introdução
O que é um acidente vascular cerebral?quais são os sinais de aviso de um AVC?quais são os fatores de risco para um acidente vascular cerebral?quais são os fatores de risco tratáveis?sabes qual é o teu risco de AVC?se você é como a maioria dos americanos, você planeja seu futuro. Quando você aceita um emprego, você examina seu plano de benefícios. Quando você compra uma casa, você considera a sua localização e condição para que o seu investimento é seguro., Hoje, cada vez mais americanos estão a proteger o seu activo mais importante-o seu cérebro. Estás?
Stroke classifica-se como o quarto principal Assassino nos Estados Unidos. Um derrame pode ser devastador para os indivíduos e suas famílias, roubando-lhes a sua independência. É a causa mais comum de incapacidade adulta. A cada ano, aproximadamente 795.000 americanos têm um AVC, com cerca de 160.000 morrendo de causas relacionadas ao AVC. Funcionários do Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e AVC (NINDS) estão comprometidos em reduzir esse fardo através da pesquisa biomédica.o que é um AVC?,
um acidente vascular cerebral, ou” ataque cerebral”, ocorre quando a circulação sanguínea para o cérebro falha. As células cerebrais podem morrer devido à diminuição do fluxo sanguíneo e à consequente falta de oxigénio. Existem duas grandes categorias de AVC: as causadas por um bloqueio do fluxo sanguíneo e as causadas por sangramento no cérebro. Um bloqueio de um vaso sanguíneo no cérebro ou pescoço, chamado acidente vascular cerebral isquêmico, é a causa mais frequente de acidente vascular cerebral e é responsável por cerca de 80 por cento dos acidentes vasculares cerebrais., Estes bloqueios-tronco a partir de três condições: a formação de um coágulo dentro de um vaso sanguíneo do cérebro ou pescoço, chamado de trombose; o movimento de um coágulo de outra parte do corpo, como o coração, o cérebro, chamado de embolia; ou um grave estreitamento de uma artéria, ou levando para o cérebro, chamado de estenose. O sangramento no cérebro ou nos espaços ao redor do cérebro causa o segundo tipo de derrame, chamado derrame hemorrágico.dois passos-chave que pode tomar diminuirão o risco de morte ou incapacidade por acidente vascular cerebral: factores de risco de acidente vascular cerebral de controlo e sinais de alerta de acidente vascular cerebral., A pesquisa científica realizada pelos NINDS identificou sinais de alerta e um grande número de fatores de risco.quais são os sinais de aviso de um acidente vascular cerebral?sinais de aviso são pistas que o seu corpo envia que o seu cérebro não está a receber oxigénio suficiente. Se você observar um ou mais destes sinais de um AVC ou “ataque cerebral”, não espere, chame um médico ou 911 imediatamente!,confusão súbita, dificuldade em falar ou compreender a fala dificuldade súbita em ver num ou em ambos os olhos dificuldade súbita em andar, tonturas, perda de equilíbrio ou coordenação dor de cabeça súbita grave, sem causa conhecida causa conhecida outros sinais de perigo que podem ocorrer incluem visão dupla, sonolência e náuseas ou vómitos. Às vezes, os sinais de aviso podem durar apenas alguns momentos e depois desaparecer., Estes breves episódios, conhecidos como crises isquêmicas transitórias ou TIAs, são às vezes chamados de “mini-AVC. Embora breves, eles identificam uma condição grave subjacente que não está indo embora sem ajuda médica. Infelizmente, desde que se esclarecem, muitas pessoas ignoram-nos. Prestar atenção a eles pode salvar-te a vida.quais são os factores de risco para um acidente vascular cerebral?
