Parentage un enfant atteint D’un trouble oppositionnel provocant stratégies

Parenting un enfant atteint d’un trouble oppositionnel provocant (ODD) peut être très épuisant et frustrant. Ces parents doivent utiliser des stratégies de trouble de défi oppositionnel qui sont différentes de celles utilisées pour parent un enfant typique.,

Qu’est-ce que le trouble de défi oppositionnel (ODD)

Dans Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM 5), Le trouble de défi oppositionnel est défini comme un schéma récurrent de colère/humeur irritable, un comportement argumentatif/provocant ou une vindicte durable pendant au moins 6 mois.

le Trouble Oppositionnel avec provocation chez les enfants est un type de Trouble de Comportement Perturbateur (DBD). Il est plus que juste des renégats comportement., Un enfant a bizarre lorsque ses émotions et ses pensées sont déséquilibrées, ce qui le pousse à défier vigoureusement et à ne pas coopérer, pendant une période prolongée.

Les enfants diagnostiqués avec ODD présentent souvent un comportement négatif, désobéissant et provocant inapproprié sur le plan du développement envers les figures d’autorité. Ils ont des relations très tendues avec leurs pairs et des figures d’autorité telles que les parents et les enseignants1.

Les enfants bizarres courent un risque important de problèmes de santé mentale tels que l’Humeur, l’anxiété, le contrôle des impulsions et les troubles liés à la toxicomanie 2., Les garçons atteints D’un trouble de défi oppositionnel sont beaucoup plus susceptibles que les filles de développer un trouble des conduites (CD), tandis que les filles atteintes D’un trouble bizarre sont plus susceptibles de développer une dépression plus tard dans la vie3.

Les enfants bizarres ont également des taux élevés de problèmes de santé mentale coexistants tels que le trouble déficitaire de l’Attention avec hyperactivité (TDAH) et les troubles de l’humeur qui doivent être pris en charge.,

• a été les 6 derniers mois

remarque: les symptômes se distinguent du comportement de l’enfant qui est adapté au développement des enfants d’âges différents.,

par exemple, pour les enfants de moins de 5 ans, la mauvaise conduite devrait se produire la plupart des jours; pour les enfants de 5 ans ou plus, la mauvaise conduite devrait se produire au moins une fois par semaine.

Les symptômes peuvent être présents à la maison, dans la communauté, à l’école ou dans les trois milieux.

causes du trouble de défi oppositionnel

Les Causes du trouble de défi oppositionnel ne sont pas bien comprises. Il semble qu’il n’y ait pas de cause unique et accablante qui produise des impairs. Cependant, certains facteurs de risque ont été identifiés pour y contribuer.,

Biologique

la Plupart des autorités croient que les facteurs biologiques sont important4.

Les enfants atteints D’ODD peuvent provenir d’une famille ayant des antécédents de troubles de santé mentale (p. ex. DBD, TDAH, toxicomanie ou troubles de l’Humeur). Ou l’enfant peut naître avec un tempérament d’enfant difficile. Ils peuvent avoir des niveaux d’excitation plus faibles ou des niveaux de cortisol lorsqu’ils sont exposés à la frustration, ce qui les rend plus susceptibles de se battre pour augmenter ces niveaus5.,

le tabagisme maternel pendant la grossesse s’est également avéré associé à L’ODD chez les enfants6.

les toxines environnementales, comme le plomb, sont un autre facteur de risque. Des niveaux élevés de plomb chez les enfants sont associés à une forte agressivité.

les pratiques parentales Inefficaces

les Enfants sont nés avec des tempéraments différents. Certains bébés sont plus faciles, tandis que d’autres sont plus difficiles à prendre en charge., Certains parents réagissent à des enfants difficiles avec des techniques parentales dures, coercitives, incohérentes, négligentes ou abusives 7. En conséquence, ces enfants ont des difficultés avec l’attachement et ne peuvent pas lire les indices sociaux pour agir d’une manière socialement appropriée.

la recherche montre également que le comportement d’un enfant oppositionnel et agressif est fortement corrélé à des pratiques parentales agressives telles que la punition corporelle8. Le comportement est également associé à des pièges de renforcement négatif créés par une parentage incohérente9.,

Stress développemental précoce

le Stress au cours du développement précoce d’un enfant est une autre cause potentielle D’Impair. Il est associé au trouble par différentes voies.

