O que é deiscência da ferida?
quando uma ferida cirúrgica cura corretamente, as suturas em torno de suas bordas permanecem intactas enquanto o novo tecido, conhecido como “tecido de granulação”, começa a se formar. Uma das complicações mais comuns das feridas cirúrgicas é quando a incisão cirúrgica quebra ao longo da sutura. Por outras palavras, a ferida divide-se, uma condição conhecida como deiscência da ferida.por que ocorre deiscência da ferida?,a deiscência da ferida é causada por muitas coisas como idade, diabetes, infecção, obesidade, tabagismo e nutrição inadequada. Atividades como o esforço, o levantamento, o riso, a tosse e o espirro podem criar uma maior pressão nas feridas, fazendo com que se separem. O uso crônico de corticosteróides (hormônios esteróides feitos no córtex supra-renal ou sinteticamente), cicatrizes anteriores, a presença de radiação no local da incisão, uso inadequado do ponto, tipo de sutura inadequado, equilíbrio fluido-coagulante, câncer e erros cirúrgicos também podem contribuir para a deiscência da ferida.,a deiscência também pode ocorrer devido ao baixo comprometimento da ferida durante a cirurgia. Minagem de feridas significa que o tecido danificado se estende sob a pele e não pode ser visto na superfície.a localização da ferida também pode causar deiscência. Por exemplo, as feridas localizadas nas pernas, ombros ou costas, ou em áreas móveis ou áreas propensas a alta tensão, estão em maior risco de ruptura.os doentes diagnosticados com síndrome de Ehlers-Danlos têm maior probabilidade de sofrer deiscência., A síndrome de Ehlers-Danlos é uma doença hereditária que afecta o tecido conjuntivo, particularmente a pele, as articulações e as paredes dos vasos sanguíneos.alguns sintomas comuns de deiscência São: suturas quebradas que não cicatrizam.hemorragia da ferida e hemorragias nos pontos de entrada da ferida cirúrgica.febre.inflamação.dor no local da ferida com elevada sensibilidade ao toque.abertura súbita da ferida.inchaço.drenagem de feridas cheias de pus e espumosas.,um efeito frequente da deiscência da ferida é a hemorragia arterial. O sangue de uma hemorragia arterial é mais brilhante em cor e pode jorrar, ou pulsar. As hemorragias arteriais ocorrem mais frequentemente em doentes com excesso de peso ou com diabetes.uma das principais causas da deiscência da ferida é a infecção. Alguns sinais característicos de infecção são:
- abcesso – área inchada que contém pus.eritema-vermelhidão anormal da pele.temperatura corporal elevada.grandes quantidades de exsudados-infiltração da área da ferida.,Odor.dor intensa.como é tratada a deiscência da ferida?as feridas descongeladas requerem atenção imediata. Após sutura da ferida, os médicos utilizam principalmente um dos dois métodos para tratar a deiscência.antibióticos-a utilização de uma pomada antibiótica sobre uma ferida recém-selada pode prevenir possíveis infecções futuras.desbridamento-remoção de qualquer tecido morto ou danificado da ferida cirúrgica. Fazendo isso cria um selo melhor para um novo fechamento cirúrgico. Também pode melhorar o desenvolvimento de tecido saudável da pele.,se uma ferida sofreu anteriormente uma deiscência, deve ser cuidadosamente monitorizada. Observação cuidadosa minimiza quaisquer problemas que possam ocorrer durante este segundo processo de cura.
