Aujourd’hui, la lutte pour augmenter la conformité des patients à l’utilisation de médicaments devient de plus en plus high-tech. Les nouvelles options se concentrent souvent sur la sortie du patient de l’équation en permettant la livraison prolongée d’un médicament. Les dispositifs qui rendent potentiellement cela possible vont des implants intravitréens aux bouchons punctaux en passant par les anneaux qui se trouvent dans le fornix conjonctival et libèrent lentement des médicaments.,
néanmoins, placer des gouttes sur l’œil est toujours la méthode d’accouchement que presque tous les patients utilisent, et cette technologie de la vieille école est susceptible de rester utilisée dans un avenir prévisible. Cela nous ramène à un problème de base bien connu: de nombreux patients ont de la difficulté à utiliser correctement les gouttes oculaires.
Face à un taux lamentable d’utilisation précise des gouttes chez les patients, la plupart des médecins se concentrent sur essayer d’enseigner aux patients une meilleure technique d’application des gouttes oculaires ou d’essayer d’obtenir quelqu’un d’autre pour aider le patient à instiller les gouttes., Cependant, il existe des dispositifs d’application de gouttes oculaires de faible technologie intelligents et facilement disponibles qui peuvent faire beaucoup pour aider vos patients à réussir à obtenir leurs gouttes sur leurs yeux. Ces dispositifs se divisent principalement en trois catégories: ceux qui tentent de positionner la bouteille sur l’Œil de manière cohérente tout en maintenant les paupières ouvertes; ceux qui utilisent la tension superficielle pour délivrer une goutte sur l’œil via un dispositif intermédiaire; et un ou deux qui offrent des approches uniques pour obtenir les gouttes sur l’œil. Ici, nous allons fournir un examen de certains des produits dans chaque catégorie.,
gestionnaires de bouteilles
La première catégorie est la plus simple: le flacon compte-gouttes est enclenché dans, ou autrement
certains produits prétendent aider à positionner le flacon sur l’œil et le rendre plus facile à presser.
enfermé dans, un dispositif en plastique qui agit pour maintenir les paupières ouvertes et positionne la pointe du compte-gouttes au-dessus de l’œil lorsque la tête est inclinée vers l’arrière. Malheureusement, ce type de conception présente des lacunes évidentes (et a tendance à obtenir des critiques mitigées de la part des utilisateurs)., Les avantages comprennent qu’il empêche le bout de la bouteille de toucher l’œil et maintient les paupières à l’écart pendant l’application de la goutte. Les problèmes les plus évidents sont que le patient doit encore incliner la tête en arrière, et il n’y a aucune garantie que la goutte atterrira sur l’œil. En outre, le patient peut faire sortir plusieurs gouttes par erreur.
produits dans cette catégorie (Voir photos, ci-dessous) comprennent:
• AutoDrop Eye Drop Guide., La pointe du flacon compte-gouttes se clipse dans le couvercle de ce guide, qui, selon le fabricant, a été développé en collaboration avec le Royal National Institute for the Blind Britannique. Le guide, qui maintient l’œil ouvert avec la bouteille placée sur l’œil, a un sténopé qui laisse entrer la lumière; selon le fabricant, lorsque le patient regarde le sténopé, l’œil est correctement positionné pour recevoir la goutte., Ce dispositif peut être utilisé en conjonction avec AutoSqueeze, un autre dispositif en plastique qui fait le tour de la bouteille elle-même (plutôt que de clipser sur la pointe); il utilise le principe du levier pour faciliter le serrage de la bouteille. Vous pouvez trouver plus d’informations sur les deux articles à: maddak.com/autodrop-eye-drop-guide-p-28115.html.
• Guide de chute Flents Ezy & Coupe de lavage des yeux. Ce porte-bouteille en plastique ressemble à une tasse de lavage des yeux, et le fabricant prétend qu’il peut également être utilisé à cette fin. Vous pouvez le vérifier à amazon.com/Flents-Drop-Guide-0-058-Pound/dp/B0011YK3NS.,
• distributeur de gouttes pour les yeux Opticare. En plus de positionner la bouteille sur l’œil, cet appareil est conçu pour faciliter la compression de la bouteille par le patient. Le fabricant affirme qu’il rend essentiellement une petite bouteille aussi facile à gérer qu’une bouteille plus grande. Pour plus d’informations, visitez guldenophthalmics.com/products/index.php/opticare-eye-drop-dispenser.html.,
Utilisation de L’action capillaire
Une approche moins intuitive mais plus intéressante pour obtenir des gouttes sur l’œil consiste à placer une seule goutte dans un
Plusieurs produits utilisent l’action capillaire pour faire « sauter” la goutte de l’appareil sur l’œil.
support et ensuite amener le support près de l’œil, permettant à la goutte de « sauter” sur l’Œil de l’appareil., Cette approche présente plusieurs avantages, notamment augmenter la probabilité qu’une seule goutte soit réellement utilisée à la fois; éliminer la nécessité pour le patient de pencher la tête en arrière; rendre presque impossible de manquer l’œil; et garder le bout de la bouteille loin de l’œil, évitant ainsi la contamination. Inconvénients potentiels comprennent la nécessité de garder l’appareil propre et contacts possibles entre l’appareil et à l’oeil. Les produits utilisant cette approche comprennent:
• Magic Touch: L’aide de gouttes pour les yeux., Cet appareil, qui ressemble à une petite cloche en caoutchouc de la taille d’un dé à coudre, est placé sur un bout du doigt; avec le doigt tenu verticalement, une goutte est placée dans une petite fossette à la pointe de l’appareil. Le patient se penche alors en avant, et lorsque l’appareil se rapproche de l’œil, la goutte « saute” sur l’œil. Conçu par Julius Shulman, MD, L’appareil Magic Touch est sans BPA et fait de silicone de qualité médicale. Le fabricant dit que les ions d’argent antimicrobiens dans le matériau éliminent jusqu’à 99,99% des microbes, de sorte que l’appareil peut être maintenu propre en rinçant simplement à l’eau tiède après utilisation., Vous pouvez trouver plus d’informations sur magic-touch-eye.myshopify.com.