Premièrement, les parents stressés sont plus susceptibles d’utiliser des stratégies parentales inefficaces et de causer encore plus de stress à la famille.

Deuxièmement, les facteurs de stress externes (p. ex. la pauvreté, le manque de structure, la violence communautaire et la maltraitance des enfants) ou les facteurs de stress internes (p. ex., monoparentalité, dépression parentale, toxicomanie, comportement antisocial, comportement agressif, mauvais fonctionnement de la famille,violence domestique ou maltraitance des enfants) semblent également jouer un rôle dans la gravité des comportements perturbateurs chez les enfants10, 11.

ces différents facteurs de stress peuvent laisser un enfant traumatisé, entraînant un trouble de Stress Post-traumatique (SSPT). Les enfants traumatisés affichent un comportement de défi plus oppositionnel parce que le traumatisme peut les rendre plus vulnérables aux facteurs de stress. Les traumatismes compromettent également la capacité de ces enfants à réguler leurs émotions et leur comportement12,13.,

Quelle est la fréquence de L’Impair chez les enfants

des études suggèrent que 1 à 20% des enfants et des adolescents ont un Impair. Il commence généralement par l’âge 6-8.

Chez les jeunes enfants, il est plus fréquent chez les garçons. Chez les enfants plus âgés, ODD se trouve également chez les garçons et les filles8,14.,

Les enfants qui présentent un comportement oppositionnel persistant pendant les années préscolaires sont également plus susceptibles d’être diagnostiqués avec ODD pendant leurs années élémentaires.

diagnostic Impair

en règle générale, L’Impair n’est pas diagnostiqué chez les enfants de moins de 3 ans, car les crises de colère, l’un des critères pour L’Impair, sont un comportement courant et adapté au développement de ces jeunes enfants.

Après l’âge de 3 ans, les enfants sont plus capables d’exprimer leurs frustrations verbalement et de se comporter de manière plus socialement acceptable., Par conséquent, ODD est mieux diagnostiqué chez les enfants d’âge préscolaire ou précoce.

Calendrier De l’ÉTRANGE Traitement

de Nombreux psychologues considèrent la prévention et le traitement précoce des touches dans d’étranges intervention. Les enfants présentant un début précoce D’ODD sont trois fois plus susceptibles de développer un CD plus tard dans la vie.

ces interventions précoces peuvent être dispensées dans des cliniques, des écoles ou des centres communautaires15.

dans les écoles maternelles, des programmes tels que Head Start sont efficaces pour prévenir la délinquance future, qui est l’un des résultats les plus négatifs pour les enfants atteints D’ODD.,

Les visites à domicile à des familles à haut risque par des cliniciens qualifiés ont également produit des résultats positifs.

le Trouble Oppositionnel avec provocation Stratégies & Traitement

les Traitements sont déterminés en fonction de nombreux facteurs, notamment l’âge de l’enfant, la gravité des symptômes, et la capacité de l’enfant à participer et à tolérer spécifiques therapies16. Des stratégies de traitement appropriées peuvent être élaborées en travaillant avec le fournisseur de soins de santé de votre enfant et l’école., Un plan de traitement devrait cibler les domaines et les comportements dysfonctionnels et nuisant à la vie de l’enfant.