13 possíveis razões para a deiscência da ferida
embora existam muitas razões que contribuem para a deiscência da ferida, o que se segue é o mais comum.a importância de técnicas adequadas de nó de sutura quando se trata de sutura, nós são muito mais do que amarrar as extremidades de materiais que passam através de tecidos corporais., Manter a tensão adequada na sutura é vital para a cura, então nós têm que ser configurados corretamente para garantir que os pontos permanecem intactos.os cirurgiões determinam que tipo de nó usar ao fechar feridas., Na foto abaixo , da esquerda para a direita, são três frequentemente usados:
- nó Simples – incompleto unidade básica
- nó Quadrado – concluído em comum nó
- do Cirurgião ou atrito nó – de concluir a tensão
Como material de sutura e sutura experiência afetam nós
A amarração técnica utilizada depende principalmente da natureza do material de sutura. Por exemplo, os materiais multifilamentos são aqueles que são feitos por travamento ou torção de modo que o coeficiente de taxa de atrito é elevado., Como resultado, os nós mantêm – se bem e permanecem amarrados à medida que são criados. Os materiais monofilamentos consistem em apenas uma cadeia de fibra, e seu coeficiente de taxas de atrito são muito mais baixos significando que eles tendem a se desatar mais facilmente. Além disso, os materiais sintéticos de sutura de monofilamentos poliméricos têm “memória”, o que significa que eles tendem a retornar à sua forma original em vez de estar deitado plano, que é uma qualidade desejada na sutura.a qualidade dos nós de sutura é também um produto da habilidade da pessoa que os aplica., O posicionamento dos nós é determinado pela técnica de sutura e pela ferida a ser tratada. Estas decisões determinam a segurança do nó. Usar os nós errados ou atá-los demasiado apressadamente compromete a qualidade dos nós.os potenciais problemas causados por nós impróprios de sutura são vitais para o processo geral de sutura para garantir que as feridas cicatrizam de forma eficaz.técnicas de sutura impróprias podem fazer com que os nós se afrouxem ou se desfaçam completamente. Isto, por sua vez, alivia a tensão de retenção da sutura, permitindo que a ferida se abrisse., Uma ferida aberta não vai sarar corretamente, causando infecção ou cicatrizes excessivas. Técnicas de knotting incorretas também podem deixar muito material restante que não só se torna um risco de dificuldade, mas pode produzir mais irritação e desconforto significativo para o paciente.saber qual a técnica de nó de sutura apropriada é essencial, uma vez que o foco principal da sutura de ferida é criar fechamento para a ferida. Quando a sutura é feita corretamente, reduz a entrada bacteriana, cura corretamente, e produz a menor cicatriz possível.,se os nós de sutura forem aplicados demasiado vagamente, podem permitir que a sutura escorregue e perca a tensão. Nós soltos facilmente durante as atividades diárias que podem fazer com que o ponto se quebre, aumentando a possibilidade de abertura da ferida. Se uma sutura não for mantida sob sua tensão ideal por um nó corretamente amarrado, as propriedades curativas da ferida serão comprometidas. Isto pode levar à cura inadequada, e as bactérias podem entrar na ferida criando infecção, cicatrizes excessivas, e maior desconforto.,as suturas e nós podem soltar-se mesmo que tenham sido correctamente aplicados. O objetivo é reparar a sutura antes que qualquer dano duradouro ocorra na ferida. A tensão da sutura deve ser recuperada para manter a ferida fechada, permitir a cura total, resistir à infecção, e minimizar o desconforto e cicatrizes.os materiais de sutura mais pesados proporcionam a melhor resistência à tensão para manter as feridas fechadas e requerem menos nós e mais seguros., Materiais mais leves causam menos irritação e danos nos tecidos e deslizam através de feridas de forma mais eficiente. Mas eles precisam de vários nós para um encerramento adequado. Materiais de sutura fina, portanto, são selecionados para áreas cosméticas, como a face, para produzir menos cicatrizes. Se um material de sutura espessa é usado na face, feridas mais perceptíveis e cicatrizes da trilha de sutura são os resultados.além disso, a utilização incorrecta de materiais de sutura absorvíveis versus não absorvíveis ou entrançados versus materiais de sutura não trançada pode causar problemas. Os materiais absorvíveis dissipam-se ao longo do tempo e não requerem remoção., Tais materiais podem ser um pouco imprevisíveis na sua decomposição que, se utilizados em feridas superficiais, podem ocorrer precocemente deixando-os propensos a abrir ou rasgar.
