Pourquoi les doses de benzodiazépines actuellement disponibles empêchent un retrait sûr

Les benzodiazépines sont disponibles dans de nombreux dosages et dosages différents. On pourrait supposer qu’il y a suffisamment de doses disponibles pour réduire en toute sécurité le médicament, mais, pour de nombreux patients, ce n’est pas vrai. Briser une pilule en deux, ou même en quarts, alors que le rétrécissement peut entraîner des symptômes de sevrage graves et débilitants, un arrêt raté, des blessures au patient, des convulsions, une psychose, un suicide et/ou la mort. Cela pourrait être facilement évité pour beaucoup en rendant les benzodiazépines disponibles à plus petites doses.,

la FDA Prescrire les Renseignements sont Insuffisants

Xanax sera utilisé pour illustrer ce problème, mais les mêmes préoccupations peuvent être appliquées à toutes les benzodiazépines. La littérature de prescription de FDA Xanax indique:

il est suggéré que la dose soit réduite de pas plus de 0,5 mg tous les trois jours, étant entendu que certains patients peuvent bénéficier d’un arrêt encore plus progressif. Certains patients peuvent s’avérer résistants à tous les régimes d’arrêt du traitement.,

non seulement ces suggestions sont incroyablement rapides de manière anecdotique chez les personnes qui ont réellement tenté de réduire les benzodiazépines, mais elles contredisent également d’autres lignes directrices sur le retrait des benzodiazépines publiées par des organismes tels que le Département de la santé et de l’hygiène mentale de la ville de New York, L’État de Pennsylvanie, L’Administration des Anciens Combattants, En outre, les informations de prescription de la FDA pour Xanax ne quantifient pas le nombre de patients résistants à tous les régimes d’arrêt, ce que « résistant” implique, combien de ceux étudiés ont nécessité un arrêt encore plus progressif, ou quels régimes alternatifs ont été tentés avant d’étiqueter un patient résistant. La littérature de la FDA indique en outre que les études au-delà de 4 mois d’utilisation des patients n’ont pas encore été menées, et de nombreux patients dépendant des benzodiazépines en question entrent dans cette catégorie.,

la littérature de la FDA indique en outre que des études au-delà de 4 mois d’utilisation du patient n’ont pas encore été menées, et de nombreux patients dépendant des benzodiazépines en question entrent dans cette catégorie.

selon le groupe de travail sur les benzodiazépines de l’American Psychiatric Association dirigé par le Dr Carl Salzman, 40 à 80% des patients qui arrêtent les benzodiazépines souffrent de sevrage. Un examen par Nassima et al a conclu que les recommandations de cessation de Xanax de la FDA sont trop rapides et recommandent de ne pas dépasser 0.125 mg de réductions hebdomadaires. 0.,125 mg est la moitié de la plus petite pilule Xanax disponible (0,25 mg), de sorte que ce nombre peut avoir été choisi par commodité, pas nécessairement des résultats optimaux pour le patient. Bien que les conclusions de Nassima et al puissent fonctionner pour certains, elles se sont révélées beaucoup trop rapides pour de nombreux patients, ce qui illustre la nécessité absolue que le médicament soit disponible à de plus petites doses. Avec 40 à 80% des patients souffrant de sevrage et plus de 90 millions d’ordonnances écrites aux États-Unis chaque année, il est essentiel que l’arrêt d’une benzodiazépine soit aussi sûr et simple que possible.,

avec 40 à 80% des patients souffrant de sevrage et plus de 90 millions d’ordonnances écrites aux États-Unis chaque année, il est essentiel que l’arrêt d’une benzodiazépine soit aussi sûr et simple que possible.

