieuw normaal”, waardoor het lichaam kan genezen en zich kan aanpassen aan het verlies van de maag na verloop van tijd. Tegelijkertijd is het belangrijk om te proberen om zoveel mogelijk calorieën te consumeren om snel gewichtsverlies te minimaliseren in de eerste paar maanden na de operatie, en om voedingsstoffen op te nemen die het lichaam nodig heeft om te helpen bij het genezingsproces., Opnieuw beginnen met eten en drinken kan moeilijk zijn, wat een vastberaden inspanning vereist. Het is veel werk, en soms voelt het alsof het leven plotseling draait om eten en drinken – wat, wanneer, waar en hoeveel. Bekende gevoelens van honger kunnen verloren gaan, vervangen door gevoelens van zwakte en leegte. In het begin is eten en drinken uit noodzaak, al snel een gewoonte geworden, en uiteindelijk keert het verlangen om te eten en te genieten van voedsel terug.
De meeste mensen zullen op een bepaald moment dumpingsyndroom ervaren., Dumping syndroom is een groep van symptomen die kunnen optreden 30-60 minuten na het eten veroorzaakt door snelle binnenkomst (of dumping) van voedsel in de dunne darm. Symptomen zijn misselijkheid, braken, krampen, buikpijn, diarree, en vol gevoel na het eten van slechts een kleine hoeveelheid voedsel. Symptomen kunnen ook 90 minuten tot 3 uur na het eten optreden, veroorzaakt door een snelle stijging van de bloedsuikerspiegel en vervolgens een snelle daling van de bloedsuikerspiegel. Deze symptomen zijn zweten, snelle hartslag en zwakte, zich moe voelen of mentale verwardheid. Misselijkheid, brandend maagzuur en gas komen ook vaak voor.,
symptomen kunnen onder controle worden gehouden door eetgewoonten en veranderingen in het dieet. Om symptomen te vermijden is het nuttig om dagelijks 6-8 kleine maaltijden te eten om te voorkomen dat het eten van te veel in een keer. Het wordt aanbevolen om 1 uur voor of na de maaltijd te drinken in plaats van bij de maaltijd. Het eten van kleine hoeveelheden voedsel, het nemen van kleine hapjes en grondig kauwen is belangrijk. Voedsel tolerantie varieert per individu; leren is door middel van vallen en opstaan, en het is belangrijk om te onthouden dat voedsel toleranties blijven veranderen in de tijd. Voedingsmiddelen met een hoog suikergehalte leiden vaak tot dumpingsyndroom, vooral in de eerste drie tot zes maanden.,
Permanent gewichtsverlies van 20% van het totale lichaamsgewicht is typisch binnen de eerste 3-6 maanden. Als gevolg van deze snelle gewichtsverlies galstenen kunnen ontwikkelen, en kan leiden tot de verwijdering van de galblaas. Osteoporose wordt een zorg, een van de vele redenen om aandacht te besteden aan voeding en supplementen na een operatie. Het handhaven van de juiste vitaminespiegels is belangrijk. Vitaminesupplementen zijn belangrijk wanneer voedingsstoffen niet alleen via dieet kunnen worden verkregen. Maandelijkse B12 shots zijn cruciaal; het is niet mogelijk om B12 te absorberen zonder maag., Het consumeren van genoeg calorieën om het activiteitenniveau te handhaven is na verloop van tijd mogelijk – mensen zijn teruggekeerd naar concurrerend hardlopen, wandelen, en allerlei dingen. Voedzame, calorierijke, suikerarme voedingsmiddelen bieden de beste bang voor de beet. Het vinden van die kan een uitdaging zijn!
Het kan een jaar of twee, maar uiteindelijk, het lichaam lijkt vrij goed aan te passen aan de afwezigheid van de maag. Preventieve totale gastrectomie is curatief voor HDGC, de volledige verwijdering van het hoge risico en de hoge angst van maagkanker uit je leven. Het beste van het leven na de operatie . . . is het leven!,
voor meer gedetailleerde informatie over zorg voor uzelf na een operatie, zie de sectie postchirurgische zorg en voeding van de laatste klinische richtlijnen van HDGC.