Drusen zijn het bepalende kenmerk van maculadegeneratie. Deze kleine gele of witte vlekken op het netvlies kunnen worden gedetecteerd door een oogarts tijdens een verwijd oogonderzoek of met netvliesfotografie. Mensen met meer dan een paar kleine drusen wordt gezegd dat op jonge leeftijd-gerelateerde maculadegeneratie (AMD). Mensen met drusen ervaren vaak geen symptomen. Integendeel, het bestaan van deze deposito ‘ s vormen een risico voor een zekere mate van verlies van het gezichtsvermogen in de toekomst., De enige manier waarop je zeker weet of je drusen hebt, is door een grondig oogonderzoek.
Wat zijn Drusen?
Drusen is een Duits woord dat “rock” of “geode” betekent.”Ze zijn als kleine steentjes puin onder het netvlies. De oorzaak van de drusen deposito ‘ s is gerelateerd aan een soort “vuilnis” verwijdering probleem. Netvliescellen dumpen ongewenst materiaal en immuuncellen ruimen het meeste op. Echter, als er te veel wordt gedumpt, of het is niet goed verpakt voor verwijdering, of de immuuncellen niet efficiënt functioneren, kan het stapelen., De drusen bevatten eiwitten en lipiden (natuurlijk voorkomende moleculen die vetten bevatten). Sommige eiwitten zijn pro-inflammatoir, wat aangeeft dat het immuunsysteem de drusen bedekt. Één proteã ne in drusen is bèta-amyloid, die ook in stortingen binnen de hersenen van mensen wordt gevonden die de ziekte van Alzheimer hebben, en aan beide ziekten kunnen bijdragen. Gelukkig is het hebben van AMD geen belangrijke risicofactor voor het ontwikkelen van de ziekte van Alzheimer.,
Video op droge maculadegeneratie
Bekijk een transcript van de video
grootte en aantal macula Drusen
het risico op verlies van toekomstig gezichtsvermogen is gerelateerd aan het aantal en de grootte van de drusen. Mensen met meer drusen, en grotere drusen, lopen een hoger risico dan mensen met minder, kleinere drusen. Drusen zijn gecategoriseerd als klein, intermediair en groot. Dit is belangrijk, omdat patiënten met ongeveer 20 of meer intermediaire drusen of ten minste één grote “druse” bleken te profiteren van het nemen van de AREDS2 antioxidantvitamines (luteïne, vitamine C, vitamine E, zink en koper)., Het nemen van deze antioxidantvitamines verminderde het risico op verlies van het gezichtsvermogen aanzienlijk.
de aanwezigheid van drusen betekent dat in de toekomst enig verlies van het centrale gezichtsvermogen kan optreden, hetzij door langzaam voortschrijdende atrofie (krimpen of afsterven van het netvliesweefsel), geografische atrofie genoemd, hetzij door snelle groei en lekkage van nieuwe bloedvaten, neovascularisatie genoemd, die optreedt bij natte leeftijdsgebonden maculadegeneratie (AMD).
Monitoring voor natte LMD
om te controleren of natte LMD begint, krijgen patiënten met drusen een Amsler-rooster., Om dit te gebruiken, sluit een oog voor een, en, het dragen van een leesbril, houd het raster op boek-lezing afstand en kijk naar de stip in het midden. Als de lijnen er golvend uitzien, of een deel van het raster ontbreekt, bel dan uw oogarts voor een afspraak, omdat natte AMD het beste snel na het begin wordt behandeld. Soms kan grote drusen golving van Amsler rasterlijnen veroorzaken. Als uw arts u vertelt dat u geen natte LMD heeft, maar u nog steeds enige golving ziet, kan dit te wijten zijn aan de drusen. Zoek in dat geval naar een verandering in het uiterlijk van het raster in de loop van de tijd.,
De ForeseeHome Monitor® van Notal Vision® is het eerste door de FDA goedgekeurde apparaat voor patiënten met droge LMD om de ziekte thuis te controleren. Het is nu een Medicare-covered service voor patiënten die zijn ingeschreven in Medicare in de VS, en die voldoen aan de toelatingscriteria voor droge AMD met een hoog risico voor het omzetten naar natte AMD. Het apparaat is ontworpen om dagelijks te worden gebruikt en duurt ongeveer 3 minuten per oog. Wanneer dagelijks gebruikt, detecteert de ForeseeHome Monitor veranderingen voordat een patiënt zou opmerken, en staat de arts toe om de visie op om het even welke veranderingen te controleren die plaatsvinden tussen regelmatig geplande examens., In een klinische studie waarbij meer dan 1500 deelnemers betrokken waren, toonde het apparaat aan dat 87-94% van de gebruikers 20/40 of beter kon zien op het moment van detectie van natte AMD, vergeleken met slechts 62% van degenen die conventionele methoden gebruikten, zoals het Amsler grid. Visie op dit niveau is significant omdat visie die beter is dan 20/40 patiënten in staat stelt om hun gebruikelijke niveau van onafhankelijkheid te behouden. Ze zijn in staat om te lezen, hun rijbewijs te behouden en blijven functioneren op een zeer hoog niveau. Een apart controlecentrum verwerkt elke test en uw voorschrijvende arts ontvangt maandelijks een rapport., Als er een afwijking is van de gebruikelijke tests, wordt een waarschuwing geactiveerd dat de voorschrijvende arts op de hoogte brengt van een verandering die kan wijzen op natte maculadegeneratie. De voorschrijvende arts zou dan een volledig oogonderzoek doen om te beoordelen of er een verandering in natte LMD is geweest. Meer informatie over het monitoren van de progressie van droge AMD.
samenvatting
Het is niet bekend of drusen zelf AMD veroorzaakt, of dat ze slechts een teken zijn dat het netvlies niet goed functioneert. Verschillende studies hebben onderzocht of het verwijderen van drusen het risico op verlies van het gezichtsvermogen zou kunnen verminderen., Meer dan tien jaar geleden werd ontdekt dat bepaalde laserbehandelingen drusen kunnen doen krimpen of verdwijnen. Later, verscheidene klinische proeven toonden aan dat de drusen-krimpende laserbehandelingen de kansen van het houden van stabiel zicht niet verbeterden.
het goede nieuws over drusen is dat veel mensen die ze hebben, hun hele leven goed kunnen lezen en goed kunnen zien, omdat veel mensen met drusen geen natte LMD zullen krijgen, en degenen die dat wel doen, kunnen vaak hun gezichtsvermogen beschermen door injectie van geneesmiddelen die de groei van abnormale, lekkende bloedvaten voorkomen., Geografische atrofie, de andere mogelijke oorzaak van gezichtsverlies bij mensen met drusen, is een belangrijke focus van het huidige onderzoek, en veelbelovende behandelingen zijn in de pijplijn.,
middelen:
- Toolkit voor maculadegeneratie (nuttige informatie om maculadegeneratie te begrijpen en te beheren)
- Expertinformatie over maculadegeneratie (artikelen)
- BrightFocus-Chats (Audiopresentaties over maculadegeneratie)
- Wat is het verschil tussen harde en zachte Drusen (artikel)
- Wat is geografische atrofie (artikel)
- Wat is droge maculadegeneratie (video)
- monitoring van de progressie van droge leeftijdsgebonden maculadegeneratie (artikel)