Quel est le taux de conicité le plus réussi?

selon Schweizer et al, les réductions mises en œuvre par de nombreux médecins de 25% par semaine ont un taux d’échec de 32 à 42%., Benzodiazepine information Coalition recommande un taux de réduction d’environ 5 à 10% ou moins toutes les deux à quatre semaines, un cône sûr recommandé avec un taux de réussite rapporté des patients de plus de 90% est décrit dans le manuel Ashton. Ashton ne recommande pas à quiconque de mettre fin à leur cône d’une benzodiazépine au-dessus d’une équivalence de 0,1 mg de Xanax, ce qui est inférieur à la moitié d’une pilule de 0,25 mg, et suggère de terminer aussi bas que l’équivalent de 0,025 mg de Xanax, qui n’est que des miettes de la pilule totale. Comment un patient réduit-il un comprimé de Xanax minuscule, mais puissant, à 0 milligramme en réductions de 5 à 10% ou moins?, Non sans grande difficulté avec les options actuellement disponibles. En raison de problèmes de précision et d’autres préoccupations concernant la division des pilules, en particulier les plus puissants comme Xanax, on peut voir comment les doses actuellement disponibles pour l’arrêt du traitement sont dangereusement déficientes. Casser une pilule en deux est bien hors de portée optimale pour la vitesse de conicité et le taux de conicité.,

D’autres méthodes développées, à savoir par des patients désespérés d’arrêter ces médicaments, suggèrent de réduire à une dose encore plus faible avant d’arrêter, constatant que la microtapérisation (réduction de microgrammes minuscules par jour) à 0 mg est encore plus tolérable et réussie pour les patients., Selon l’emplacement géographique du patient, certaines benzodiazépines, y compris Xanax, sont disponibles dans une formulation liquide, mais l’option de concentration unique (1mg/1ml) disponible peut ne pas bénéficier au patient dans leur cône sans charge supplémentaire pour le patient, car elle peut nécessiter une dilution supplémentaire pour permettre une concentration de médicament propice à la microtapération au taux requis pour ce patient.,

une réparation est nécessaire D’urgence pour aider les Patients

bien que de nombreuses solutions créatives à ce problème existent, développées pour la plupart par des patients ou parfois en collaboration avec des pharmaciens qui ne pensent pas, la plupart d’entre elles restent potentiellement inexactes, inutilement compliquées et / ou financièrement lourdes pour le patient. Un médecin aux Pays-Bas, le Dr., Peter Groot, confronté à ce problème lors de sa propre dépendance aux médicaments prescrits, a tenté de résoudre ce problème en inventant ses propres bandes effilées, rendant de nombreux médicaments disponibles à plus petites doses pour le rétrécissement, qui sont maintenant disponibles pour commande directe en Europe. Étant donné que les patients supportent déjà suffisamment le fardeau du sevrage, souvent de façon inattendue et sans avoir été avertis de ce risque, ils ne devraient pas avoir à modifier les médicaments dangereux pour les arrêter en toute sécurité., Confondant davantage le problème, la plupart des méthodes coniques disponibles (faire vos propres liquides à la maison, des pilules de rasage pour peser sur une balance, etc.) sont déroutants, nécessitent de nombreuses étapes, une main ferme et des compétences en mathématiques pour réussir auprès de patients qui sont déjà physiquement et cognitivement altérés par le médicament et le sevrage lui-même. Si l’objectif est d’aider les patients à réussir l’arrêt des benzodiazépines, les ressources nécessaires pour le faire doivent être facilement disponibles et abordables., Radier la majorité des patients dépendants des benzodiazépines comme « résistants » sans autres solutions est une réponse inacceptable et paresseuse à un problème aux résultats potentiellement dévastateurs et douloureux.

la solution évidente et simple serait que la FDA exige la fabrication de plus petites doses de benzodiazépines.

la solution évidente et simple serait que la FDA exige la fabrication de plus petites doses de benzodiazépines., Cela permettrait aux patients de suivre un plan conique sûr et tolérable de leur dose actuelle à zéro milligramme sans avoir besoin de mettre en œuvre des méthodes risquées À domicile ou de se permettre une préparation pharmaceutique professionnelle coûteuse (et souvent non couverte par une assurance), facilitant un dosage précis et des symptômes tolérables lors de l’arrêt des benzodiazépines. Cette solution aiderait toutes les parties en élargissant la boîte à outils du prescripteur tout en aidant les patients qui choisissent de se retirer de manière moins onéreuse.,