Ils sont la caractéristique de la dégénérescence maculaire. Ces petites taches jaunes ou blanches sur la rétine peuvent être détectées par un ophtalmologiste lors d’un examen de la vue dilatée ou avec une photographie rétinienne. Les personnes avec plus de quelques petits drusen souffriraient de dégénérescence maculaire liée à l’âge précoce (DMLA). Les personnes atteintes de drusen peuvent souvent ne pas présenter de symptômes. Au contraire, l’existence de ces dépôts représente un risque de perte de vision dans le futur., La seule façon que vous pouvez savoir avec certitude si vous avez drusen est d’un examen approfondi de la vue.
que sont les Drusen?
Drusen est un mot allemand qui signifie « roche” ou « Géode. »Ils sont comme de minuscules cailloux de débris sous la rétine. La cause des dépôts de drusen est liée à un type de problème d’élimination des « déchets”. Les cellules rétiniennes déversent des matières indésirables et les cellules immunitaires en nettoient normalement la majeure partie. Cependant, si une quantité excessive est déversée, ou si elle n’est pas correctement emballée pour être éliminée, ou si les cellules immunitaires ne fonctionnent pas efficacement, elle peut s’accumuler., Les drusen contiennent des protéines et des lipides (molécules naturelles qui comprennent les graisses). Certaines protéines sont pro-inflammatoires, ce qui indique que le système immunitaire recouvre le drusen. Une protéine de drusen est la bêta-amyloïde, qui se trouve également dans les dépôts dans le cerveau des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer, et peut contribuer aux deux maladies. Heureusement, la DMLA n’est pas un facteur de risque majeur pour développer la maladie d’Alzheimer.,
vidéo sur la dégénérescence maculaire sèche
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taille et nombre de Drusen maculaires
le risque de perte de vision future est lié au nombre et à la taille du drusen. Les personnes ayant plus de drusen et plus de drusen sont plus à risque que celles ayant moins de drusen plus petits. Les Drusen sont classés comme petits, intermédiaires et grands. Ceci est important, car les patients ayant environ 20 drusen intermédiaires ou plus ou au moins un grand « druse” ont bénéficié de la prise des vitamines antioxydantes AREDS2 (lutéine, vitamine C, vitamine E, zinc et cuivre)., La prise de ces vitamines antioxydantes réduit considérablement le risque de perte de vision.
la présence de drusen signifie qu’une certaine perte de vision centrale pourrait survenir à l’avenir, soit à cause d’une atrophie progressive lente (rétrécissement ou dépérissement du tissu rétinien), appelée atrophie géographique, soit à cause de la croissance rapide et de la fuite de nouveaux vaisseaux sanguins, appelée néovascularisation, qui se produit dans la dégénérescence maculaire liée à
surveillance de la DMLA humide
pour surveiller l’apparition de la DMLA humide, les patients atteints de drusen reçoivent une grille Amsler., Pour l’utiliser, fermez un œil à la fois et, en portant des lunettes de lecture, gardez la grille à distance de lecture du livre et regardez le point au centre. Si les lignes semblent ondulées ou si une partie de la grille est manquante, appelez votre ophtalmologiste pour un rendez-vous, car la DMLA humide est mieux traitée peu de temps après son apparition. Parfois, de grands drusen peuvent provoquer une ondulation des lignes de la grille Amsler. Si votre médecin vous dit que vous n’avez pas de DMLA humide, mais que vous voyez toujours une certaine ondulation, cela peut être dû au drusen. Dans ce cas, cherchez un changement dans l’apparence de la grille au fil du temps.,
Le ForeseeHome Monitor® de Notal Vision® est le premier appareil approuvé PAR LA FDA pour les patients atteints de DMLA sèche pour surveiller la maladie à domicile. C’est maintenant un service couvert par Medicare pour les patients inscrits à Medicare à travers les États-Unis, et qui répondent aux critères d’admissibilité pour la DMLA sèche à haut risque de conversion en DMLA humide. L’appareil est conçu pour être utilisé quotidiennement et prend environ 3 minutes par œil. Lorsqu’il est utilisé quotidiennement, le moniteur ForeseeHome détecte les changements avant qu’un patient ne s’en rende compte et permet au médecin de surveiller la vision pour tout changement qui a lieu entre les examens réguliers., Dans un essai clinique qui a impliqué plus de participants 1500, le dispositif a démontré que 87-94% des utilisateurs maintenaient une vision 20/40 ou mieux au moment de la détection de la DMLA humide, par rapport à seulement 62% de ceux qui utilisaient des méthodes conventionnelles telles que la grille Amsler. La Vision à ce niveau est significative parce que la vision qui est meilleure que 20/40 permet aux patients de maintenir leur niveau habituel d’indépendance. Ils sont capables de lire, de conserver leur permis de conduire et de continuer à fonctionner à un niveau très élevé. Un centre de surveillance distinct traite chaque test et votre médecin prescripteur reçoit un rapport mensuel., S’il y a un écart par rapport au test habituel, une alerte serait déclenchée pour informer le médecin prescripteur d’un changement pouvant suggérer une dégénérescence maculaire humide. Le médecin prescripteur procéderait alors à un examen complet de la vue pour déterminer s’il y a eu un changement dans la DMLA humide. En savoir plus sur la surveillance de la progression de la DMLA sèche.
résumé
on ne sait pas si les drusen eux-mêmes provoquent la DMLA, ou s’ils sont juste un signe que la rétine ne fonctionne pas correctement. Plusieurs études ont cherché à savoir si l’ablation de drusen pouvait réduire le risque de perte de vision., Il y a plus d’une décennie, il a été découvert que certains traitements au laser pouvaient faire rétrécir ou disparaître drusen. Plus tard, plusieurs essais cliniques ont montré que les traitements au laser drusen-shrinking n’amélioraient pas les chances de maintenir une vision stable.
la bonne nouvelle à propos de drusen est que de nombreuses personnes atteintes de drusen sont capables de garder une bonne lecture et une bonne vision tout au long de leur vie, car de nombreuses personnes atteintes de drusen n’auront pas de DMLA humide, et celles qui le font peuvent souvent avoir leur vision protégée par l’injection de médicaments, L’atrophie géographique, l’autre cause potentielle de perte de vision chez les personnes atteintes de drusen, est un axe majeur de la recherche actuelle, et des traitements prometteurs sont en préparation.,
ressources:
- boîte à outils sur la dégénérescence maculaire (informations utiles pour comprendre et gérer la dégénérescence maculaire)
- informations D’experts sur la dégénérescence maculaire (Articles)
- chats BrightFocus (présentations Audio sur la dégénérescence maculaire)
- Quelle est la différence entre drusen dur et mou (Article)
- Qu’est-ce que L’atrophie géographique (Article)
- Qu’est-ce)
- surveillance de la progression de la dégénérescence maculaire liée à l’âge sec (article)