a escolha entre a utilização de suturas trançadas ou não trançadas é igualmente importante. Os materiais entrançados são tecidos em conjunto e proporcionam melhores nós e tensão da ferida, mas também são consideradas causas de uma reacção cutânea mais adversa. Além disso, eles podem apresentar um maior risco de infecção devido à presença de sulcos onde os germes podem entrar na ferida.,
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selecção da agulha incorrecta
um de vários tipos de agulhas pode ser seleccionado para o processo de sutura. Duas das principais são agulhas de corte e agulhas de corpo redondo.Agulhas De Corte as agulhas têm duas arestas vivas opostas. Este design é para uso em tecido dérmico que é resistente e difícil de penetrar, tais como tecido conjuntivo denso, espesso e irregular. As variações incluem agulhas convencionais de cortar e agulhas de cortar ao contrário., As agulhas de corte tradicionais têm uma ponta triangular de três lâminas que é afiada no convexo interior para uma melhor penetração e um corpo achatado que é mais facilmente agarrado por um suporte de agulha. As agulhas de corte inversas têm arestas afiadas na convexo exterior e são usadas para suturar tecidos dérmicos extremamente duros e delicados, como mucosa oral e bainha do tendão.agulhas de corpo redondo-estas agulhas de sutura têm uma ponta afiada e afiada afiada e um corpo redondo concebido para perfurar em vez de tecido da pele cortado. A ponta de fixação é rectangular ou oval para um melhor controlo do suporte., As agulhas do corpo redondo são usadas em tecidos moles, facilmente penetráveis, tais como camadas subcutâneas, vísceras abdominais, peritoneu, tecido de miocárdio, etc.as agulhas de corte causam menos lesões a tipos duros de tecido porque penetram o tecido com força mínima em oposição a agulhas de corpo redondo onde é necessária força excessiva para penetrar o tecido-mas pode na verdade causar mais danos em tecidos mais macios como a fáscia – rasgando o tecido causando danos e cicatrizes. Quando isso acontece, pode indirectamente aumentar o risco de infecção.,algumas estruturas corporais são bastante finas e friáveis, por isso lembre-se sempre que uma agulha de corte pode cortar o tecido como um bisturi. Em determinadas situações, deve ser considerada a utilização de uma agulha de corte inversa.a importância de não suturar feridas sob tensão é enfatizada na maioria das habilidades cirúrgicas e cursos de sutura. Pressão excessiva pode causar a ruptura da sutura e pode cortar o tecido que leva à abertura da ferida. A prática de evitar demasiada tensão leva ao uso bem sucedido de materiais mais finos.,
o seguinte estudo de caso ilustra o que acontece quando as suturas são estanques.um homem caucasiano de 56 anos apresentou um carcinoma basocelular recorrente do couro cabeludo. A lesão foi removida incompletamente por um médico de Clínica Geral seis anos antes, e posteriormente excisada por um dermatologista duas vezes – mas voltou a repetir. Embora o carcinoma basocelular possa ser considerado um “tipo inocente de câncer” porque raramente metástase, é notório por recorrente localmente.,o paciente foi então encaminhado para um cirurgião plástico e reconstrutivo que reservou o paciente para uma excisão mais radical da lesão de 10 x 12 mm.um par de dias depois, a lesão foi removida sob sedação em O. T, com cerca de 1 cm de margens limpas, tornando o defeito em cerca de 2 x 3 cm. O tecido adjacente foi minado por uma distância razoável e fechado principalmente com material de sutura ressorbável de 3-0 monofilamentos.,
A ferida aparência em diferentes fases:
A ferida foi inicialmente tratada com um antibiótico tópico pomada e vestido – mas, mais tarde, deixa-se secar., Inicialmente, a cura progrediu de acordo com o plano – mas cerca de sete dias pós-operatório, uma das suturas estalou. O paciente relatou que: “soou como uma corda de guitarra batendo em seu crânio – ZINGGG.”aquando da inspecção, a ferida começou a abrir-se e a descongelar-se bastante severamente. Foi decidido permitir que a ferida se granulasse e, assim, sarasse por intenção secundária.,
Complicações são desagradável para todos os envolvidos neste tipo de situação, mas, especificamente para o profissional e o paciente., No entanto, como você pode notar, nem sempre é um acidente de trem. Neste caso, a ferida acabou por sarar muito bem com um resultado estético aceitável.,iv>No imagina, nota-se que a cor vermelha marcando o dehisced ferida desaparece quase inteiramente no tempo como a fase final de cicatrização ocorrer e de maturação da cicatriz progride.,discussão
o cirurgião optou por um fecho primário, mas pode ter considerado usar:
- um enxerto de pele livre – na minha opinião, isto teria dado um resultado estético muito pior. Mas se o defeito foi algo mais substancial, o cirurgião pode ter tido que usar esta opção. Caso este procedimento seja selecionado, o local do doador deve ser mantido em mente, uma vez que se torna um local cirúrgico secundário com todas as possibilidades de complicações que se desenvolvem.esta pode ter sido uma escolha melhor porque as margens de defeito poderiam ser aumentadas., Esta opção minimiza a tensão na margem da ferida, uma vez que “espalha” o defeito da ferida mais uniformemente numa área maior.materiais e técnicas de sutura alternativos – o cirurgião poderia ter minado ainda mais as bordas da ferida e, em seguida, usou uma camada profunda de suturas ressorbíveis e não-ressorbíveis na superfície para o fechamento final. Esta escolha dá ao cirurgião controle sobre o período de tempo para manter a sutura no lugar. A sutura vertical e / ou horizontal do colchão pode ter sido um melhor método de sutura para usar, pois teria adicionado um pouco mais de “segurar” no fecho da ferida.,
a sabedoria Retrospectiva é valiosa porque permite a avaliação das escolhas feitas – o que funcionou, o que não funcionou, e o que poderia ter sido feito de forma diferente. Na minha opinião, o cirurgião conseguiu um resultado funcional e cosmético aceitável e razoável.três objectivos incluem uma boa gestão da ferida.
