Every year new nurses graduate from a nursing program and begin work in the clinical setting. À medida que os novos enfermeiros ganham mais conhecimento e conhecimento ao longo de suas carreiras, eles se tornam enfermeiros experientes e mentores para a próxima geração. Patricia Benner discutiu como, mesmo há 30 anos, o desenvolvimento de carreira a longo prazo e contínuo era importante na enfermagem devido à complexidade e responsabilidade da prática de enfermagem (Benner, 1982)., O noviço de Patricia Benner no modelo especializado tem sido usado para aumentar a retenção de enfermeiras, bem como para ajudar a construir experiência com novos gerentes e administradores de enfermeiros. Fennimore e Wolf (2011) discutem como a retenção de funcionários está diretamente relacionada com a liderança de enfermagem eficaz (p. 205). O objetivo deste artigo é refletir sobre o trabalho do Dr. Benner, especificamente com o noviço para o modelo de expert, incluindo a aplicação do modelo no domínio da liderança de enfermagem. o noviço de Benner para Expert o modelo noviço para expert foi introduzido na enfermagem pelo Dr., Patricia Benner em 1982 e discutiu como as enfermeiras desenvolvem habilidades e compreensão dos cuidados de pacientes ao longo do Tempo (“From novice to expert”, 2013). Dr. Benner, do iniciante ao perito o modelo foi obtido a partir da Dreyfus Modelo de Aquisição de Competências e adaptado para fornecer a forma mais objetiva para avaliar o progresso da enfermagem, competências e disciplinas (Dale, Drews, Dimmitt, Hildebrandt, Hittle, & Tielsch-Goddard, 2013)., O modelo discute essencialmente como um indivíduo começa na fase de iniciação e, à medida que novas habilidades e conhecimentos são adquiridos, progride através de uma série de etapas para terminar no domínio dos especialistas. As cinco fases de proficiência no modelo novice to expert são: novato, iniciante avançado, competente, proficiente e especialista (Benner, 1982).
a fase inicial de iniciação no modelo é aquela em que o indivíduo não teve experiência prévia com a situação em mãos. Esta fase é onde novos enfermeiros são ensinados atributos simples e objetivos que são facilmente identificados., A aplicabilidade da fase de iniciação no domínio da liderança é o primeiro trabalho de gestão ou experiência que um indivíduo tem e tende a ser limitada e inflexível, o que requer um maior crescimento e desenvolvimento profissional (Shirey, 2007). Benner (1982) discute que, uma vez que o novato não teve experiência anterior, há uma incapacidade de usar julgamento discricionário (P. 403). O novato também luta para decidir quais tarefas são mais relevantes para realizar, uma vez que não há regras concretas para regular o desempenho da tarefa ou relevância em situações da vida real (Benner, 1982).,à medida que o novato ganha conhecimento, o indivíduo progride para o estágio avançado de iniciante. Benner (1982) descreve o iniciante avançado como um indivíduo que esteve envolvido em situações reais suficientes que o componente recorrente é facilmente identificado (P. 403). O principal problema que o novato avançado enfrenta é que, embora o indivíduo possa ter algum conhecimento clínico, o foco está nas regras e diretrizes que foram ensinadas., O iniciante avançado precisa de assistência e apoio na área clínica, estabelecendo prioridades para garantir que as necessidades importantes do paciente não fiquem sem assistência (Benner, 1982). Um avançado líder de enfermeiros teve alguma experiência, mas pode precisar da influência e orientação de um mentor (Shirey, 2007). Shirey (2007) sugere que os mentores que lidam com protegidos nesta fase ajudarão a definir prioridades e a fornecer feedback construtivo (p. 168).
a terceira fase do novice to expert model é a fase competente., A enfermeira competente ou gerente de enfermagem é capaz de priorizar as tarefas em mãos, utilizando experiências passadas. Benner (1982) descreve o indivíduo competente como alguém que esteve no trabalho dois ou três anos e é capaz de ver ações em termos de objetivos ou planos (P. 404). O indivíduo competente é capaz de trabalhar de forma eficiente e organizada devido ao planejamento consciente e deliberado (Benner, 1982)., O líder competente é aquele que não tem os talentos multi-tarefas e flexibilidade de líderes competentes, mas é capaz de planejar conscientemente usando princípios abstratos e analíticos que se focam em metas ou planos de longo prazo (Shirey, 2007).à medida que o indivíduo competente continua a progredir, o estágio proficiente é introduzido. Durante esta fase, o desempenho do indivíduo é guiado por maxims devido a uma situação em sua totalidade (Benner, 1982). Benner (1982) descreve maxims como elementos de prova que podem fornecer direção para o que é importante na situação (P. 405)., O enfermeiro ou administrador competente tem uma compreensão holística da situação em mãos, o que permite um processo de tomada de decisão mais melhorado (Shirey, 2007).
