aucun de ces traitements médicaux n’est officiellement approuvé pour uVIN / HSIL et ils sont rarement recommandés pour dVIN.
malheureusement, l’UVIN / HSIL réapparaît chez jusqu’à la moitié des patients après le traitement. Il est plus probable si:
- Le patient est immunodéprimé
- La lésion a été partiellement retiré (marges positives aient été déclarées par le pathologiste)
- Maladie multifocale.,
Le Lichen sclérosé associé à la dVIN est également un facteur de risque de récidive.
prévention de l’UVIN/HSIL et de la dVIN
L’Immunisation par le vaccin contre le VPH diminue le développement de l’UVIN / HSIL ainsi que le cancer du col de l’utérus et les verrues génitales. Théoriquement, le vaccin à neuf valent contre le VPH pourrait réduire le risque de 80 à 90%. Il ne réduit pas le risque de dVIN.
Les femmes qui ont eu des verrues génitales ou des antécédents d’UVIN / HSIL devraient être fortement encouragées à arrêter de fumer.,
un traitement efficace des troubles de la peau vulvaire tels que le lichen sclérosé peut réduire le risque de cancer uvin/HSIL, dVIN et vulvaire.
Quel est le résultat pour les femmes avec uVIN / HSIL et dVIN?
S’il n’est pas traité:
- LSIL se résout généralement en un an ou deux.
- uVIN / HSIL peut devenir un cancer invasif. En moyenne, il faut 6 à 7 ans pour que l’UVIN/HSIL associé au VPH non traité évolue vers le cancer.
- la dVIN non traitée entraîne un cancer de la vulve dans la plupart des cas dans les 2 à 4 ans., Le Cancer se développe plus rapidement dans dVIN que dans uVIN / HSIL, et la probabilité de cela augmente avec l’âge.
Un suivi attentif après le traitement est essentiel à long terme.
- uVIN / HSIL et dVIN peuvent réapparaître dans jusqu’à 50% des cas après le traitement, en particulier si les marges d’excision sont inadéquates.
- Un suivi tous les 6-12 mois est recommandé pendant au moins 5 ans après la chirurgie pour uVIN/HSIL et indéfiniment pour dVIN.,
Jusqu’à 50% des femmes atteintes d’UVIN/HSIL développent une néoplasie intraépithéliale cervicale (CIN), une néoplasie intraépithéliale anale (AIN), une néoplasie intraépithéliale vaginale (VAIN) ou un cancer invasif du tractus génital ou de l’anus.
- Il est particulièrement important d’avoir régulièrement des frottis cervicaux.
- Les patients immunodéprimés, en particulier ceux infectés par le VIH, doivent également subir une cytologie de l’anus.