artroscopia do joelho é um dos procedimentos ortopédicos mais comuns nos EUA. Aproximadamente 1,5 milhões de artroscópias do joelho são realizadas nos Estados Unidos a cada ano, principalmente devido às muitas vantagens sobre um procedimento aberto, como nenhuma grande incisão no joelho; pode ser realizada em ambulatório; menos doloroso; e tempo de recuperação mais curto.,ao realizar uma artroscopia do joelho, uma pequena incisão é feita na pele e um artroscópio, que contém uma pequena câmara e um sistema de luz para ampliar e iluminar a estrutura das articulações, é inserido no joelho. O fluido é então injectado na articulação para distendê-lo e proporcionar uma melhor visualização das estruturas dentro do joelho. A câmera permite que o médico para examinar toda a articulação do joelho para determinar o tipo de lesão ou condição, em seguida, proceder para corrigir ou reparar a anormalidade identificada.as endoscopias do joelho são realizadas tanto para fins diagnósticos como terapêuticos., Uma artroscopia de diagnóstico pode ser realizada para examinar e diagnosticar anomalias na articulação do joelho. Uma artroscopia cirúrgica pode ser realizada para tratar estruturas doentes ou danificadas da articulação do joelho, tais como um menisco rasgado, patela danificada e sinovio inflamado ou danificado.os códigos CPT 29866 a 29887 são usados para relatar uma artroscopia do joelho., Código HCPCS G0289, Artroscopia do joelho, cirúrgico, para remoção de suspeita de corpo, corpo estranho, desbridamento/barbear da cartilagem articular (chondroplasty) no momento da cirurgia do joelho artroscopia em um compartimento diferente do mesmo joelho, também é usado em alguns casos para o Medicare, afirma.
Consulte a tabela seguinte ou o livro CPT para uma descrição completa de toda a lista de códigos de artroscopia do joelho.,ecans lesão com fixação interna
G0289
a Artroscopia do joelho, cirúrgico, para remoção de suspeita de corpo, corpo estranho, desbridamento/barbear da cartilagem articular (chondroplasty) no momento da cirurgia do joelho artroscopia em um compartimento diferente do mesmo joelho
Codificação do joelho arthroscopies pode ser um desafio para programadores, especialmente quando da execução de vários procedimentos ou quando os procedimentos são realizados em vários compartimentos do mesmo joelho., O joelho é dividido em três compartimentos: medial, lateral e patello-femoral. Ao codificar artroscópias do joelho, é importante ler cuidadosamente o relatório operativo para identificar se foram ou não realizados procedimentos em um ou mais compartimentos da articulação do joelho.a artroscopia de diagnóstico (29870) é um componente inclusivo da artroscopia cirúrgica e não seria relatada separadamente.,quando são realizados múltiplos procedimentos cirúrgicos no mesmo compartimento do joelho, apenas é notificado o procedimento mais complexo.exemplo: tanto uma meniscectomia (29881) quanto o desbridamento da cartilagem solta (29877) são realizados no compartimento medial do joelho direito. Só deve ser comunicado o código 29881.os procedimentos efectuados num compartimento diferente do mesmo joelho devem ser codificados com o modificador -59 anexo.,exemplo: uma meniscectomia é realizada no compartimento medial e uma sinovectomia principal é realizada nos compartimentos medial e lateral do mesmo joelho. O código 29881 seria reportado para a meniscectomia, além de 29876 para a sinovectomia. O modificador 59 é adicionado ao código 29876 para identificá-lo como um procedimento distinto realizado em um compartimento diferente.
é importante notar que o Medicare não vai permitir que o relatório da CPT códigos 29874 e 29877 com outros artroscópica procedimentos realizados no mesmo joelho., Quando o desbridamento / barbear da cartilagem articular (condroplastia) (29877), ou a remoção do corpo solto ou corpo estranho (29874) são realizados ao mesmo tempo que outra artroscopia cirúrgica do joelho em um compartimento diferente do mesmo joelho, o código G0289 deve ser reportado em vez dos códigos 29874 e 29877. O G0289 só deve ser comunicado uma vez por compartimento extra, mesmo que sejam todas efectuadas desbridamento e remoção de corpos soltos ou estranhos. O código pode ser comunicado duas vezes se o médico realizar estes procedimentos em dois compartimentos, além do compartimento onde foi realizado o procedimento principal., Este código só deve ser comunicado quando o médico passar pelo menos 15 minutos no compartimento adicional a realizar o procedimento.por exemplo: uma meniscectomia artroscópica é realizada no compartimento medial e a barbear da cartilagem articular é realizada no compartimento lateral. Códigos 29881 e G0289 seriam atribuídos.se não houver código CPT para identificar o procedimento artroscópico realizado, deve ser atribuído o código 29999, procedimento não listado, artroscopia., Ao utilizar o código não listado, não se esqueça de apresentar documentação de apoio com o pedido de fornecer uma descrição clara da extensão e natureza do procedimento, bem como a quantidade de tempo e equipamento necessários para prestar o serviço.para mais informações sobre a atribuição dos códigos de artroscopia do joelho, ver CPT Assistant, dezembro de 2005, abril de 2005, setembro de 2004, dezembro de 2003, abril de 2003, agosto de 2001 e junho de 1999.
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Test your knowledge on knee arthroscopy coding with the following quiz:
1., Um paciente passa por um transplante meniscal medial artroscópico esquerdo, que requer que o remanescente do menisco seja removido. Qual é a atribuição de código CPT correta?
um. 29881
b. 29882
c. 29881 e 29868
d. 29868
2. Foi realizada uma artroscopia diagnóstica do joelho. Durante o procedimento, o médico reparou um menisco medial rasgado e removeu alguns detritos do mesmo compartimento. Qual é a atribuição de código CPT correta?
um. 29870, 29881, 29874
b. 29881
c. 29881, 29874
d., A coluna deste mês foi preparada por Cheryl D’Amato, RHIT, CCS, directora dele, facility solutions, Ingenix, e Melinda Stegman, MBA, CCS, editora técnica clínica, Ingenix (www.ingenix.com).
CPT é uma marca registrada da American Medical Association.
Respostas:
1. d: atribuir apenas o código 29868, Artroscopia, Joelho, Cirurgia; transplante meniscal (inclui artrotomia para inserção meniscal), medial ou lateral., A meniscectomia (29881) e a reparação do menisco (29882) são inclusivas quando realizadas no mesmo compartimento e não devem ser reportadas separadamente.2. b: atribuir apenas o código 29881, Artroscopia, joelho, cirurgia; com meniscectomia. O código 29870 não é atribuído porque uma artroscopia de diagnóstico não é codificada se também for realizada uma artroscopia cirúrgica. Quando múltiplos procedimentos cirúrgicos são realizados no mesmo compartimento do joelho; apenas o procedimento mais complexo é relatado. Neste caso, a meniscectomia é o procedimento mais complexo realizado.