Les traitements et interventions prescrits consistent généralement en une combinaison de la liste suivante.

comment Parent un enfant avec ODD

Parenting un enfant avec trouble de défi oppositionnel est difficile et souvent épuisant. Voici deux stratégies de discipline éprouvées pour parent un enfant IMPAIR17.

formation à la gestion parentale (PMT)

pour les enfants d’âge scolaire, la formation à la gestion parentale est la plus souvent recommandée comme première ligne d’approche., Les principes sous-jacents de cette formation parentale sont les suivants:

1. être un bon modèle en réduisant les interactions coercitives parent-enfant. Si vous êtes submergé par les émotions, faites une pause. Ne contribuez pas au conflit et modélisez comment le gérer correctement.
2. Construire sur le renforcement positif. Trouvez des moyens de louer votre enfant et de récompenser les comportements prosociaux et non provocants.
3. fixez à l’avance des limites et des conséquences raisonnables et adaptées à l’âge. Appliquer des conséquences qui peuvent être facilement et systématiquement appliquées. Les exemples de conséquence sont les délais d’attente doux, la perte de privilèges, etc.,
4. choisissez judicieusement vos batailles. Évitez les luttes de pouvoir en priorisant les choses que vous voulez que votre enfant fasse le plus.
5. gérez votre stress et créez un réseau de soutien pour vous-même. Il est difficile de parent un enfant étrange. Trouvez d’autres adultes tels que votre conjoint, des enseignants, des entraîneurs pour travailler avec votre enfant et se soutenir mutuellement. Assurez-vous que vous travaillez avec votre enfant, pas contre votre enfant.,

Collaborative& solutions proactives (CPS)

bien que le PMT soit un plan de traitement bien établi et éprouvé dans un grand échantillon, il y a quelques lacunes notables:

• Le PMT ne fonctionne pas bien chez les jeunes plus âgés et plus agressifs, et les taux d’attrition dans le programme peuvent être assez élevés (jusqu’à 50%).
• Les enfants avec ODD ont des problèmes avec l’autorité souvent en raison du contrôle de la pratique parentale., Pourtant, L’objectif principal de PMT est d’améliorer la conformité des règles tout en ne traitant pas du processus parent-enfant qui donne lieu aux problèmes de comportement oppositionnel. C’est probablement la raison pour laquelle cela ne fonctionne pas bien avec les enfants plus âgés.

Collaborative& Proactive Solutions (CPS) est une stratégie alternative pour les parents d’enfants étranges. Il s’agit d’une intervention basée sur un modèle de thérapie cognitivo-comportementale18. Bien que la CPS soit une méthode relativement nouvelle par rapport à la PMT, les chercheurs ont constaté qu’elle produit des résultats équivalents tout en surmontant certaines des lacunes de la PMT.,

CPS se concentre principalement sur aider les parents à apprendre à résoudre les problèmes qui contribuent aux problèmes de comportement provocant de manière collaborative et proactive avec les enfants. Le but est d’accroître la flexibilité, l’adaptabilité et les compétences en résolution de problèmes chez les parents et les enfants.,I>

psychothérapie

approches directes la psychothérapie devrait être réservée aux enfants plus âgés qui ont une plus grande capacité à bénéficier d’une telle approche.,

pharmacothérapie

lorsque ODD Co-survient avec d’autres troubles tels que le trouble déficitaire de l’Attention avec hyperactivité, des médicaments peuvent être nécessaires. Cependant, cela ne devrait être fait qu’après l’établissement d’autres alliances de traitement solides telles que la formation parentale et la psychothérapie.

en général, tous ces traitements ne sont pas brefs car l’établissement de nouvelles attitudes et de nouveaux comportements prend du temps. Les traitements ponctuels ou de courte durée ne sont pas susceptibles d’être efficaces. Les Patients et les familles doivent s’engager à participer à long terme.,

En outre, un traitement précoce est recommandé pour augmenter l’efficacité du traitement et les résultats à long terme.

programme intensif

occasionnellement, la gravité, la persistance ou le caractère inhabituel des comportements problématiques perturbateurs atteindraient le niveau inférieur du trouble des conduites (CD). Lorsque cela se produit et lorsque le patient ne répond pas à d’autres régimes de traitement, un traitement intensif et prolongé tel que le traitement intensif de jour, résidentiel, etc. peut être justifiée. Cependant, le succès de telles méthodes n’a pas été prouvé dans les études., Les familles et les cliniciens devraient évaluer les avantages potentiels par rapport aux risques de telles pratiques.

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