• SimplyTouch. Ce dispositif est un petit applicateur portatif réutilisable avec un petit disque en haut, sur lequel une goutte est placée; la tension superficielle maintient la goutte en place. Un côté du disque n’a pas de jante; l’autre a une jante pour aider les gouttes moins visqueuses à rester sur le disque. Le patient place une goutte sur l’applicateur en plastique, tire vers le bas le couvercle inférieur tout en regardant dans un miroir, apporte la pointe de l’applicateur près de l’œil, et la goutte saute sur l’œil., Les fonctionnalités annoncées comprennent que l’appareil peut être utilisé avec ou sans lunettes, et que l’appareil est facile à nettoyer et à ranger après utilisation. Parce qu’il est plus facile pour le patient de contrôler l’utilisation de la goutte, le fabricant affirme que les patients obtiennent jusqu’à 50 pour cent plus d’utilisations par bouteille. Vous pouvez en savoir plus sur simplytouchusa.com.
• OptiAide. Cet appareil, qui ressemble plus high-tech que les autres, peut contenir jusqu’à cinq gouttes dans ses cinq chambres. (Sur la photo du produit, chaque chambre a été remplie de différents colorants alimentaires pour les rendre plus faciles à voir.,) Contrairement aux autres dispositifs, celui-ci est maintenu devant l’œil, permettant à la goutte de sauter sur l’œil, empêchant théoriquement le dispositif d’entrer en contact avec la cornée. Cependant, cela nécessite de déplacer les paupières et les cils. Vous pouvez trouver plus d’informations sur contactlenskit.com/optiaide/.
Une approche ciblée
L’un des modèles les plus uniques de dropper-assist a été créé par Jonathan Cress, MD, ophtalmologiste à Santa Cruz, en Californie., qui est en pratique depuis plus de 40 ans. ” Le compte-gouttes Cress est un tube arqué qui se visse sur le flacon compte-gouttes », explique-t-il., « Il fait référence au nez afin que la pointe puisse être placée confortablement et régulièrement dans la zone canthale médiale. Une fois la pointe correctement placée, la bouteille est pressée; la goutte quitte l’ouverture, glisse vers le bas et hors de la petite rampe sur la pointe de livraison et dans l’œil. (VOIR photos, page de face.) La patiente libère la bouteille quand elle sent la goutte. La version actuelle du compte-gouttes n’a pas de composant de dosage, mais la plupart des patients apprennent à ajuster leur pression de bouteille pour libérer une seule goutte. »
Interrogé sur le fait de garder les gouttes stériles, le Dr., Cress note que la pointe de distribution est conçue pour isoler physiquement l’ouverture distale de la surface de distribution. « Le but de cette conception est d’empêcher les bactéries conjonctivales ou cutanées d’être aspirées dans la bouteille, contaminant les gouttes”, dit-il. « Nettoyer l’embout après chaque utilisation serait l’idéal, mais ce n’est pas
Le Cresson compte-Gouttes permet une baisse de glisser dans l’œil.
nécessaire. D’après mon expérience, le taux de contamination des bouteilles est inférieur de 25% à celui des embouts compte-gouttes standard qui ne sont pas censés être touchés., En fait, je ne suis au courant d’aucune infection oculaire externe causée par l’utilisation de mon compte-gouttes. »
Dr. Cress dit que les patients qui utilisent le compte-gouttes sont presque universellement heureux avec elle. « J’ai une population importante de patients qui ne peuvent pas recevoir de gouttes dans leurs propres yeux avec un compte-gouttes standard”, dit-il. « Ces patients doivent avoir leur conjoint ou quelqu’un d’autre instiller leurs gouttes. Avec mon compte-gouttes, la plupart d’entre eux peuvent le faire eux-mêmes. Cependant, certains patients qui manquent de dextérité manuelle ou ont des mains faibles peuvent encore trouver difficile ou impossible de mesurer une goutte en serrant avec précision., Ils gaspillent encore des gouttes et manquent parfois, donc ils en sont moins heureux. »
Le Dr Cress dit qu’il a observé une différence dans les résultats lorsque les patients atteints de glaucome passent à son appareil, bien qu’il n’ait pas de données concrètes pour le prouver. « J’ai eu des patients qui semblaient échouer au traitement par goutte, mais après avoir utilisé cet appareil, leur pression intraoculaire se stabilise et leur perte de champ visuel cesse”, dit-il. « Pour moi, cela indique qu’ils n’instillaient pas efficacement les gouttes auparavant, mais avec le compte-gouttes, ils le sont. De plus, les patients utilisant le compte-gouttes s’épuisent rarement avant qu’une recharge ne soit due., »
Dr. Cress dit qu’il a créé à l’origine l’appareil pour son fils de 9 ans qui souffrait de sécheresse oculaire. « Une fois que j’ai eu un modèle fonctionnel, je l’ai concédé sous licence à Wilson Ophthalmic, qui en a fabriqué environ 20 000”, dit-il. « Je travaille actuellement sur des améliorations de la conception. La version suivante mesure avec précision une seule goutte, est plus facile à presser et facilite l’obtention de la goutte dans l’œil. Je suis ouvert aux propositions pour la fabrication du nouveau modèle. »Pour plus d’informations sur la version originale, visitez amazon.com/Cress-Dropper-EyeDrops-Professional-Model/dp/B004R8TOGM. examen