Um fator de risco é uma condição ou comportamento que ocorre com mais freqüência em pessoas que têm, ou estão em maior risco de contrair uma doença do que aqueles que não. Ter um fator de risco para acidente vascular cerebral não significa que você vai ter um avc., Por outro lado, não ter um fator de risco não significa que você vai evitar um derrame. Mas o risco de acidente vascular cerebral aumenta à medida que aumenta o número e a gravidade dos factores de risco.alguns factores para o acidente vascular cerebral não podem ser modificados por tratamento médico ou alterações no estilo de vida.idade. O acidente vascular cerebral ocorre em todos os grupos etários. Estudos mostram o risco de acidentes vasculares cerebrais duplos para cada década entre as idades de 55 e 85 anos. Mas os derrames também podem ocorrer na infância ou na adolescência., Embora o acidente vascular cerebral seja muitas vezes considerado uma doença do envelhecimento, o risco de acidente vascular cerebral na infância é realmente maior durante o período perinatal, que abrange os últimos meses de vida fetal e as primeiras semanas após o nascimento.Sexo. Os homens têm um maior risco de acidente vascular cerebral na idade jovem e média, mas as taxas mesmo para fora em idades mais velhas, e mais mulheres morrem de acidente vascular cerebral. Os homens geralmente não vivem tanto quanto as mulheres, assim que os homens são geralmente mais jovens quando eles têm seus derrames e, portanto, têm uma maior taxa de sobrevivência.raça. As pessoas de certos grupos étnicos têm um maior risco de AVC., Para os afro-americanos, o derrame é mais comum e mais mortal—mesmo em adultos jovens e de meia-idade—do que para qualquer grupo étnico ou outro racial nos Estados Unidos. Estudos mostram que a incidência de acidente vascular cerebral ajustada pela idade é cerca de duas vezes mais alta em afro-americanos e hispânicos americanos do que em caucasianos, e embora a incidência de acidente vascular cerebral tenha diminuído para brancos desde a década de 1990, não houve um declínio para hispânicos ou negros americanos. Um importante fator de risco para os afro-americanos é a doença das células falciformes, que pode causar um estreitamento das artérias e interromper o fluxo sanguíneo., A incidência dos vários subtipos de AVC também varia consideravelmente em diferentes grupos étnicos.história familiar de acidente vascular cerebral. O AVC parece existir em algumas famílias. Vários fatores podem contribuir para o AVC familiar. Os membros de uma família podem ter uma tendência genética para fatores de risco de acidente vascular cerebral, tais como uma predisposição hereditária para a pressão arterial elevada (hipertensão) ou diabetes. A influência de um estilo de vida comum entre os membros da família também pode contribuir para o AVC familiar.quais são os factores de risco tratáveis?,alguns dos factores de risco tratáveis mais importantes para o acidente vascular cerebral são: pressão arterial elevada ou hipertensão. a hipertensão é de longe o factor de risco mais potente para o acidente vascular cerebral. A hipertensão provoca um aumento de duas a quatro vezes no risco de acidente vascular cerebral antes dos 80 anos de idade. Se a sua pressão arterial estiver alta, você e o seu médico precisam de definir uma estratégia individual para a reduzir ao intervalo normal. Algumas maneiras que funcionam: manter o peso adequado. Evite drogas conhecidas para aumentar a pressão arterial. Coma direito: reduzir o sal e comer frutas e legumes para aumentar o potássio em sua dieta., Faz mais exercício. O seu médico pode prescrever medicamentos que ajudem a baixar a pressão arterial. O controlo da pressão arterial também o ajudará a evitar doenças cardíacas, diabetes e insuficiência renal.tabagismo. o tabagismo causa cerca de um aumento de duas vezes no risco de acidente vascular cerebral isquêmico e até um aumento de quatro vezes no risco de acidente vascular cerebral hemorrágico. Tem sido ligado ao acúmulo de substâncias gordas (aterosclerose) na artéria carótida, a principal artéria do pescoço que fornece sangue para o cérebro. O bloqueio desta artéria é a principal causa de AVC nos Americanos., Além disso, a nicotina aumenta a pressão arterial; o monóxido de carbono do tabaco reduz a quantidade de oxigénio que o seu sangue pode transportar para o cérebro; e a fumaça do cigarro torna o seu sangue mais espesso e mais provável de coagular. Fumar também promove a formação de aneurisma. O seu médico pode recomendar programas e medicamentos que podem ajudá-lo a deixar de fumar. Ao desistir, em qualquer idade, você também reduz o risco de doença pulmonar, doença cardíaca, e uma série de cancros, incluindo câncer de pulmão.doença cardíaca., distúrbios cardíacos comuns, tais como doença arterial coronária, defeitos da válvula, batimento cardíaco irregular (fibrilhação auricular), e aumento de uma das câmaras do coração pode resultar em coágulos sanguíneos que podem se soltar e bloquear vasos no cérebro ou levando ao cérebro. A fibrilhação auricular—que é mais prevalente nas pessoas idosas-é responsável por um em cada quatro acidentes vasculares cerebrais após os 80 anos de idade, e está associada a uma maior mortalidade e