contexte: les taux sériques d’enzyme de conversion (IEC) peuvent être diminués par l’utilisation d’un inhibiteur de l’IEC (IEC). Dans cette étude, nous avons déterminé à quelle fréquence les taux D’ECA ont été mesurés chez les patients recevant un traitement par IEC.,
méthodes: les niveaux D’ECA analysés sur une période de préintervention de 54 mois dans un centre médical universitaire ont été examinés rétrospectivement pour les tests effectués pendant le traitement par L’IEC. Ces données ont été comparées à un vaste ensemble de données désidentifiées sur les concentrations D’ECA mesurées dans un laboratoire national de référence, à des études in vitro sur l’inhibition de L’IEC et à la détection par chromatographie liquide du lisinopril par spectrométrie de masse en temps de vol dans un sous-ensemble d’échantillons cliniques.
résultats: sur une période de 54 mois, 1 292 patients ont eu des taux D’ECA mesurés, dont 108 patients (8.,4%) recevant un traitement par IEC au moment du test. Les taux D’ECA mesurés chez les patients recevant un traitement par IEC étaient nettement inférieurs. En général, les équipes cliniques n’ont pas reconnu d’effet médicamenteux sur les taux D’ECA. L’Introduction d’une invite d’avertissement dans le dossier de santé électronique a réduit l’ordre des taux D’ECA chez les patients recevant des EAI de > 60% dans un délai de 17 mois après l’intervention. L’ensemble de données désidentifiées des niveaux D’ACE dans un laboratoire de référence a montré une distribution bimodale, avec un pic de niveaux D’ACE très faibles., En utilisant la spectrométrie de masse à temps de vol par chromatographie liquide, la présence de lisinopril a été confirmée dans un sous-ensemble d’échantillons à faible activité ACE. Les études In vitro de deux tests D’ECA différents ont montré une inhibition significative de l’activité à des concentrations cliniquement pertinentes.
Conclusions: L’évaluation de l’activité de L’ECA est souvent mesurée chez les patients recevant de L’ECA, ce qui peut entraîner de faibles concentrations D’ECA et des interprétations inexactes.