- proporciona um ambiente favorável para a hemostase.prevenir qualquer infecção.chega a uma cicatriz que é esteticamente aceitável.,a infecção por
é uma consideração crucial no tratamento de feridas, e todas as feridas são consideradas contaminadas uma vez que os tecidos subjacentes foram expostos a condições externas que geralmente prosperam com bactérias. As suturas não devem ser aplicadas a feridas infectadas. Suturar feridas é sobre fechar o espaço morto entre paredes de tecido cortadas para que possam passar pelo processo natural de hemostase. Se as feridas infectadas são suturadas, ou as feridas são suturadas sem serem completamente limpas e debrardadas, uma infecção vai crescer e se espalhar, comprometendo o processo de cura., Por conseguinte, qualquer infecção deve ser eficazmente tratada antes da aplicação das suturas.a causa mais comum de deiscência da ferida é colocar as suturas muito perto das bordas da ferida. Estudos experimentais mostram que quanto mais distância há entre os lábios de uma ferida e a sutura, menores são as chances de de deiscência da ferida. Isto deve-se ao facto de a área dos lábios ou bordos da ferida apresentar alterações inflamatórias, inchaço, aumento do fornecimento de sangue e redução da estrutura de colagénio., A introdução de fibras de colágeno durante a fase de cura também coloca pressão na área circundante, aumentando assim a tensão da ferida. Finalmente, tecido necrótico e zonas de tecido aponeurótico dentro da área também pode afetar o Suporte de sutura.se for utilizada a técnica de sutura errada, pode criar complicações de feridas como infecção, cicatrização inadequada, problemas de circulação ou cicatrizes inchadas, largas ou escuras. Quebra de sutura é um dos problemas mais comuns quando técnicas de sutura impróprias são usadas., As quebras nas suturas podem ocorrer devido a materiais inadequados, ângulos de Aplicação irregulares, material de sutura impróprio ou tamanho de sutura, e tensão excessiva de sutura.existem oito técnicas básicas de sutura.linha de suturas interrompidas.linha de sutura em execução.a executar a sutura trancada.sutura vertical do colchão.ponto de roldana, tipo 1.modificação muito próxima da sutura vertical do colchão, criando efeito de roldana.sutura horizontal para colchões.sutura horizontal semi-enterrada (ponto de ponta, ponto de Canto de três pontos).,técnicas de sutura impróprias também podem levar à infecção permitindo que as bactérias entrem na ferida. A infecção pode comprometer o processo de cura e até mesmo exigir que a ferida seja reaberta para limpeza.remoção das suturas demasiado cedo ou demasiado tarde para uma ferida sarar correctamente, deve ser avaliada e tratada correctamente. Isto envolve limpeza adequada, desbridamento e sutura da ferida. Parte do processo de cura inclui suturas aplicadas sendo removidas no momento certo, que pode variar dependendo do estresse colocado na ferida e onde ela está localizada., Embora a situação específica determina quando as suturas são removidas, elas são habitualmente retiradas entre 5 a 14 dias. Se as suturas são removidas muito cedo ou são permitidas permanecer muito tempo, complicações podem surgir.as suturas de remoção demasiado cedo são aplicadas para fechar uma ferida para manter as bactérias afastadas e permitir a coligação tecidular. Se as suturas forem removidas prematuramente antes de os tecidos subjacentes terem aderido suficientemente, a ferida poderá reabrir (dehisce), danificando o tecido recentemente coligado e permitindo a entrada de bactérias., As feridas profundas são particularmente vulneráveis à deiscência se não tiverem suturas absorvíveis adequadas enterradas nos tecidos subjacentes, proporcionando maior resistência à tracção para manter a ferida Unida.
