1.3: Foundations of Modern Cell Theory (Português)

The Germ Theory of Disease

Prior to the discovery of micróbios during the 17th century, other theories circulated about the origins of disease. Por exemplo, os antigos gregos propuseram a teoria de miasma, que sustentava que a doença se originou de partículas emanando da matéria em decomposição, como a do esgoto ou fossos. Essas partículas infectaram os humanos na proximidade do material apodrecido., As doenças, incluindo a Peste Negra, que devastou a população da Europa durante a Idade Média, foram consideradas como tendo tido origem desta forma.em 1546, o médico italiano Girolamo Fracastoro propôs, em seu ensaio de Contagiione et Contagiosis Morbis, que esporos semelhantes a sementes podem ser transferidos entre indivíduos através do contato direto, exposição a roupas contaminadas, ou através do ar. Agora reconhecemos Fracastoro como um dos primeiros proponentes da teoria germinal da doença, que afirma que as doenças podem resultar de infecção microbiana., No entanto, no século XVI, as ideias de Fracastoro não foram amplamente aceitas e seriam amplamente esquecidas até o século XIX.

Em 1847, obstetra húngaro Ignaz Semmelweis (Figura \(\PageIndex{3}\)) observaram que as mães que deram a luz em hospitais, enfermarias composta por médicos e estudantes de medicina eram mais propensos a sofrer e morrer de febre puerperal após o parto (10%-20% de taxa de mortalidade) que foram mães em alas, composta por parteiras (1% de taxa de mortalidade)., Semmelweis observou estudantes de medicina realizando autópsias e, em seguida, realizar exames vaginais em pacientes vivos sem lavar as mãos no meio. Ele suspeitava que os alunos transportavam a doença das autópsias para os pacientes que examinavam. Suas suspeitas foram apoiadas pela morte prematura de um amigo, um médico que contraiu uma infecção fatal após um exame pós-morte de uma mulher que tinha morrido de uma infecção puerperal., A ferida do médico morto foi causada por um bisturi usado durante o exame, e sua doença e morte subseqüentes coincidiram com a do paciente morto.apesar de Semmelweis não conhecer a verdadeira causa da febre puerperal, ele propôs que os médicos estavam de alguma forma transferindo o agente causador para seus pacientes. Ele sugeriu que o número de casos de febre puerperal poderia ser reduzido se médicos e estudantes de medicina simplesmente lavassem suas mãos com água de cal clorada antes e depois de examinar cada paciente., Quando esta prática foi implementada, a taxa de mortalidade materna nas mães atendidas por médicos caiu para a mesma taxa de mortalidade de 1% observada entre as mães atendidas pelas parteiras. Isto demonstrou que a lavagem à mão era um método muito eficaz para prevenir a transmissão da doença. Apesar deste grande sucesso, muitos descontaram o trabalho de Semmelweis na época, e os médicos foram lentos a adotar o procedimento simples de lavagem de mãos para prevenir infecções em seus pacientes, porque contradisse as normas estabelecidas para esse período de tempo.,

por volta da mesma época em que Semmelweis estava promovendo a lavagem manual, em 1848, o médico britânico John Snow realizou estudos para rastrear a fonte de surtos de cólera em Londres., Ao rastrear os surtos até duas fontes de água específicas, ambas contaminadas por esgoto, a neve demonstrou que as bactérias da cólera eram transmitidas através da água potável. O trabalho de Snow é influente na medida em que representa o primeiro estudo epidemiológico conhecido, e resultou na primeira resposta de saúde pública conhecida a uma epidemia. O trabalho de Semmelweis e Snow refutou claramente a teoria prevalecente do miasma da época, mostrando que a doença não é apenas transmitida através do ar, mas também através de itens contaminados., Embora o trabalho de Semmelweis e neve mostrou com sucesso o papel do saneamento na prevenção de doenças infecciosas, a causa da doença não foi totalmente compreendida. O trabalho subsequente de Louis Pasteur, Robert Koch, e Joseph Lister iria fundamentar ainda mais a teoria germinal da doença.enquanto estudava as causas da deterioração da Cerveja e do vinho em 1856, Pasteur descobriu propriedades da fermentação por microrganismos. Ele tinha demonstrado com seus experimentos em balão de pescoço de cisne que micróbios aerotransportados, Não geração espontânea, eram a causa da deterioração de alimentos., Ele também sugeriu que se os micróbios fossem responsáveis pela deterioração dos alimentos e fermentação, eles também poderiam ser responsáveis pela infecção. Isto lançou as bases para a teoria germinal da doença.Entretanto, o cirurgião britânico Joseph Lister (figura \(\PageIndex{4}\)) estava a tentar determinar as causas das infecções pós-cirúrgicas. Muitos médicos não deram crédito à ideia de que micróbios em suas mãos, em suas roupas ou no ar poderiam infectar as feridas cirúrgicas dos pacientes, apesar do fato de que 50% dos pacientes cirúrgicos, em média, estavam morrendo de infecções pós-cirúrgicas.,10 Lister, no entanto, estava familiarizado com o trabalho de Semmelweis e Pasteur; por isso, ele insistiu em lavar as mãos e limpeza extrema durante a cirurgia. Em 1867, para diminuir ainda mais a incidência de infecções de feridas pós-cirúrgicas, Lister começou a utilizar ácido carbólico (fenol) desinfectante/anti-séptico por pulverização durante a cirurgia. Seus esforços extremamente bem sucedidos para reduzir a infecção pós-cirúrgica fez com que suas técnicas se tornassem uma prática médica padrão.,

alguns anos depois, Robert Koch (figura \(\PageIndex{4}\)) propôs uma série de postulados (postulados de Koch) com base na ideia de que a causa de uma doença específica poderia ser atribuída a um micróbio específico. Usando estes postulados, Koch e seus colegas foram capazes de identificar definitivamente os patógenos causadores de doenças específicas, incluindo antraz, tuberculose e cólera.O conceito de “um micróbio, uma doença” de Koch foi o culminar da mudança de paradigma do século XIX para longe da teoria do miasma e para a teoria dos germes da doença.,