DISCUSSION
Pili multigemini est une dysplasie inhabituelle du follicule pileux qui serait d’origine génétique. C’est un défaut de développement rare des follicules pileux à la suite duquel de multiples matrices et papilles forment des poils qui émergent à travers un seul canal pilosébacé. Son incidence dans la population générale n’est pas connue. Les mèches de cheveux émergent ensemble à travers un seul canal capillaire. Les cheveux normaux poussent à partir d’un seul follicule pileux et sortent d’un canal capillaire à la surface de la peau., Il a été suggéré qu’une papille subdivisée produit des poils divisés ou que plusieurs poils peuvent être dus à la fusion partielle de plusieurs papilles. Une autre possibilité est la réactivation de germes épithéliaux embryonnaires silencieux entraînant des poils multigéminés. Une ampoule commune renferme une papille dermique qui se divise en tiges de cheveux de différentes tailles avec des cuticules séparées. Il se produit principalement sur le visage le long des lignes de la mâchoire. On peut voir des touffes de poils émergeant de quelques follicules ou de nombreux follicules. Le diagnostic de pili multigemini est visuel., Dans notre cas, l’examen dermatoscopique a montré deux à trois poils provenant d’une seule ouverture folliculaire. Trichoscopie améliore l’évaluation des cheveux et facilite le diagnostic de cette condition. Chez pili gemini, la papille cinétique se divise à l’extrémité supérieure de simple à double pointe pendant la phase anagène et, par conséquent, la même matrice folliculaire produit deux tiges de cheveux de taille différente ayant des cuticules séparées qui émergent à travers un seul canal pilaire.
le traitement comprend la cueillette des poils, mais ils peuvent repousser. L’Ablation au laser rubis peut être considérée comme une option thérapeutique.,
Les SHC ont été décrites pour la première fois en 1963. Ces poils particuliers poussent dans une distribution horizontale circulaire sous la couche cornée comme cela a été vu dans notre cas et sont considérés comme des résultats accidentels bénins. Les SHC sont rarement signalés car ils sont de nature asymptomatique. Selon certains auteurs, CH a un petit diamètre de cheveux, incapable de pénétrer dans la couche cornée et donc, se développer sous-cornée dans une piste circulaire, alors que peu soutiennent qu’il s’agit d’un trouble génétiquement prédéterminé. Il correspond également aux vestiges (ou restes) du sous-poil des mammifères.,
Les tiges de cheveux étroitement enroulées s’incrustent dans la couche cornée et sont considérées comme de petits cernes à côté du follicule pileux. Les cheveux peuvent être extraits et déployés mais reculent. Il est commun chez les mâles d’âge moyen principalement sur l’abdomen et les protubérances osseuses. L’histopathologie de CH montre la présence d’un infundibulum folliculaire dilaté” lit de rivière » avec une tige pileuse piégée. Un homme obèse de 74 ans ayant un mode de vie sédentaire a été diagnostiqué avec des poils de forme irrégulière depuis de nombreuses années sans autres problèmes dermatologiques.,
le CH doit être différencié des poils roulés, qui est un trouble relativement fréquent de la croissance des cheveux associé à l’hyperkératose folliculaire et au colmatage de la kératine. Les poils roulés ne sont pas parfaitement circulaires et apparaissent comme irrégulièrement enroulés dans une papule hyperkératotique et sont associés à des signes d’inflammation. Les poils roulés sont généralement associés à la kératose pilaire, au scorbut et ont également été associés à la corticothérapie, à la xérose, à la neurodermatite, à la dermatite atopique, à l’ichtyose et à la kératodermie palmoplantaire.