Oui, Dawn, vous avez raison. Voici un article de Coding Clinic for pneumonia qui pourrait être utile avec le codage pna:
Pneumonia, unspecified
******Coding Clinic, Third Quarter 1994 Page: 10 efficace avec les décharges: July 1, 1994
******informations connexes
Question:
Un patient est libéré avec le diagnostic de pneumonie; cependant, l »énoncé diagnostique du médecin ne précise pas l » organisme. On nous a récemment dit que la pneumonie non spécifiée comme virale ou bactérienne est supposée être bactérienne. Quel code devrait être attribué?,
réponse:
l’attribution du Code est toujours basée sur l’énoncé diagnostique du médecin. Si le médecin n’a pas spécifié l’organisme, le code 486, la pneumonie, non spécifiée, doit être attribué.
Toutes les affectations de code doivent être basées sur la documentation du dossier médical, par conséquent, il est inapproprié de supposer la présence d’un organisme lorsque la documentation ne peut pas soutenir l’attribution de code. Comme indiqué dans la clinique de codage de Janvier-Février 1986 et les lignes directrices officielles de codage (ligne directrice 1.3) codes Non spécifiés, « …, ne sont utilisés que lorsque ni l’énoncé diagnostique ni un examen approfondi du dossier médical ne fournissent des renseignements suffisants pour permettre l’attribution d’un code plus précis. »Un code non spécifié devrait être attribué lorsque les informations à portée de main ne permettent pas une attribution de code plus spécifique ou « autre ».
Ce qui, en somme, signifie que le pna est généralement viral ou bactérien, sauf indication contraire. En outre, si vous regardez le code 481-c’est pour PNA pneumoccique (streptocoque), qui est bactérien.
J’espère que cela aide un peu