dois objetivos da cirurgia da coluna vertebral após lesão da medula espinhal que pode beneficiar os resultados funcionais e sensoriais a longo prazo de um paciente.
a cirurgia da coluna vertebral desempenha um papel essencial no plano de tratamento da lesão traumática da medula espinhal (SIC). Passando por cirurgia pouco depois da lesão pode ter um benefício significativo para as pessoas com SCI, como estudos ligam a intervenção cirúrgica precoce para melhores resultados a longo prazo.,dois objectivos de Cirurgia da coluna vertebral após lesão da medula espinhal se sofreu um acontecimento traumático, a coluna vertebral e a medula espinhal podem ter sofrido danos significativos. Uma determinada região ou nível de sua coluna vertebral pode ser instável, e diferentes estruturas anatômicas (por exemplo, osso vertebral, disco, ligamento) pode estar comprimindo em sua medula espinhal.,a cirurgia da coluna vertebral pode ser utilizada para resolver estes problemas através de: Cirurgia da descompressão medular e fusão da coluna vertebral o objectivo da cirurgia de descompressão é aliviar a pressão sobre a medula espinhal e/ou os nervos espinhais. Isto pode ser conseguido através da remoção de estruturas danificadas (por exemplo, hérnia do disco, fractura óssea) ou tecidos moles pressionando sobre o cordão e nervos—criando assim espaço em torno destes elementos neurais.,existem diferentes tipos de procedimentos de descompressão (tais como laminotomia e laminectomia), e o cirurgião da coluna irá escolher o melhor procedimento ou combinação de técnicas baseadas em muitos fatores (por exemplo, nível espinal envolvido), incluindo a sua lesão.
às vezes uma cirurgia de descompressão espinal é tudo o que é necessário. No entanto, se a sua coluna é instável, cirurgia de estabilização da coluna vertebral, muitas vezes com a fusão da coluna é realizada após descompressão., Sua coluna pode ser instável a partir do evento traumático, ou o procedimento de descompressão pode criar instabilidade espinhal, uma vez que pode ter envolvido a remoção de osso, disco ou tecido de suporte mole.a cirurgia de estabilização espinhal geralmente inclui instrumentação e fusão. A instrumentação refere-se a diferentes tipos de dispositivos implantáveis, tais como varetas, parafusos, chapas ou gaiolas interiores. Enquanto a instrumentação fornece um elemento de estabilização medular imediata, a fusão é a cola., A fusão envolve o auto-enxerto (o seu próprio osso) ou o alo-enxerto (osso dador) que é embalado dentro e em torno da instrumentação para estimular o crescimento ósseo e a cicatrização. Existem diferentes tipos de produtos de enxerto ósseo. Ao longo de vários meses, a fusão cura a coluna para uma massa sólida.descompressão, instrumentação espinhal e fusão são procedimentos cirúrgicos que podem ajudar a preservar a sua qualidade de vida após o SIC, ajudando a prevenir deformidade espinhal, dor e progressão de danos relacionados ao nervo (por exemplo, fraqueza, formigueiro, e problemas intestinais e bexiga).,
No entanto, quanto mais tempo tiver lesões nervosas não tratadas, mais provável poderá tornar-se permanente. É por isso que é importante submeter-se a uma cirurgia à coluna assim que for seguro depois da lesão.
por que a cirurgia da coluna vertebral logo após o Trauma é importante
um dos benefícios de ter uma cirurgia da coluna vertebral pouco depois de sofrer um SIC é que ele ajuda a preservar o fluxo sanguíneo saudável para a sua medula espinhal.,o fluxo sanguíneo inadequado causado por compressão prolongada da medula espinhal promove a cascata de lesões secundárias (que pode ler mais sobre lesões traumáticas da medula espinhal desencadeia uma cascata de eventos biológicos). Se as lesões secundárias após a SCI inicial são minimizadas, você pode ter melhores resultados a longo prazo.
não há muitos estudos de qualidade examinando a eficácia da cirurgia precoce da coluna vertebral em resultados SCI de longo prazo, mas a evidência disponível apoia a ideia de que o atraso da cirurgia Está ligado a resultados mais pobres.,vários estudos demonstraram que a cirurgia de descompressão é um procedimento seguro e eficaz após lesão traumática na coluna vertebral. Na verdade, um estudo mostrou que pacientes que sofreram um cervical SCI e tinha cirurgia de coluna dentro de 24 horas da lesão, têm maiores probabilidades de receber pelo menos um 2-grau de melhoria na ÁSIA Imparidade Escala em comparação com aqueles que tiveram a cirurgia de mais de 24 horas após a lesão (você pode aprender mais sobre como a ÁSIA Imparidade Escala de graus de SCI gravidade na Lesão da medula Espinhal Classificação e Síndromes).,a pesquisa também conectou a cirurgia de descompressão espinhal precoce a maiores melhorias na recuperação funcional, e menores estadias hospitalares, taxas de complicação e custos de cuidados de saúde.apesar de a evidência disponível apoiar a intervenção cirúrgica precoce após lesão traumática na medula espinhal, não há uma linha clínica padrão sobre o momento ideal para a cirurgia da coluna de descompressão. O cirurgião da coluna terá em conta a sua lesão específica ao determinar a melhor altura para ser submetido a uma cirurgia.,uma edição especial do Global Spine Journal estabeleceu diretrizes para o tratamento da mielopatia degenerativa e lesão aguda da medula espinhal, que é resumida no Spineuniverso em resumo das Diretrizes de prática clínica para o tratamento da mielopatia Cervical degenerativa e lesão traumática da medula espinhal.reabilitação de lesões da medula espinhal: o que esperar