incapacidade. A doença dos vasos sanguíneos mais comum é a aterosclerose. A hipertensão promove aterosclerose e causa danos mecânicos nas paredes dos vasos sanguíneos., O seu médico irá tratar a sua doença cardíaca e também pode prescrever medicamentos, tais como aspirina, para ajudar a prevenir a formação de coágulos. O seu médico pode recomendar uma cirurgia para limpar uma artéria do pescoço entupida se corresponder a um perfil de risco específico. Se tiver mais de 50 anos, os cientistas acreditam que você e o seu médico devem tomar uma decisão sobre a terapia com aspirina. Um médico pode avaliar os seus factores de risco e ajudá-lo a decidir se irá beneficiar de aspirina ou de outra terapia anticoagulante.sinais de aviso ou história de AIT ou acidente vascular cerebral. se você experimentar uma TIA, procure ajuda imediatamente., Se você já teve uma TIA ou acidente vascular cerebral, seu risco de ter um acidente vascular cerebral é muitas vezes maior do que alguém que nunca teve um. Muitas comunidades encorajam aqueles com sinais de alerta de acidente vascular cerebral a ligar para o 911 para assistência médica de emergência. Se teve um AVC no passado, é importante reduzir o risco de um segundo AVC. O teu cérebro ajuda-te a recuperar de um AVC, pedindo às regiões do cérebro não afectadas que façam o dobro do trabalho. Isso significa que um segundo AVC pode ser duas vezes pior.Diabetes., em termos de acidente vascular cerebral e doença cardiovascular, ter diabetes é o equivalente ao envelhecimento de 15 anos. Pode pensar que esta perturbação afecta apenas a capacidade do organismo para utilizar açúcar ou glucose. Mas também causa alterações destrutivas nos vasos sanguíneos em todo o corpo, incluindo o cérebro. Além disso, se os níveis de glucose no sangue são elevados no momento de um acidente vascular cerebral, então a lesão cerebral é geralmente mais grave e extensa do que quando a glucose no sangue está bem controlada. A hipertensão é comum entre os diabéticos e é responsável por grande parte do seu risco aumentado de acidente vascular cerebral., O tratamento da diabetes pode atrasar o início de complicações que aumentam o risco de acidente vascular cerebral.desequilíbrio de colesterol.
o colesterol das lipoproteínas de baixa densidade (LDL) transporta o colesterol (uma substância gorda) através do sangue e fornece-o às células. O excesso de LDL pode provocar a acumulação de colesterol nos vasos sanguíneos, conduzindo a aterosclerose. A aterosclerose é a principal causa do estreitamento dos vasos sanguíneos, levando a ataques cardíacos e AVC.
a ficha de trabalho foi desenvolvida a partir do trabalho apoiado pela NINDS no conhecido estudo Framingham., Ao trabalhar com o seu médico, pode desenvolver uma estratégia para reduzir o seu risco para a média ou mesmo abaixo da média para a sua idade.muitos factores de risco para acidente vascular cerebral podem ser controlados, alguns com muito sucesso. Embora o risco nunca seja zero em qualquer idade, ao começar cedo e controlar os seus factores de risco pode reduzir o risco de morte ou incapacidade por acidente vascular cerebral. Com um bom controlo, o risco de acidente vascular cerebral na maioria dos grupos etários pode ser mantido abaixo do risco de lesão acidental ou morte.os americanos mostraram que o AVC é evitável e tratável., Nos últimos anos, uma melhor compreensão das causas do acidente vascular cerebral tem ajudado os americanos a fazer mudanças de estilo de vida que cortaram a taxa de morte do acidente vascular cerebral quase na metade.os cientistas da NINDS prevêem que, com a atenção contínua para reduzir os riscos de acidente vascular cerebral e usando terapias atualmente disponíveis e desenvolvendo novas terapias, os americanos devem ser capazes de prevenir 80 por cento de todos os acidentes vasculares cerebrais.,d pressure (score one line only, untreated or treated); ; Diabetes = history of diabetes;Cigarettes = smokes cigarettes; CVD (cardiovascular disease) = history of heart disease; AF = history of atrial fibrillation;LVH = diagnosis of left ventricular hypertrophy
Compare with Your Age Group | Average 10-Year Probability of Stroke | ||||||||||||||||||||||
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55-59 | 5.,9% | ||||||||||||||||||||||
60-64 | 7.8% | ||||||||||||||||||||||
65-69 | 11.0% | ||||||||||||||||||||||
70-74 | 13.7% | ||||||||||||||||||||||
75-79 | 18.0% | ||||||||||||||||||||||
80-84 | 22.,score one line only, untreated or treated); ; Diabetes = history of diabetes;Cigarettes = smokes cigarettes; CVD (cardiovascular disease) = history of heart disease; AF = history of atrial fibrillation;LVH = diagnosis of left ventricular hypertrophy
This example helps you assess your risk of stroke., Compare os seus pontos para marcar o risco de acidente vascular cerebral nos próximos 10 anos.Martha, 65 anos, queria determinar o risco de ter um AVC, por isso ela tomou este perfil de risco de AVC., Esta é a forma como ela chegou em seus 10 anos de probabilidade de risco de ter um acidente vascular cerebral:
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de 65 anos de Idade | SBP – ser tratada, 107-113 | Diabetes – Não | Cigarros – Sim | CVD – Não | AF – Sim | LVH – Não | TOTAL |