heeft u gelezen: vesicovaginale fistels na laparoscopische hysterectomie
tijdens het proces benadrukten de deskundigen van de eiser het ontbreken van een indicatie voor het herstel van de rectocele, met een gebrek aan gedocumenteerde symptomen gerelateerd aan de rectocele. Er waren geen afwijkingen gerelateerd aan de darmfunctie van de patiënt of problemen met ontlasting. Tijdens vier jaarlijkse onderzoeken voorafgaand aan de operatie, geen darm-gerelateerde symptomen werden gedocumenteerd en de patiënt lichamelijke onderzoeken consequent gedocumenteerd, ” Rectum: normaal.,”Er waren discrepanties genoteerd in het examen van de patiënt, met een eerste-graad rectocele gedocumenteerd op haar jaarlijkse examen, en een eerste – tot tweede-graad rectocele gedocumenteerd in haar preop geschiedenis en fysieke, gedateerd 5 weken later. Tot slot was er geen poging tot instelling van ontlasting weekmakers of poging meer conservatieve maatregelen voorafgaand aan chirurgische behandeling. Deze deskundigen waren van mening dat reparatie van de rectocele niet had moeten worden uitgevoerd. Bovendien, het gebruik van permanente hechtingen voor rectocele reparatie was een schending van de standaard van zorg., Ze hadden geen significante kritiek op de zorg gegeven door de meerdere artsen die zorgden voor de patiënt na haar oorspronkelijke operatie.
de defensie-experts, beiden met uitstekende academische referenties, getuigden dat adequate symptomen werden gedocumenteerd. Ze getuigden ook dat het gebruik van permanente hechtingen voor het sluiten van de rectocele, hoewel niet gebruikelijk, was niet een schending van de standaard van zorg. Verder was de zorg voor de patiënt moeilijk vanwege haar talrijke zelf-verwijzingen naar meerdere artsen in het hele land., De primaire gynaecoloog was zich niet eens bewust van het streven van de patiënt naar de zorg van andere artsen. uiteindelijk vond de jury voor de eiser een bedrag van $750.000. In de peiling juryleden na het vonnis, de advocaat van de verdediging vond dat de juryleden vonden de rectocele reparatie niet nodig was. Een consequente Opmerking van de juryleden was dat de verdediging experts, hoewel hoog gekwalificeerd, niet goed met de jury. Omgekeerd, de deskundige getuigen waren down To earth en geloofwaardig.
leerpunten
chirurgische behandeling van een asymptomatische rectocele wordt niet aanbevolen., Als de symptomen aanwezig zijn, is zorgvuldige documentatie van cruciaal belang. Verder zijn pogingen tot meer conservatieve behandelingen voorafgaand aan de operatie gerechtvaardigd in de meeste gevallen.
communicatie met patiënten is kritiek. De patiënt vroeg een second opinion over haar zorg binnen 8 weken na de oorspronkelijke operatie. Als een provider voelt dat een patiënt ontevreden is met de resultaten, het initiëren van een discussie en het aanbieden van aanvullende adviezen kan de noodzaak van meerdere zelf-verwijzingen voorkomen. de advocaat van de verdediging maakte zich achteraf zorgen over het onvermogen van de verdedigingsdeskundigen om contact te leggen met de jury., Hoewel immens gekwalificeerd, leken ze afstandelijk en argumentatief tijdens het proces. De selectie van een kwaliteitsdeskundige gaat dus verder dan het curriculum vitae. Het gaat om de selectie van personen die goed kunnen communiceren met de jury, waardoor ingewikkelde concepten worden teruggebracht tot een niveau dat begrijpelijk is voor het panel.