As Mulheres na perimenopausa estão em maior risco de dor de cabeça de alta frequência, em comparação com as mulheres pré-menopáusicas, de acordo com dados publicados online antes da impressão de 21 de Janeiro na dor de cabeça. As mulheres na menopausa também estão em maior risco de dor de cabeça de alta frequência, mas o efeito da menopausa na frequência da dor de cabeça pode ser mediado ou confundido com medicação sobre-uso ou depressão.,
“Nossos resultados confirmam a ideia generalizada de que a perimenopausa piora a dor de cabeça, mas o desafio a ideia de que a enxaqueca ‘sempre’ melhora durante a menopausa”, disse Vincent T. Martin, MD, Professor de Medicina Interna na Universidade de Cincinnati do (UC), Divisão da General Medicina Interna e co-directora da dor de cabeça e Dor Facial Programa da UC de Neurociência do Instituto. “O reconhecimento do aumento do risco de dor de cabeça de alta frequência durante a transição da menopausa sugere uma necessidade de tratamento preventivo otimizado da enxaqueca durante este período da vida das mulheres.,”
a pesquisa sugeriu uma menor prevalência de dor de cabeça ou enxaqueca durante a menopausa, em comparação com a pré-menopausa. No entanto, nenhum estudo anterior analisou se a frequência de ataques de dor de cabeça muda durante a transição da menopausa entre mulheres com enxaqueca. O Dr. Martin e os colegas procuraram determinar se a percentagem de enxaquecas femininas com dores de cabeça de alta frequência, definidas como 10 ou mais dias/mês, é maior durante os períodos de perimenopausa e menopausa, em comparação com o período de pré-menopausa., Os investigadores também se propuseram examinar se qualquer aumento na dor de cabeça de alta frequência durante uma determinada fase reprodutiva foi restringido às fases iniciais ou tardias da fase. uma análise dos dados AMPP
ara responder às suas perguntas, os investigadores realizaram um estudo transversal utilizando dados do estudo americano de prevalência e prevenção da enxaqueca (AMPP)., Os investigadores da AMPP reuniram dados sobre cefaleias a partir de 162,756 inquiridos com idade igual ou superior a 12 anos em 2004 e convidaram um subconjunto aleatório de 24.000 pessoas com idade igual ou superior a 18 anos, com cefaleias graves auto-relatadas, a participar em inquéritos de acompanhamento anuais para os cinco anos seguintes. Os inquéritos de acompanhamento incluíram perguntas sobre sociodemógrafos (por exemplo, IMC, tabagismo e rendimento familiar) e tipos e características de cefaleias, além da pontuação de Avaliação da deficiência em enxaqueca. O Dr. Martin e os colegas examinaram os dados da pesquisa de acompanhamento de 2006 porque continha perguntas sobre o ciclo menstrual., os participantes elegíveis no estudo transversal foram mulheres com um diagnóstico de enxaqueca entre os 35 e os 65 anos. As mulheres grávidas, lactantes, com história de histerectomia ou ooforectomia, ou que utilizaram terapêuticas hormonais foram excluídas da análise. Os investigadores classificaram os entrevistados como pré-menopausa, perimenopausa e menopausa de acordo com os critérios da Oficina de envelhecimento reprodutivo. a análise incluiu 3. 664 mulheres, das quais 3.454 tinham enxaqueca episódica e 210 tinham enxaqueca crónica., No total, 1. 263 mulheres foram classificadas como pré-menopáusicas, 1. 283 como perimenopáusicas e 1.118 como menopáusicas. Em comparação com as mulheres na pré-menopausa, as mulheres na perimenopausa e na menopausa usaram mais prevenção da enxaqueca e tiveram maior probabilidade de usar a medicação em excesso.
aproximadamente 8% das mulheres pré-menopáusicas tiveram cefaleias de alta frequência, comparativamente com 12, 2% das mulheres perimenopáusicas e 12, 0% das mulheres pós-menopáusicas. Após ajustes apenas para sociodemógrafos, os rácios de probabilidade (ORs) de dor de cabeça de alta frequência foram de 1, 62 para mulheres perimenopáusicas e 1.,76 para mulheres menopáusicas, em comparação com mulheres pré-menopáusicas. Após ajuste para o IMC, uso preventivo de enxaqueca atual, uso excessivo de medicação e depressão, O OR diminuiu, mas permaneceu significativo no grupo perimenopáusico (ou, 1, 42) e perdeu significado para o grupo menopáusico (ou, 1, 27). Depressão e excesso de medicação aumentaram significativamente a probabilidade de dores de cabeça de alta frequência.,
Quando os pesquisadores analisaram os participantes no início e em fases tardias da perimenopausa e dados ajustados para todas as covariáveis, as mulheres, no final de perimenopausa tinham uma maior probabilidade de alta-frequência de dor de cabeça (OU, 1.72), mas as mulheres no início da perimenopausa tinha estatisticamente insignificante aumento do risco de desfecho (OU, 1.22), em comparação com mulheres pré-menopáusicas. Quando os pesquisadores examinaram os estágios inicial e final da menopausa, em comparação com a pré-menopausa, eles não encontraram diferença significativa no risco de dor de cabeça de alta frequência após o controle de todas as covariadas., “estes resultados sugerem que o meio hormonal da perimenopausa tardia é particularmente provocante para dores de cabeça de alta frequência entre os enxaquecas”, disse o Dr. Martin. Uma vez que os investigadores não recolheram dados sobre a síndrome pré-menstrual (SPM), não puderam determinar se o risco aumentado de cefaleias de alta frequência durante a perimenopausa ocorreu apenas em mulheres enxaquecas com SPM ou em toda a população., estudos epidemiológicos têm contribuído para uma impressão de que a prevalência de enxaqueca diminui em mulheres menopáusicas, mas os resultados do estudo atual contradizem esta impressão. “Nosso estudo utilizou a dor de cabeça de alta frequência como sua principal medida de resultado, ao invés da prevalência de enxaqueca. É plausível que, durante a menopausa, a prevalência da enxaqueca diminua e as crises da enxaqueca ocorram mais frequentemente em subgrupos de mulheres”, disse o Dr. Martin., “As mulheres, à medida que envelhecem, desenvolvem muitas dores e dores , dores nas articulações e nas costas, e é possível que o seu uso excessivo de medicamentos para dores de cabeça e outras condições possam realmente conduzir a um aumento das dores de cabeça para o grupo da menopausa”, acrescentou.