A quinta e última fase discutida no novice to expert model é a fase de expert. O especialista tem um amplo conhecimento de situações que permite a confiança e uma compreensão intuitiva de situações complexas de pacientes (Dale et al., 2013)., Regras, diretrizes e máximos não são mais confiáveis durante a fase de expert porque o indivíduo é capaz de compreender a situação e compreender o que precisa ser realizado neste ponto (Benner, 1982).Shirey (2007) aponta que a aquisição de competências é um predictor mais importante da competência do que o tempo no papel (p. 168). A razão pela qual isso é importante é porque quando um indivíduo está em uma posição por um período de tempo, outros podem ver a pessoa como competente ou proficiente, mas a realidade pode ser bem o oposto., Outro aspecto importante a entender é que enfermeiros competentes e competentes não abordarão ou resolverão problemas da mesma forma devido a experiências passadas (Benner, 1982).
Discussion
The novice to expert model has been used in many different areas of the nursing world including assisting with the development of nurse managers and administrators.
Um estudo foi lançado por Fennimore e Wolf (2011) a partir de um hospital em Pittsburgh que iniciou um programa para ajudar na preparação e educação para gerentes e administradores de enfermeiros com base no modelo de Noviça para expert pelo Dr., Patricia Benner. O programa incluiu textos de liderança, artigos, palestras, ferramentas de auto-avaliação e trabalhos de casa relacionados com o lado orçamental e de negócios da Gestão (Fennimore & Wolf, 2011). Os gestores identificaram através de avaliações e comentários que apreciaram ferramentas dadas durante o treinamento, que incluiu a identificação de tendências de rotatividade, a realização de entrevistas comportamentais e a conclusão de avaliações de equipe que identificaram estilos de trabalho (Fennimore & Wolf, 2011).,Titzer, Shirey e Hauck (2014) lançaram um artigo no qual o noviço de Benner para o modelo de expert foi descrito como um “quadro eficaz para o desenvolvimento de liderança e medição de competência, programas de orientação, aquisição de habilidades de enfermagem avançada e escadas de avanço profissional” (p. 38). O estudo realizado por Titzer et al. (2014) escolheu participantes com aspirações de gestão para participar de um programa que enriqueceria o conhecimento de gestão através de workshops, mentoria e atividades de grupo (p. 40)., O estudo descobriu que os participantes que completaram o programa tiveram maior liderança e competências de gestão no final do programa (Titzer et al., 2014). O estudo também demonstrou que os indivíduos que participaram do programa tiveram um aumento de confiança em assumir uma posição de liderança após o término do programa (Titzer et al., 2014).
influência prática e recomendações
o noviço ao modelo de expert pela Dra. Patricia Benner tem tido um impacto significativo nas práticas em todo o reino da saúde., O modelo permite a aquisição de habilidade e conhecimento a serem adquiridos como um indivíduo progride através de cada etapa. O modelo também discute importantes estratégias de ensino para cada etapa do modelo. Um exemplo seria como um iniciante avançado se beneficiaria de um mentor, uma vez que o apoio ainda é necessário para definir prioridades e descobrir o que é mais importante (Benner, 1982).
outra recomendação para a prática seria implementar programas de desenvolvimento profissional para Líderes de enfermeiros., Um impacto potencialmente negativo sobre o stress no papel, os ambientes de trabalho, os resultados dos pacientes e as taxas de rotatividade é visto quando os líderes dos enfermeiros não são devidamente selecionados e preparados para posições (Titzer et al., 2014). Por conseguinte, a prestação de formação e orientação antes de ser colocada numa posição de gestão ou de administração pode diminuir os encargos associados à falta de formação.
Conclusion
The novice to expert model has been used in healthcare systems to develop mentor programs, leadership programs, increase nurse retention, and provide teaching aides for staff nurses., Ao desenvolver programas de liderança, a utilização de mentorship juntamente com guias de auto-avaliação pode permitir um crescimento contínuo para líderes atuais e futuros da indústria de saúde. A preparação e o compromisso eficazes da liderança podem levar a uma maior retenção de pessoal, bem como a uma redução dos custos do volume de negócios e a uma melhoria dos resultados da qualidade (Fennimore & Wolf, 2011). Desenvolvimento profissional baseado no Dr., O noviço de Benner no modelo de especialistas para Líderes de enfermeiros permite que os sistemas de saúde construam líderes confiantes e capazes que aumentam a retenção de pessoal e contribuem para a qualidade e segurança dos cuidados aos pacientes.
Benner, P. (1982). De novato a Perito. American Journal of Nursing, 82 (3), 402-407.
Dale, J. C., Drews, B., Dimmitt, P., Hildebrandt, E., Hittle, K., & Tielsch-Goddard, A. (2013). Novice to expert: the evolution of an advanced practice evaluation tool. Journal of Pediatric Health Care, 27 (3), 195-201. http://dx.doi.org/10.1016/j.pedhc.2011.12.004.Fennimore, L.,,& Wolf, G. (2011). Desenvolvimento de liderança do gerente de enfermagem: alavancando a evidência e suporte ao nível do sistema. Journal of Nursing Administration, 41 (5), 204-210. http://dx.doi.org/10.1097/NNA.0b013e3182171aff.
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Titzer, J. L., Shirey, M. R., & Hauck, S. (2014)., Um modelo de planeamento de sucessão do Gestor de enfermeiros com resultados empíricos associados. Journal of Nursing Administration, 44 (1), 37-46. http://dx.doi.org/10.1097/NNA.0000000000000019.