veneuze refluxziekte, ook bekend als veneuze insufficiëntie, is een medische aandoening die de bloedcirculatie in de onderste ledematen beïnvloedt. De kleine kleppen die normaal dwingen bloed terug naar het hart niet meer functioneren, waardoor bloed te poelen in de benen, en de aderen van de benen worden opgezwollen.,
veneuze refluxziekte produceert vaak spataderen, de abnormaal gezwollen en verkleurde oppervlakkige beenaderen die meer dan 25 miljoen Amerikanen treffen. Spataderen kunnen variëren van kleine, dunne paarse lijnen net onder de huid (bekend als “spataderen”) tot dikke, uitpuilende aderen die ver buiten het huidoppervlak kunnen uitsteken. In elke vorm, spataderen dienen als indicatoren van veneuze reflux, een progressieve ziekte die aanzienlijke problemen met de bloedsomloop kan veroorzaken als het verergert.,
veneuze Reflux Patiëntendemografie
in de Verenigde Staten lijden tien keer meer patiënten aan veneuze insufficiëntie dan aan perifeer arterieel vaatlijden. Hoewel vaak verward als een cosmetisch probleem, kan veneuze insufficiëntie een aantal klinische problemen voor de patiënt veroorzaken.
veneuze insufficiëntie kan een aanzienlijke invloed hebben op iemands levensstijl, vooral wanneer het werk van de persoon een langere status vereist. Uit marktonderzoek blijkt dat er jaarlijks meer dan 2 miljoen werkdagen verloren gaan in de VS en dat er jaarlijks 1,4 miljard dollar wordt besteed aan deze gemeenschappelijke medische aandoening.,
van de 25 miljoen Amerikanen met veneuze insufficiëntie vertonen ongeveer 7 miljoen ernstige symptomen zoals oedeem, huidveranderingen en veneuze ulcera. Geschat wordt dat in Amerika 72% van de vrouwen en 42% van de mannen spataderen zullen ervaren tegen de tijd dat ze 60 zijn. prevalentie is sterk gecorreleerd aan leeftijd en geslacht.,
er zijn Drie factoren van invloed zijn op de terugkeer van het bloed terug naar het hart:
- – de Ademhaling – de beweging van het membraan zorgt voor een negatieve druk die helpt de terugkeer van het bloed uit de benen naar het hart
- Veneuze Kleppen – gezonde hartkleppen sluiten het voorkomen van bloed van refluxing of pooling
- kuitspier Pomp – actie van de kuitspier helpt te dwingen bloed omhoog
Algemene Symptomen Van Veneuze Reflux
In de afwezigheid van andere symptomen, patiënten met cosmetische bezwaren door de aanwezigheid van spataderen kan worden geëvalueerd met alleen een lichamelijk onderzoek., Patiënten met andere symptomen van veneuze insufficiëntie, zoals hieronder vermeld, moeten echter ook een diepgaande evaluatie ondergaan, inclusief een duplex echografie-onderzoek.,
- pijn in het Been, pijnlijke, vermoeide of zwakke benen, vooral na lange periodes van staan of zitten
- Spataderen
- het Branden of jeuk van de huid
- Gezwollen benen en/of gezwollen enkels (oedeem)
- Kleur en textuur veranderingen van de huid
- Open wonden (huidontstekingen)
Spataderen
Spataderen zijn meestal te vinden in de oppervlakkige veneuze systeem en vaak betrekking hebben op de belangrijkste stam aderen van de grote en kleine saphenous aderen – evenals zijrivieren.,
spataderen zijn oppervlakkige aders die zijn uitgebreid als reactie op verhoogde druk veroorzaakt door incompetente of afwezige kleppen. Progressieve aderdilatie voorkomt uiteindelijk dat de klepkussens goed sluiten, wat resulteert in reflux. Als alternatief kan een gebrek aan competente kleppen ook leiden tot verwijding van de ader. Als één klep uitvalt, wordt er steeds meer druk uitgeoefend op elke meer distale klep totdat ook deze incompetent wordt. Diameters van spataderen kunnen variëren van 3 mm tot > 8 mm.,2
oedeem & zwelling van been of enkel met en zonder huidveranderingen
oedeem en gezwollen enkels zijn de volgende progressieve toestanden van veneuze insufficiëntie en treden op als gevolg van veneuze hypertensie die vocht in de lymfatische en interstitiële ruimten dwingt.
Dit kan zwelling van benen of enkels en veranderingen in huidpigmentatie veroorzaken. Ernstige pijn en ongemak zijn kenmerkend voor deze aandoeningen, met name in het onderbeen (kalf & enkel), waar de nabijheid van zenuwen de situatie verergert., Naast oppervlakkige betrokkenheid, omvatten deze stadia vaak een deel van het perforeren of diepe adersystemen.
actief& geheelde veneuze ulcera
veneuze ulcera duiden op de ernstigste vormen van veneuze insufficiëntie en omvatten meestal zowel de diepe (inclusief perforatoren) als de oppervlakkige Vene systemen. Extreme reflux en veneuze hypertensie resulteren in veranderingen in de microcirculatie van de huid die uiteindelijk leiden tot ernstige ulceratie.,
anatomische betrokkenheid in deze stadia omvat over het algemeen het sapheneuze systeem3, de perforatoren (meestal de Cockett perforatoren), en het diepe systeem (meestal de femorale, oppervlakkige femorale en/of de profunda)waarom noemen we het diepe systeem en noemen we oppervlakkige femorale? Een kleinere subset van de populatie heeft diepe systeem-alleen betrokkenheid (<5%) en een nog kleiner deel perforator-alleen incompetentie.
Wat is de grote Sapheneuze ader?,
De grote sapheneuze ader is een grote oppervlakkige beenader die van de voet naar de lies loopt, ongeveer evenwijdig aan de korte of kleine sapheneuze ader, die van de enkel naar de knie over de achterkant van het been loopt. Dit zijn de belangrijkste vaten van het oppervlakkige veneuze systeem in het been.
De grote sapheneuze ader levert zuurstofarm bloed uit de enkel, onderbeen en dijvaten naar de femurader, de primaire diepe ader in het been., De aandrijving van bloed op zo ‘ n aanzienlijke lengte van het lichaam is sterk afhankelijk van de functie van de eenrichtingskleppen die terugstroom naar de ader voorkomen. Wanneer die kleppen er niet in slagen, veroorzaakt de resulterende veneuze terugvloeiing bloed om in de kleinere aderen dichter bij de huid een back-up te maken, hen op te zetten en de voorwaarde in werking te stellen die als spataderen wordt bekend.
veneuze insufficiëntie, ook medisch bekend als veneuze refluxziekte, in de grotere sapheneuze ader is een primaire onderliggende oorzaak van spataderen., De grote sapheneuze is daarom ook de oppervlakkige ader die het vaakst wordt behandeld met radiofrequente ablatie om de gezonde bloedsomloop te herstellen en spataderen te elimineren.