bloedarmoede en nierziekte
bloedarmoede kan ervoor zorgen dat u zich zwak, moe en kortademig voelt. U kunt ook hoofdpijn en moeite met slapen. U kunt ook een verlies van eetlust en een snellere hartslag ervaren.
bloedarmoede (uh-NEE-me-eh) komt van het Griekse werk dat “zonder bloed”betekent. Bloedarmoede komt vaak voor bij mensen met chronische nierziekte (CKD)
wanneer de nieren gezond zijn, maken ze een hormoon aan dat erytropoëtine of EPO wordt genoemd., Dit hormoon helpt het beenmerg om de hoeveelheid rode bloedcellen (RBC) te produceren die het lichaam nodig heeft om zuurstof naar vitale organen te vervoeren. Wanneer de nieren beschadigd zijn, maken ze vaak niet genoeg EPO aan. Als gevolg hiervan maakt het beenmerg te weinig rode bloedcellen aan.
bloedarmoede ontwikkelt zich vaak in de vroege stadia van nierziekte en wordt erger naarmate de nierziekte vordert.hemoglobine (HGB) is het eiwit in rode bloedcellen dat zuurstof van de longen naar de lichaamscellen transporteert.
De test voor Hgb is meestal onderdeel van een bloedtest genaamd een volledig bloedbeeld of CBC., Het HGB-volume in het bloed wordt gemeten in gram (gm) per deciliter (dL). De reeksen voor gezonde individuen die geen CKD hebben kunnen per leeftijd en geslacht variëren, voor een volwassen man is het bereik 14-18 gm/dL, een volwassen vrouw 12-16 gm / dL.
De Food and Drug Administration heeft aanbevolen dat een persoon met chronische nierziekte die een lage Hgb heeft, hoogstwaarschijnlijk bloedarmoede heeft veroorzaakt door een verminderde EPO-productie. Hgb-niveaus kunnen ook worden beïnvloed door de hoeveelheid ijzer in het lichaam.,
behandeling van bloedarmoede
voor personen met CKD is het belangrijk om bloedarmoede te behandelen omdat er veel risico ‘ s zijn voor het hebben van lage hemoglobinewaarden. De behandeling van bloedarmoede kan ook verlichten veel van de gemeenschappelijke symptomen, zodat u zich beter voelt. De gemeenschappelijkste behandeling voor bloedarmoede in mensen met CKD is erythropoiese bevorderende agenten (ESA ‘ s). Deze worden vaak voorgeschreven voor patiënten met CKD als uw bloedarmoede wordt veroorzaakt door niet genoeg EPO in het lichaam. ESA ‘ s worden meestal onder de huid geïnjecteerd of intraveneus toegediend tijdens hemodialyse.,
deze geneesmiddelen werken door het stimuleren van beenmerg tot product RBC ‘s, maar sommige studies hebben aangetoond dat er ook verhoogde risico’ s voor een hartaanval of falen, bloedstolsels en beroertes.
Studies hebben ook aangetoond dat ESA ‘ s het risico op tumorgroei kunnen verhogen en de overleving kunnen verkorten bij kankerpatiënten die deze producten gebruiken. Dit is de reden waarom de Food and Drug Administration adviseert dat ESA ‘ s alleen worden gebruikt om HGB-niveaus tussen 10g/dl en 12g/dl te bereiken., Mensen die een behandeling met ESA ’s krijgen, moeten regelmatig laboratoriumtests hebben uitgevoerd om u en uw arts te helpen geïnformeerde beslissingen te nemen over het juiste hemoglobinebereik voor u en de risico’ s van het gebruik van deze geneesmiddelen te verlagen. U moet bijhouden en vertel uw arts hoe u zich voelt bij verschillende hemoglobine niveaus. Als u zorgen over uw bloedarmoede en ESA ‘ s, moet u een lijst van deze zorgen en vragen te maken en te bespreken met uw arts.
ijzer
bij veel mensen met een nierziekte spelen ijzersupplementen een belangrijke rol bij het verbeteren van uw bloedarmoede., Als de ijzerniveaus van een persoon te laag zijn, kunnen ESA ‘ s niet helpen en kunt u de gevolgen van bloedarmoede blijven ervaren. Een laboratoriumtest voor het ferritinegehalte zal meten hoeveel ijzer in het lichaam wordt opgeslagen. De ferritinescore mag niet minder dan 100 of meer dan 800 microgram per liter (mcg/L) bedragen. Een andere test genaamd TSAT, of transferrinesaturatie, laat zien hoeveel ijzer beschikbaar is om rode bloedcellen te maken. De TSAT-score moet tussen de 20 en 50 procent liggen. Sommige mensen kunnen een ijzer pil te nemen, maar mensen met nierfalen kan nodig zijn om ijzer te krijgen door middel van een injectie of hun hemodialyse buizen.,
andere oorzaken van bloedarmoede bij nierziekte
Het is belangrijk om te weten dat andere factoren ook uw bloedarmoede kunnen veroorzaken. Er zijn tests die uw arts moet uitvoeren om te bepalen wat de oorzaak van uw bloedarmoede.
bij sommige mensen kunnen supplementen van vitamine B12 en foliumzuur nodig zijn. Andere oorzaken zoals ontstekingsvoorwaarden of sikkelcel zullen moeten worden onderzocht als bloedarmoede niet door gebrek aan EPO, laag ijzer, B12 of foliumzuurniveaus wordt veroorzaakt.
wat kan ik doen om mijn bloedarmoede te verbeteren?het eten van een gezond dieet kan helpen bij de behandeling en zelfs het voorkomen van bloedarmoede., Je lichaam absorbeert ijzer best uit vlees zoals rundvlees en vis. Het eten van bepaalde groenten kan u helpen om nog meer ijzer uit deze voedingsmiddelen. Voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan vitamine C kunnen uw lichaam helpen ijzer beter te absorberen.
sommige voedingsmiddelen waaronder koffie, thee, eiwitten en melk blokkeren de absorptie van ijzer. Voedingsmiddelen met veel vezels en eiwitten gemaakt van soja kunnen ook invloed hebben op hoe goed we ijzer kunnen absorberen. Probeer deze te vermijden bij het eten van voedingsmiddelen die rijk zijn aan ijzer.
Wees uw eigen advocaat
mensen met zowel bloedarmoede als nierziekte hebben een hoger risico op beroerte, hartfalen en zelfs de dood., Diabetes verhoogt het risico op dit risico nog hoger. Terwijl uw nierzorg team is verantwoordelijk voor het verstrekken van u met de zorg die u nodig hebt, is het aan u om door te gaan met behandelingen, neem medicijnen zoals ze worden besteld en eet een evenwichtige voeding. Jij bent de enige die weet hoe je je voelt en welke vragen je hebt. Stel vragen, Deel eventuele zorgen die u heeft en zorg ervoor dat u alle zorg die u ontvangt begrijpt., Weet wat je labresultaten betekenen en hoe vaak je ze moet hebben, welk voedsel je moet eten, begrijp al je medicijnen inclusief bijwerkingen, en stel vragen over alles wat niet goed lijkt.