remover suturas demasiado tarde
Existem vários problemas que podem surgir de suturas serem deixadas em muito tempo. Em primeiro lugar, porque as suturas são enroladas em torno das bordas da ferida, tecido cicatrizado pode começar a se formar em torno deles se eles são deixados em muito tempo., Além disso, a cicatrização do fechamento da ferida, bem como “railroad tracks” das próprias suturas pode ser excessiva se as suturas permanecem após o horário de remoção principal. Isso pode ser bastante problemático se a laceração é em uma área sensível como a face – portanto, na maioria dos casos, suturas faciais são removidas não mais do que cinco dias pós-operatório.
o risco para a formação de cicatrizes quelóides também aumenta quando as suturas são permitidas permanecer por um período demasiado longo., Cicatrizes quelóides consistem em tecido firme que é muito maior do que o que forma tecido cicatricial normal e são ocorrências comuns em feridas do peito, cintura, ombros, cotovelos, braços e orelhas.os afro-americanos e os que têm antecedentes de cicatrização de quelóides devem ter as suas feridas monitorizadas de perto para que as suturas possam ser removidas rapidamente para reduzir a formação de quelóides. O risco de formação de quelóides é também mais elevado se a ferida descongelar devido à remoção prematura das suturas., É difícil ser preciso no tempo, e é por isso que observar diligentemente o processo de cura é vital se a formação de quelóides deve ser evitada.a existência de objecto estranho na ferida deve ser cuidadosamente limpa e, se necessário, debriada para remover todo o material estranho da ferida. Objetos estranhos podem incluir lascas de madeira ou metal, fragmentos de vidro, fragmentos de ossos, espinhos, gravilha, cabelo, fibras de tecido, etc., Se os itens externos não são detectados durante a avaliação inicial, e a ferida é fechada, eles podem apresentar problemas como sangramento, inflamação, infecção e dor excessiva.é muito melhor remover todos os materiais estranhos durante a avaliação inicial e antes de fechar a ferida porque os objetos são mais visíveis. Uma vez que uma ferida é fechada com material estranho suturado no interior, problemas como inflamação, granulação, infecção, e cicatrizes podem ocorrer.,
sinais de objectos estranhos incorporados
muitas vezes, os doentes podem sentir se um objecto estranho está presente durante o tratamento inicial das feridas. Se esta é a queixa, fornecer uma avaliação mais completa na época pode ser benéfico para o paciente. No entanto, no caso de corpos estranhos serem esquecidos e permanecerem na ferida, seguir-se-ão os seguintes sinais/sintomas:
- inflamação Local.diminuição da cicatrização.dor.hemorragia hematoma persistente de exsudado inflamatório ou pus.,se ocorrerem sinais de restos de objetos estranhos após sutura de uma ferida, o clínico pode optar por usar investigações especiais como raios-X, Ressonância Magnética e tomografia computadorizada para avaliar a presença de material estranho remanescente na ferida.quanto mais tempo o objeto permanece no corpo, mais incorpora o crescimento do tecido. Um abcesso pode se formar, e fístulas podem se desenvolver entre os órgãos. A reacção corporal estranha pode ser imediata ou pode ser retardada durante anos. O diagnóstico às vezes é difícil e caro, e a remoção do objeto geralmente requer uma grande cirurgia.,as esponjas retidas podem ser removidas através de cirurgia laparoscópica se forem descobertas antes do desenvolvimento de adesões.uma vez detectado um corpo estranho, é feita uma determinação se ele deve ser removido. Se ocorrerem mais danos ao removê-lo, a decisão pode ser deixá-lo em. Outras vezes objetos estrangeiros podem ser removidos facilmente. Em outros casos, o corpo pode dissolver, absorver ou expelir naturalmente ao longo do tempo.,estudo de caso de um homem de 45 anos com material vegetativo extraído de uma laceração na borda orbital superior. Ele tinha sofrido uma queda Mecânica em um arbusto três meses antes da apresentação. Chegou a um ED exterior, onde a laceração foi reparada. Seu exame revelou uma laceração periorbital bem curada e visão 20/20 na tabela Snellen. Uma tomografia mostrou um corpo estranho linear com a sua extremidade proximal na órbita medial.
