o potencial teratogénico da nitrofurantoína é baixo, de acordo com os resultados de um grande estudo realizado na Noruega com base na população.1
Nitrofurantoina, que é um medicamento de categoria B de gravidez, é um antibiótico comumente usado para tratar infecções do trato urinário, mas também pode ser usado para combater outros tipos de infecções bacterianas. Na gravidez, a nitrofurantoína só deve ser prescrita quando a necessidade tiver sido claramente estabelecida e durante o período de eficácia mais curto.,2,3 O objectivo deste estudo recente foi estimar se o aumento das taxas de malformação resultou da exposição à nitrofurantoina no primeiro trimestre.1 também, pesquisadores estimaram se as taxas de resultados adversos da gravidez e complicações perinatais foram aumentadas em mulheres que usaram nitrofurantoína durante a gravidez.1
de 180 120 mulheres grávidas, 5794 (3,2%) preencheram as prescrições para nitrofurantoína durante a gravidez. Cerca de 1334 (0, 7%) receitas foram preenchidas durante o primeiro trimestre e 979 (0, 5%) foram preenchidas nas últimas 4 semanas de gravidez., Os resultados da gravidez de mulheres que preencheram uma receita para a nitrofurantoína foram comparados com os de uma doença de comparação de grupo, constituído de mulheres que foram dispensados pivmecillinam, um pró-fármaco de mecillinam não disponível nos Estados Unidos, e não expostos mulheres, explicaram os autores do estudo.1
a taxa de malformações major no grupo de mulheres que receitaram nitrofurantoína no primeiro trimestre foi inferior à do grupo de controlo da doença (2, 3% vs 2, 8%, respectivamente)., Além disso, não houve aumento do risco de resultados adversos da gravidez secundários em mulheres que foram dispensadas nitrofurantoína no primeiro trimestre, em comparação com as mulheres no grupo de comparação da doença. No entanto, a icterícia neonatal ocorreu mais frequentemente no grupo que dispensou a nitrofurantoína nos últimos 30 dias de gravidez, em comparação com mulheres não expostas (10, 8% vs 8, 1%, respectivamente). Globalmente, estes resultados sugerem que o potencial teratogénico da nitrofurantoína é baixo, concluiu os autores do estudo.,
em alguns avisos, o uso de nitrofurantoína está contra-indicado a curto prazo (38 a 42 semanas de gestação) e durante o parto e parto devido ao potencial para a indução de anemia hemolítica no recém-nascido, que é causada por baixos níveis de glutationa dos glóbulos vermelhos. No entanto, o American College of Obstetricians and Ginecologists (ACOG) aconselha actualmente que a nitrofurantoina pode ser utilizada como um agente de primeira linha para a prevenção e tratamento de infecções do tracto urinário e outras infecções causadas por organismos susceptíveis no segundo e terceiro trimestres.,2.3 a opinião actual da ACOG é que permitir que as infecções não sejam tratadas numa mulher grávida devido a preocupações sobre possíveis efeitos adversos associados à nitrofurantoína é desaconselhável, porque fazê-lo pode levar a outras complicações maternais e fetais mais graves.3 pontos pertinentes: a Nitrofurantoina dispensada no primeiro trimestre não foi associada a um risco aumentado de malformações major.a administração de nitrofurantoína nos últimos 30 dias antes do parto aumentou o risco de icterícia neonatal.
– o potencial teratogénico global da nitrofurantoína é baixo.