Este objeto atravessou a parede orbital medial, o seio etmoídeo e o seio esfenóide., A deiscência da parede posterior do seio esfenóide foi notada adjacente à borda posterior do corpo estranho. Uma TC-A confirmou que não havia lesão aparente na artéria carótida. Devido ao risco de lesão vascular, o procedimento foi realizado na suíte IR. Dada a proximidade do corpo estranho à artéria carótida, um angiograma e teste de oclusão balão foram concluídos antes da tentativa de remoção e uma bainha foi mantida no lugar.
uma abordagem endoscópica combinada e aberta foi realizada pelo departamento de serviços de oftalmologia e Otolaringologia., Uma septoplastia com septectomia posterior, etmoidectomia total esquerda e esfenoidotomia bilateral foi necessária para expor o objeto. Após isso, a equipe foi capaz de ver uma vara entrando no seio etmoid no seio lamina paprycea e estendendo-se para o seio lateral Direito esfenóide. Em seguida, uma incisão periorbital foi feita, e a dissecção foi realizada ao longo da parede orbital medial até que a varinha foi encontrada.
o objeto foi então capaz de ser removido agarrando sua extremidade proximal na órbita e puxando-o para fora., O paciente não tinha déficits neurológicos pós-operatórios e foi liberado no dia seguinte.
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A formação de um coágulo sanguíneo grande (hematoma)
doenças hereditárias Pouco frequentes da coagulação podem levar à deiscência da ferida. No primeiro mês após o transplante, a maioria das infecções são causadas pelo mesmo hospitalares bactérias e fungos que infectam outros pacientes cirúrgicos (por exemplo, Pseudomonas sp causando pneumonia, bactérias gram-positivas, causando infecções de feridas).,
a preocupação mais significativa com a infecção precoce é que os organismos podem infectar um enxerto ou o seu fornecimento vascular em locais de sutura, causando aneurismas micóticos ou deiscência.quando as hemorragias arteriais exercem uma imensa pressão dentro da ferida, abrem-se. As hemorragias são controladas quer por ligação (dactilografia de vasos hemorrágicos fora), quer por diatermia (queima-os fechados com uma corrente elétrica).um dos atributos de um crescimento canceroso é a perda de aderência celular., Suturas colocadas em um tumor maligno impedem a cura.a deiscência da ferida pode ser prevenida tomando as seguintes medidas:
- evite tensões ou tensões desnecessárias na área da ferida, tais como elevação pesada, exercício, vómitos, tosse ou prisão de ventre.prepare o corpo com uma mão ou uma almofada no local da ferida para aliviar o stress da ferida ao fazer uma actividade.
- cumprir as instruções do médico pós-operatório e medicação prescrita.utilize cuidado com a ferida, ligamento, limpeza e Higiene, conforme prescrito pelo médico.,manter uma boa hidratação e uma dieta saudável que pode levar a uma cura mais rápida e prevenção de obstipação.um processo de cicatrização normal após a cirurgia pode ser dividido em três fases.
primeira fase:
- dura um a seis dias.pode haver vermelhidão e inchaço.a ferida pode sentir-se quente e ligeiramente dolorosa ao toque.
Fase Dois:
- dura quatro dias a um mês.começa a formar-se uma cicatriz.as arestas unem-se e pode haver algum espessamento., Também pode haver alguns solavancos vermelhos dentro do local da ferida.
Fase Três:
- dura seis meses a dois anos, dependendo do tipo de cirurgia.a ferida preenche-se e está presente uma nova superfície.as cicatrizes tornam-se mais finas, mais lisas e mais brancas.quaisquer desvios deste processo de cicatrização, particularmente entre cinco a dez dias pós-operatórios, podem indicar possível deiscência. A maioria das deiscências ocorre quatro a catorze dias após a cirurgia. Contacte o seu profissional de saúde se houver alguma preocupação sobre a progressão da cura.,não tratada, a deiscência da ferida pode levar a situações mais graves ou com risco de vida. Ao compreender o processo de cura e estar atento a ele, você vai reconhecer se ele está caindo fora dos parâmetros típicos. Em seguida, você pode entrar em contato com o seu profissional de saúde para a intervenção precoce. Através desta medida simples e proativa, você pode evitar deiscência e contribuir para um resultado de cura ideal.”dc4135aa4b”>
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Como saber que o seu corte cirúrgico está a cicatrizar bem, 2016,